医院托管管理实施方案（汇总14篇）
实施方案的制定需要参考相关的经验和专业知识，同时也要考虑到实际情况的变化。实施方案的设计需要根据具体情况灵活调整和修改，以下是一些灵活的实施方案范本，供大家参考。
医院科室规范化管理实施方案
医疗质量是医院管理的核心。优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持可持续、和谐发展，将我院打造成“专科、敬业、倾心、卓越”的政府放心、妇女儿童舒心满意的温馨家园，特此制定本方案。
（一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立患者就医从入院到出院，包括门诊医疗、病房医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
（二）以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据，并不断修订完善质量考核体系、考核标准。
（三）强化各种医疗核心制度的执行力度，如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度等医院医疗质量核心制度，将每个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。
（四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。
（一）一级管理部门：医院医疗质量管理委员会，包括：院长和医疗质量控制办公室、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会、病案管理委员会等组织。
（二）二级管理部门:各分管院长。
（三）三级管理部门：相关职能科室。医务科、护理部、院感科、药剂科、设备科、信息科、综合科。
（四）四级管理部门：各科室负责人及科室医疗质量控制员。
其职责分述如下：
（一）一级管理部门职责：
1、医疗质量管理委员会职责：
（1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，落实“以病人为中心”的措施，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。
（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
（3）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
（4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。
（5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况、医院感染质量情况和处理决定。
（6）对院内有关医疗管理的`体制变动，质量措施的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。
2、医疗质量控制办公室职责：
（1）接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。
（2）定期组织会议收集科室主任和质控小组反馈医疗质量问题。
（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。
（5）每月向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。
3、医院感染管理委员会职责：
（1）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
（3）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
（4）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
（5）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
（6）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
（7）根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
（8）其他有关医院感染管理的重要事宜。
4、护理质量管理委员会职责：
（1）根据法律法规修订和完善护理管理的各类规章制度、操作规范。
（2）审核护理部对护理人员继续教育、科研教学规划和实施情况。
（3）审核医院各级护理岗位职责。
（5）每季度对全院护理质量督导检查，确定护理质量管理中存在的重大问题。
5、药事管理委员会职责：
（2）依据国家基本药品目录结合城镇职工医疗保险药品目录制定医院药品目录，并定期修订目录。
医院护士分级管理实施方案
一、成立领导小组：
组长：苑志新。
副组长：孙志平、来国君。
领导小组下设办公室：
办公室主任：郭伟玲。
副主任：闫海珍。
办公室成员：马秀丽、李涵、奚昶、苏丹。
秘书：李涵。
二、指导思想：
贯彻落实公立医院改革关于充分调动医务人员积极性、完善人事和收入分配制度的任务要求，在改革临床护理模式、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度框架。建立和完善调动护士积极性、激励护士服务临床一线、有利于护理职业生涯发展的制度安排，努力为人民群众提供更加安全、优质、满意的护理服务。
三、基本原则：
（一）以改革护理服务模式为基础。落实“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式，在责任护士全面履行专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责的基础上，开展岗位管理的相关工作。
（二）以建立岗位管理制度为核心。根据功能任务、医院规模和服务量，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，科学设置护理岗位，实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立激励性的用人机制。通过实施岗位管理，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。
（三）以促进护士队伍健康发展为目标。遵循公平、公正、公开的原则，建立和完善护理岗位管理制度，稳定临床一线护士队伍，使医院护士得到充分的待遇保障、晋升空间、培训支持和职业发展，促进护士队伍健康发展。
四、工作任务：
（一）科学设置护理岗位。
1、按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，明确岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，提高管理效率。
2、护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。护理管理岗位是从事医院护理管理工作的岗位，临床护理岗位是护士为患者提供直接护理服务的岗位，其他护理岗位是护士为患者提供非直接护理服务的岗位。护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%以上。
3、根据岗位职责，结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的任职条件。护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。
（二）合理配置护士数量。
1、按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的`护士数量和能力素质应当满足工作需要，特别是临床护理岗位要结合岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等，合理配置、动态调整，以保障护理质量和患者安全。
2、病房护士的配备应当遵循责任制整体护理工作模式的要求，普通病房实际床护比不低于1：0：4，每名护士平均负责的患者不超过8个，重症监护病房护患比为2：5：1，新生儿监护病房护患比为1：5：1。门（急）诊、手术室等部门应当根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。
3、根据不同专科特点、护理工作量实行科学的排班制度。需要24小时持续性工作的临床护理岗位应当科学安排人员班次；护理工作量较大、危重患者较多时，应当增加护士的数量；护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。
4、按照松原市中心医院制定护士人力紧急调配预案及机动护士人力资源库，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。
（三）完善绩效考核制度。
1、建立并实施护士定期考核制度，以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。
2、工作业绩考核主要包括护士完成岗位工作的质量、数量、技术水平以及患者满意度等情况；职业道德评定主要包括护士尊重关心爱护患者，保护患者隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者权益的情况，其中护理管理岗位还应当包括掌握相关政策理论、管理能力、德才兼备的情况；业务水平测试主要包括护士规范执业，正确执行临床护理实践指南和护理技术规范，为患者提供整体护理服务和解决实际问题的能力。
3、进一步完善并实行岗位绩效工资制度，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据，注重临床表现和工作业绩，并向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。
4、完善护士专业技术资格评价标准，更加注重工作业绩、技术能力，更加注重医德医风，更加注重群众满意度。
（四）加强护士岗位培训。
1。进一步完善护士培训制度。护理部及各科室应根据医院及科室护士的实际业务水平、岗位工作需要以及职业生涯发展，进一步实施护士在职培训计划。加强护士的继续教育，注重新知识、新技术的培训和应用。护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理发展的需要。
2、加强新护士培训。进一步落实岗前培训和岗位规范化培训制度。岗前培训包括相关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风以及医患沟通等内容；岗位规范化培训应当包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等，以临床科室带教式为主，在医院内科、外科等大科系进行轮转培训，提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力。
3、加强专科护理培训。根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，按照卫生部和省卫生厅的要求，加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等专业领域的骨干培养，定期选派重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等专业领域的护理骨干外出学习，提高护士的专业技术水平。
4、加强护理管理培训。从事护理管理岗位的人员，应当按照要求参加管理培训，包括现代管理理论在护理工作中的应用、护士人力资源管理、人员绩效考核、护理质量控制与持续改进、护理业务技术管理等，提高护理管理者的理论水平、业务能力和管理素质。
（五）保障合同制护士权益。
1、落实国家有关工资、奖金、岗位津贴、福利待遇及职称晋升等规定，保证聘用的合同制护士与编制内护士享有同等待遇；合同制护士同样享有参加继续教育权利。
2、根据患者数量和床位使用率等因素，动态调整护士配置数量并落实护士编制，保证医疗护理质量。
五、有关工作要求：
（一）提高思想认识，强化组织领导。各科室要充分认识实施护士岗位管理的重要性、必要性和紧迫性，切实加强组织领导，逐步推进岗位管理工作。
（二）各科室要团结合作，推动工作顺利实施。财务、人事、护理部之间应相互协调，明确职责分工，加强团结合作，制定护理人员岗位说明书，推动护士岗位管理工作顺利实施。
（三）加强指导检查，不断总结提高。包括完善岗位管理规章制度及落实情况、护士的配置、护士履行岗位职责、护士的绩效考核、职称晋升和待遇、在职培训等情况。工作过程中要及时研究解决遇到的问题和困难，掌握和分析实施情况和实际效果，总结有益经验，促进护士科学化管理水平的提高。
医院管理实施方案
为巩固20xx年“医院管理年”所取得的成果，继续深入开展“管理年”活动，根据省卫生厅和市卫生局的统一布暑，结合我院实际，特制定本实施方案。
坚持以科学发展观为指导，牢固树立“以病人为中心”的服务观念和为人民服务的宗旨，不断提高医疗服务质量和管理水平，通过管理年活动，使医疗服务更加贴近患者，贴近群众，贴近社会，使群众亲自感受到加强医院管理带来的实际效果。
2、召开专题大会，对20xx年度“管理年”工作活动重新安排和部署。
1、针对20xx年自查和督查中发现的问题，认真整改。
2、按照20xx年医院管理年工作目标和要求，狠抓落实。
（1）提高医疗质量，保障医疗安全。
组织医务人员重新学习法律法规，严格执行人员准入制度，严格执行岗位责任制和诊疗技术规范。健全质控组织，完善核心制度，强化质量管理，特别是要注重急诊急救、院内感染、分级护理、传染病疫情报告、抗菌药物的临床应用、临床检验和临床用血管理，加强重点专科建设，强化运行病历监控，开展全员安全教育，制定防范处理医疗事故预案，建立健全医患沟通制度，充分尊重患者的知情权和选择性。
（2）改进服务流程，改善就诊环境。
优化流程、简化环节，院内服务标识规范醒目，规范服务用语，便民服务措施落实，改变门诊“三长一短”状况，杜绝、生、冷、硬、顶、推现象。
（3）加强财务管理，控制医药费用。
完善价格公示制，费用查询制，定期进行医疗服务信息公示，为患者提供费用清单，主动接受社会和病人对医疗费用的监督，降低医疗成本，控制人均医疗费用。
（4）强化医德教育，纠正不正之风。
认真组织开展以“xxxx”为主要内容的社会主义荣辱观教育，积极开展精神文明创建活动，扎实开展治理医药领域商业贿赂工作。健全医德医风考评和奖罚制度，完善接受投诉、信访、调查、处理的工作程序，落实纠风工作责任制。认真完成卫生下乡、支农、救灾等政府指定性任务，不断加强内涵建设。
3、每季组织一次检查，并将检查结果进行通报。
迎接省市卫生行政部门检查，对检查中发现的问题及时整改，召开医院“管理年”活动总结工作会议，研究部署下一步开展医院管理评审工作，推进医院管理科学化、规范化和标准化建设，探索创新管理和服务模式，促进医院可持续发展。
为加强对“管理年”活动的领导，医院成立“管理年”活动领导小组，院长xxx任组长，副院长xxx、xxx、xx、xxx、xxx、xxx任副组长，领导小组下设工作专班，成员由院办公室、医务科、质控办、护理部、院感办、门办、药剂科、政工科、财务科、物价审计科、信息中心、开发部、总务科、物供科、保卫科等职能科负责人组成，活动办公室设在院办公室（联络电话xxx0），全面组织协调本次活动的开展。
医院护士分级管理实施方案
坚持“以人为本”的护理服务理念，树立和落实科学发展观，加强护士队伍建设，构建科学、合理的护理专业人才梯队，促进护理垂直管理，创建平等、互助、竞争的工作氛围，全面提高医院护理专业技术水平和护理管理水平，推进护理学科全面、协调和可持续发展。
进一步明确各级各类护士的职责要求，根据护士等级充分调动各级护理人员的工作积极性，提高临床护理质量和护理工作水平，确保医疗安全，实现护理队伍整体素质的全面提升，为医院发展作出贡献。
1、设置考核层级：根据医院护理工作特点、工作要求及护理人力资源现状，将医院护士设定为临床一线护士和非临床一线护士二大类。
临床一线护士设置责任组长/总带教老师、责任护士、全科护士、助理护士四个层级。
2、制定考核制度及考核标准：护理系统成立由护理部、护士长和临床护士代表组成的护理考核委员会，查找、分析和参考相关医院的考核经验，结合本院实际，制订初步考核方案。
3、组织护士学习考核制度：通过全院护士大会、科室会议等途径，阐释考核制度和具体考核办法，统一思想，达成共识，确保人人知晓考核内容，掌握考核要求，明确考核目的，以正确的心态对待并接受考核，使考核工作能顺利地实施。
4、分层级考核内容内容包括：全院性理论和操作考核、继续教育、护理论文、夜班工作量、护理单元考核成绩、个人年终述职，基本素质、日常护理质量、专科技能与理论考核、护理教学4个项目。
高年资护士侧重于护理教学、护理管理和护理科研能力考评，低年资护士侧重于基本技能、专科护理能力考评。
5、考核方法：护士长或主管部门领导在平时工作中通过观察法、访谈法、个案考核法等对考核对象进行评价，将定性考核与定量考核相结合，每年度向被考核对象反馈考评结果，指出存在问题，提出改进要求和今后努力方向。
6、考核结果使用：考核结果计入护士技术档案。
各层级护理人员的考核等级作为次年聘用、晋升和年度评先评优的重要依据。
医院科室规范化管理实施方案
为实现一切为了病人的服务承诺，加速构建和谐的医患关系，让患者做到明白就医、明白消费。我院在明白消费、便民利民、工资目标管理、药品管理四方面制定如下办法：
1、医院实行双处方和三联处方制度。无论是门诊和住院患者所进行的任何检查、治疗和开药只要是在我院花钱消费的项目医院一律给开具双联或三联处方，交患者本人一联作为消费的依据。
2、在住院部的每个病区明显处都设有医疗服务价格公示板公布医疗服务价格。
3、医院实行患者申请核查制度。如患者对本人在医院消费有异议的，可由本人提出申请，到审计科进行查询。如发现有违反国家物价标准多收的，医院负责退还。
4、医院实行单品种用药总量监控公示制度。医院每季度对本院用药总量按照单个品种进行汇总排序，对排在前10位的药品及其生产厂家、经销商进行公示。对用量较大的药品，要组织有关专家进行全面分析，如发现销售过程中存在回扣、提成、开单费等不良行为，医院立即将其淘汰，并对有关人员依法依纪给予处罚。
5、医院实行医师合理用药监控评价通报制度。医院成立合理用药评价专家组或医院药事管理委员会，负责每季度对医师合理用药情况进行抽查，每次抽查数量不低于执业医师的10，每季度通报一次。对存在不合理使用情况的医师，要列入重点监控范围，必要时进行警示谈话；查出问题的，应予以严肃处理。
6、医院实行不合理药品销售额淘汰制度。医院对各类药品按照其功效作用进行分类管理，依托药事管理组织和医院质量控制组织，每季度进行一次医院用药情况汇总及综合分析，在广泛听取意见并确认其存在临床用药不正之风的，要实行药品销售额首位淘汰制，坚决予以淘汰，同时报市卫生局纪检、和药品集中招标部门。
7、医院实行二级以上医疗检查单一单通制度。对来院就诊前在其它二级以上医院检查项目，凡尚未超出该检验项目周期性变化规律所允许的时间，检验单又能随病历保存并作为诊疗活动依据的，医院给予承认，不再做重复检查。因患者病情变化确需复查的，要向患者说明原因，征得其同意。
8、不同档次病房、药品医疗材料、治疗方案病人自选制。病人中住院时对高、中低档次的病房可以自由选择。在使用药品、高值消耗性材料时和选择治疗方案时，要解释清楚每一种药品、高值耗材和治疗方案的特点和性价比，由患者或其家属根据自己的实际情况自行选择决定使用何种病房、药品、卫生耗材和治疗方案。
1、门诊大厅设导诊咨询台，接受病人咨询，受理投诉，备候诊椅、轮椅、平车、担架，设饮水设备和公用电话。医护人员对危重或行动不便的`患者主动实行全程义务导诊。
2、院内设立规范、醒目的双语标牌，指明通往各科室及卫生间的路径。医院工作者对患者有问必答，礼貌待患。
3、取消挂号和免收专家挂号费制度。医院取消挂号室，患者可以自主选择医生为其看病，同时取消专家挂号费，无论正、付高职专家一律按普通医生标准收取挂号费，不收专家挂号费。简化就诊手续，增加服务窗口，缩短各项检查预约、交费和报告领取的等候时间，为外地患者免费寄送化验单。
4、门诊免费为有诊疗需求的患者测血压、体温、脉搏，提供健康咨讯。
5、实行24小时急诊应诊制度，对急危重患者实行边抢救边办入院手续。
6、公示医院药品和医疗服务价格，为住院患者免费查询费用使用情况。催交住院费须提前通知患者，在未告知情况下不停止治疗。
7、对需跨科室检查、治疗、会诊的住院患者实行护理陪送服务。
8、加强医患沟通，尊重患者隐私，主动向患者说明相关病情和治疗方案。
9、设立举报电话和信箱，方便群众投诉，及时处理投诉和医患争议。
10、开设扶贫门诊和病房，发放扶贫医疗卡，对持卡病人检查费用实行30减免帮助特殊困难人群获得基本医疗服务。
11、实行对药公开制度。在患者家属监督下对药。对完药后给患者返回药瓶，并请患者或家属签字。
12、开辟绿色通道。接到急救电话后，救护车在院时3分钟内出车，市内实行免费接诊。
为实现工资分配管理的科学化，既充分调动医务人员的工作积极性，又保证患者就放心医，用放心药，从根本上解决开大方、开花方等不良现象，医院将工资分配上实行绩效管理，实行工资目标管理办法如下：
以近几年各科室的门诊量、住院患者量的平均值，核定出合理的工作量。
医院6s精细化管理实施方案
根据全国卫生工作会议精神，为进一步加强医院管理，改进医院的服务，规范医院的行为，提高医院医疗质量，确保医院医疗安全，严格控制医药费用的持续上涨，推进医疗服务管理科学化、规范化、标准化进程，按照省卫生厅x卫发（x）号卫生局x卫发（x）、号文件精神，决定在全院开展“以病人为中心，以质量为核心”的医院管理年活动，特制定实施方案如下：
以邓小平理论和“’主要思想为指导，树立和落实科学发展观，紧密结合保持共产党员先进性教育活动，围绕以病人为中心，以质量为核心这一主题，端正办院方向，规范医院执业行为，改进和创新医院服务，提升医院服务水平，严格收费管理，控制医药费用持续上涨，树立医院良好形象。
1.严格规范医院执业行为，医院将严格按照《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《护士管理办法》等法律、法规和有关规定，加强医院宏观控制，强化对医疗安全和医疗质量的监督管理，规范医务人员执业行为，明确办院宗旨，端正办院方向，坚持把社会效益放在第一位，切实纠正片面追求经济效益的倾向。
2.切实提高医疗服务质量，进一步落实医院规章制度和人员岗位责任制，加强基础医疗和基础护理，加强医院人员三基考试及护理人员技能考核，建立健全医疗质量检查制度，医疗质量讲评分析制度，医疗质量信息通报公示制度，医疗服务社会评价制度，提高医疗质量，实现医疗质量管理的标准化，制度化。贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持合理用药，合理检查，合理施治，规范消毒、灭菌、隔离工作，提高医疗服务的安全性、及时性和有效性，切实消除安全医疗隐患，减少医疗纠纷。
3.着力改善就医环境和条件，通过医院管理年活动，使全院人员进一步理解落实和深化“以人为本，以病人为中心”的服务理念，进一步完善服务设施，深化医疗环境，更新服务模式，简化就医流程，改进服务态度，为病人提供人性化的服务，杜绝对病人生、冷、硬、顶现象。把深入开展医院管理年活动作为推动医院建设与长远发展的大事，切实抓紧、抓好、抓实。通过加强医院内部管理，做到向管理要质量、向管理要秩序、向管理要人才、向管理要纪律、向管理要效率、向管理要效益。
4.努力树立医院良好形象，加强医德医风教育，增强医务人员抵制开单提成，收取红包，接受回扣等行业不正之风的自觉性，落实廉政建设制度，严格医疗收费管理，完善项目、价格和收费公开制、查询制，清单制，杜绝重复收费，分解收费，自定项目收费等不规范收费现象，健全医患沟通制度和病人投诉管理制度，规范服务用语，尊重病人知情权、同意权，切实改善医院社会形象。
按照x局统一部署，4月下旬至12月开展自查自纠和整改，按x局通知要求和卫生部《医院评价管理指南试行》和《xx省医院管理评价指南实施细则》有关规定结合《x年度医疗卫生单位工作目标管理考核标准》认真开展自查自纠，重点整改，建章立制，针对存在的问题，逐项制定整改措施，狠抓落实，充分发挥医务人员的积极性和创造性，大力开展宣传声势，营造x氛围，随时做好迎接卫生行政部门的检查或督察的准备。
医院护士分级管理实施方案
以医院“标准化建设”为导向，以青岛市护理质控中心《二级医院护理质量控制标准(试行)》为标准，紧紧围绕“质量”“安全”这个核心，为医院的发展建设一支高素质的护理队伍。
二、培训目标。
完善护士岗位培训制度，不断提高护理人员的专业知识水平和专业技能水平，加强医院护理队伍建设，逐步构建合理的护理人才梯队。
三、培训方案。
(一)分层培训:。
1、n0级护士：以“三基”训练、规章制度等为培训重点。
(1)熟悉医院的各项规章制度;。
(2)熟练掌握基本理论、基本知识和基本技能;。
(3)基本掌握本科室常见疾病的护理常规。
2、n1级护士：以“三基”训练、沟通能力为培训重点。
(1)掌握一般护理常规，本科室常见疾病护理常规;。
(2)掌握基本护理技能和本科室常用抢救技术;。
(3)具备基本的病情观察能力和良好的沟通表达力;。
(4)掌握常用药给药方法、常用剂量及给药方法;。
(5)了解临床护理质量标准基本内容。
3、n2级护士：以危急重症监护抢救为培训重点。
(1)熟悉科室专科护理基础理论、疾病护理常规、病情观察要点、专科护理技术规范;。
(2)掌握本科室仪器设备的操作方法;。
(3)具备应对突发事件的能力;。
(4)具备护理质量及安全管理意识，有本专业临床带教能力。
4、n3级护士：以专科护理理论及技能、护理教育、危急重症抢救及疑难杂症护理为培训重点。
(1)具有解决专科护理疑难问题的能力;。
(2)具备全面的`疾病观察能力及应对突发事件的能力。
(3)具备独立带教各类护士和护理教学的能力;。
(4)具有较强的护理管理和安全管理能力。
5、n4级护士：以综合能力、护理管理、护理专业新进展、护理新技术为培训重点。
(2)参加护理继续教育学习，参加护理管理知识培训;。
(3)提升护理管理的综合能力;。
(二)岗前培训：新进人员进行为期一周的岗前培训，以医院环境、护士礼仪、医院规章制度、院感知识、爱婴医院知识等为培训重点，培训结束考核合格方能到各科室。
医院5s管理实施方案
“5s活动”于二十世纪五六十年代起源于日本，并在日本企业中广泛推行。5s是指整理、整顿、清扫、清洁、素养，为开展我院整理、整顿、清扫、清洁、素养为内容的活动，针对现场环境全局进行综合考评，并制定切实可行的计划与措施，从而达到规范化管理。“5s”活动的核心和精髓是素养。“5s”是有效的、科学的管理方法，它的重点是创造高效率和整洁的工作环境，提升人的品质。护理管理水平直接影响着医疗护理工作质量，也直接影响医院在社会中的地位和声誉，现将实施方案制定如下。
一、领导小组。
考评检查小组：护理部、考核办、各科室成立检查小组。
二、组织阶段。
(一)、各科室成立“5s活动”推行小组及考评检查小组，全体护士参加。
(二)、制定开展“5s活动”的目标，改善工作环境，提升护理人员的修养，提高工作效率及护理质量，完善护理管理，提高患者满意度。
三、
计划阶段。
制定工作计划，全员积极讨论，畅所欲言，每个护理人员自由谈论科室现存问题，并发表自己独特的见解。制定详细的5s推行计划，推行范围包括护士站、医师办公室、治疗室、换药室、病房、值班室。
四、实施阶段整理含义：将工作场所的任何东西分为必要的和不必要的，把必要的和不必要的的东西明确地、严格地区分开来，把不必要的东西尽快处理掉。目的：
(1)、腾出空间，空间活用。
(2)、防止误用，误送，保障安全，提高护理质量。(3)、塑造清爽干净整洁的工作场所，提高工作效率。方法：将各处物品整理分类:(1)、对自己的工作场所(范围)进行全面的检查，包括看得到和看不到的。(2)、制定要和不要的判别基准，将不要的物品坚决清理出工作场所。(3)、将要用的东西根据使用频率进行分层管理，合理安排其放置位置。
含义：对整理之后留在现场的必要物品分门别类放置，排列整齐。目的：
(1)、物品妥善固定放置，使工作场所井然有序。(2)、减少病房工作场所忙乱。(3)、取用物品方便，工作井然有序。方法：规范放置各种物品:(1)、物品放置于固定的地点和区域，减少寻找的时间。
(2)、各种检验单、检查单、注射单放在收纳箱内，并打好标签，一目了然，便于取用。(3)、无菌治疗室、换药室的无菌包、换药碗、空针、输液器、纱布等按使用频率和失效日期的先后依次放置。
(4)、急救药品和器材、毒麻药品定点放置，专人管理，严格登记和交班。
(5)、心电监护仪、输液泵、烤灯等仪器制定操作流程，注意事项，打印后塑封并挂于设备的相应位置。
含义：将工作场所清扫干净，保持工作场所干净、明亮。目的：
(1)、消除脏污，保持工作场所干净、明亮。(2)、清扫仪器设备，延长使用年限，有效节约资源。(3)、减少职业伤害。方法：
(1)、划分清扫的责任区，每个小组成员都有自己的负责区域，不留无人负责的区域，严格按时按计划清扫。自己使用的物品自己清扫，每班下班前清扫1次，把干净整洁的场所留给接班者。
(2)、管理好医用垃圾和生活垃圾，按规定分类处理。
(3)、加强仪器设备的维护与保养，保证仪器设备时刻处于备用状态。清洁。
含义通过制度化和检查巩固上述3s。目的：(1)、保持干净整洁的诊疗环境，方便病人就诊，提升医院形象。(2)、使每位护理人员养成保持整洁的习惯，提高工作效率。
(3)、以饱满的精神面貌上岗，树立良好的职业形象，为病人提供一流的服务。方法：
(1)、各小组成员从自身做起，养成保持干净整洁的习惯，做到自身仪表清洁。(2)、保持工作场所各物品清洁，无灰尘。
(3)、做好护士站、医师办公室、治疗室、换药室、病房、库房、清洁间、值班室、更衣室等地面及空气的消毒工作。
(4)、保证“清洁”的精神风貌，真诚服务每一位病人。
含义：提高护理人员文明礼貌水准，增强团队意识，养成按规定行事的良好习惯。目的：(1)、培养护理人员在工作态度、工作作风、工作习惯、敬业精神、慎独精神、遵章守纪方面的素质，培养高素质的护理团队，更好地服务于病人。(2)、提高业务水平，提高护理质量。方法：
(1)、加强宣传学习，利用晨会加强对各护理人员的素质培训，定期学习各种规章制度，提升大家的品质，养成遵章守纪的好习惯。
(2)、各护理人员挂牌上岗，规范用语，文明服务。
总结。
经验，保证5s活动顺利进行。
2017。
护理部年3月13日。
医院6s管理实施方案
以党建文化管理工程为统领，以加强现场管理为主线，以规范管理、提高员工素质为目标，以强化制度与标准化管理为重点，坚持“先易后难、以点带面、由浅入深、循序渐进”的原则，在搞好试点的基础上，稳步推行6s管理工作，塑造形象，提升采油队的核心竞争力，为实现“200万吨以上稳产20年”的战略目标发挥重要作用。
二、工作目标。
以推行6s管理工作为切入点和突破口，全面开展“整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全”等方面的行动，实现“工作现场整洁，物品摆放有序，定置定位合理，标识一目了然，人人遵章守纪，岗位操作规范”的工作新局面，达到“提高工作效率，提升管理水平，落实预防为主，保证安全生产”的目的。
三、6s管理内容、目的与范围。
（一）6s管理工作内容与目的6s管理是对生产、办公现场各要素进行不断整理、整顿、清扫、清洁，从而达到提升员工素养，强化安全管理工作。
1s—整理（seiri）：指经常组织清除、清理活动，区分现场“要”与“不要”的东西，定期处理掉不需要的、与工作相制约的物品。
目的：腾出空间，有效利用，防止误用，营造整洁的工作场。
—1—所。
2s—整顿（seiton）：指对整理后留在现场的必要物品分门别类放置，排列整齐，明确数量，并进行有效地标识，能在最短的时间内找到所需的物品。
目的：工作场所一目了然，减少寻找物品的时间，整齐的工作环境，消除过多的积压物品。
3s—清扫（seiso）：是指经常性的负责自己区域范围内一切不规范现象的清除工作。包括：清扫工作岗位的一切灰尘，对设备进行清洁、润滑和检修，根本解决跑、冒、滴、漏问题，营造干净、亮丽的工作环境。
目的：去掉问题发生基本点，减少工业伤害，维护安全生产，培养发现问题的习惯是零故障的基础，消除不利于产品质量与环境的因素，减少对员工健康的伤害。
4s—清洁（seiketsu）：指保持整理、整顿、清扫的标准化、规范化并保持成果，每天都有明确的管理内容。
目的：持续保持现场工作环境，稳定产品质量，减少工业伤害。
5s—素养（shitsuke）：指提高全员工作质量，培养每位员工良好的习惯，遵守岗位操作规程工作，最终养成良好的工作习惯和团队精神。
目的：培养具有良好的习惯、遵守规则的员工，营造团队精神。
6s—安全（safety）：指及时消除安全隐患、排除险情，根—2—。
据相关制度、作业规程等保障企业运行正常与员工的人身安全。
目的：创造对人、企业、财产没有威胁的环境，扼杀安全事故的苗头，消除安全隐患。
采油队所属各区队、队部各职能组生产、安全的各个方面及全体员工。
四、组织机构及职责。
为了扎实有效地推进6s管理工作，建立长效机制，成立采油队6s管理工作领导小组：
组长：副组长：成员：
6s管理工作领导小组下设办公室，办公室设在生产组。…兼任办公室主任，…兼任副主任，具体职责如下：
（一）6s管理工作领导小组职责。
1.全面负责采油队6s管理工作，制定采油队6s管理推行工作方针和目标。
2.负责审核6s管理规章制度，推行规划、计划、方案等，负责保证6s管理推行经费。
3.定期组织召开领导小组会议，负责研究和协调解决6s管理工作中遇到的突出问题。
4.总体掌握6s管理工作进度与成效。
（二）6s管理工作领导小组办公室职责。
—3—1.负责编制6s管理推行规划、计划、推行办法和实施细则及责任划分检查验收评分标准，建立6s管理长效机制。
2.督促各责任单位、部门建立、健全6s管理机构，进一步明确管理职责。
3.负责制订完善6s管理制度，指导和协助各责任单位、部门建立并完善6s管理规范，并监督落实。
4.负责起草和下发相关文件，负责控制6s推行过程，组织经验交流和领导小组成员培训活动。
5.组织6s管理工作开展，定期组织召开6s管理领导小组会议，对存在的问题进行记录、审核、复查、考评等。
6.对6s管理推进情况进行监督检查，提出改进意见。
五、实施步骤。
结合当前生产经营现状，按照“先易后难、循序渐进”的思路，先在各单位开展示范点创建，在取得成功经验的基础上全面推广，主要分为以下几个步骤：
（一）动员部署阶段（2016年4月1日至4月30日）采油队统一安排部署，成立组织机构，根据采油厂《关于开展6s管理工作的通知》，并结合采油队2015年以来开展此项工作的相关要求，制定实施方案、示范点创建标准及检查验收考核细则。各责任单位、部门要在采油队实施方案下发后尽快成立组织机构，广泛动员部署，制定6s管理工作方案。
（二）组织实施阶段（2016年5月1日至2016年10月31日）。
—4—。
根据当前生产经营实际情况，通过现场观摩、召开座谈交流会、邀请行业内专家授课培训等多种形式，扎实全面推进6s管理工作，并组织对各单位的工作进行检查验收，不合格的限期整改直至达标。
（三）检查验收阶段（2016年11月1日至11月30日）办公区和生产区满分均为1000分。检查验收实行各责任单位、部门自查和采油队检查评分相结合、定量考核和定性考核相结合的方法进行，按照《采油队6s管理责任划分及检查评分细则》对全采油队6s管理示范点创建、达标活动进行全面检查验收，召开总结大会，对先进单位及个人给予奖励。
自查时间。2016年11月1日至11月15日，各责任单位、部门要对照检查评分细则，对自身所负责的项目开展情况进行自查、总结，及时向所负责的单位、部门下达达标指令。
采油队组织验收。2016年11月16日至12月15日，采油队依据基层单位创建情况，由6s管理工作领导小组办公室牵头，组织责任单位、部门全面开展检查验收。
六、保障措施。
（一）加强领导、落实责任。各责任单位、部门要高度重视，认真负责，把开展6s管理工作作为一项重要工作内容，纳入生产经营管理议事日程，尽快成立以负责人任组长的工作领导小组，负责落实6s管理工作。在推进过程中，领导小组要在6s管理的学习、宣传、落实等工作上切实起到指导作用，各级责任人要切实履行职责，把6s管理落实到各班站、井场，形成—5—层层有压力、人人有责任、处处有落实的良好氛围。
（二）加强宣传，做好典型推广活动。充分利用各种形式，加大对6s管理的宣传力度，提高员工思想认识，增强采油队全体员工关注、支持、参与活动的自觉性和主动性。要及时总结好的经验和做法、树立典型，进一步推动工作开展。
（三）结合实际，完善管理内容。6s活动中的每个“s”都有其侧重点和不同要求。各责任单位、部门要结合实际情况做好相关工作，同时讲究方式方法，创新管理内容、丰富活动载体、推动活动开展。
（四）持之以恒，提高活动实效。6s管理是一个循序渐进、不断提升的过程。为建立活动的长效机制，各单位、部门要把6s管理作为日常工作和重要工作来抓，坚持把6s管理工作与生产经营工作一起部署、一起落实，确保活动取得长足实效。
—6—。
医院6s管理实施方案
为保证6s活动的顺利有效实施，结合实际，特制定本方案。
一、6s推行的目标方针目标：
提升企业形象，强化基础管理，提高工作效率及企业人员素质，营造一个舒适的工作环境。方针：
彻底推行，全员参与！
1、把最简单做的事情做好就不简单，把最容易做的事情做好就不容易；
2、每天的事情每天做，自己的事情自己做；
3、做正确的事，正确地做事；
二、6s的定义与目的1s-整理。
定义：尊重生命，排除危险。
目的：预防、排除潜在的危险，营造一个安全的工作环境。
三、6s活动实施步骤。
2、成立6s管理活动推行领导小组，负责6s管理活动的组织、策划、实施、检查、考评等。
3、通过学习，各区域及每位员工都能清楚自己的6s活动内容，知道为什么要做、在哪里做、做什么、何时做、谁来做，怎么做、做到什么程度。
4、学习与改善同时开展：实行区域责任制，按各部门工作场所划分为若干个区域，并制定负责人。
5、每一次课程学完后按照各s中的要领，各区域进行现状分析并根据自身情况提交合理、可行的改善方案。
7、系统的学习完6s后，各区域贯穿起6s中的每一个s，制定综合的、合理的、可行的检查、考核标准。
8、成果展示、发表。
9、奖励6s活动中成绩突出区域。
四、6s的学习、自检、改善各阶段要领。
（一）整理阶段。
1、整理的实施要领。
（4）制定非必需品的处理方法，并按此方法清理非必需品；（5）每日自我检查，循环整理。
2、整理的范围：
（1）办公桌椅、文件夹柜、抽屉等的整理；（2）电子文件夹的整理。
（3）工作流程、工作行为的整理。
3、自检：
（1）各区域进行现状分析，制定改善内容，进行改善；（2）制定自检项目，制做自检表进行自检。
（二）整顿阶段。
1、整顿的实施要领（1）彻底地进行整理。
（2）确定放置场所（包括私人物品）（3）规定摆放方法（4）进行标识。
（5）大量使用“目视管理”
2、整顿的要求一目了然，取用快捷。
3、自检：
（1）各区域进行现状分析，制定改善内容，进行改善；（2）制定自检项目，制做自检表进行自检。
（三）清扫阶段。
1、清扫的实施要领（1）建立清扫责任区。
2、根据各区域各自的情况，制定自检的清洁检查项目及内容，进行自检。
（四）清洁阶段。
清洁的实施要领。
（1）落实前面3s工作。
（2）制订目视管理及看板管理的标准。
（3）领导小组成员经常巡查，带动全员重视5s活动。
（五）素养阶段。
1、素养的实施要领。
（1）持续推行4s直到成为全员共有的习惯。
（5）员工严格遵守规章制度（6）推动各种精神提升活动。
（7）培养员工责任感，激发起热情，铸造团队精神。
（六）安全阶段安全的实施要领。
（1）各区域检查责任区范围内有无安全隐患。（2）查明安全隐患要及时排除，并定时检查。（3）加强安全意思，不制造不安全因素。
五、6s活动评比内容。
6s运动从你我做起，让我们更有自信和传统的昨天告别，向规范的未来迈进。
一、6s竞赛活动。
1、“唱响6s”宣传标语征集大赛。
1、征集6s活动的主题大标语；
2、征集6s活动的小标语，可分各s的活动标语；
评比方法：
1、主题大标语评出优胜者一名，优胜的标语将作为公司6s活动全面开展的主题标语，（可集体创作）。优胜者将获得***奖励。优胜者所属部门加50分。
2、小标语评选条数不限，由评选组评选出好的、可用的小标语，作为公司6s活动的小宣传标语。评选出的小标语作为各区域综合评比的一项内容。获选一条小标语，所属部门加20分。要求：
宣传6s的标语主题鲜明，语言明快，韵律和谐，蕴涵深远。打印用a4纸，书写用16k稿纸。在正面右下角署明部门和姓名。
2、“喝彩6s”宣传海报设计大赛设计一套主题鲜明、图文并茂的宣传海报，系列宣传6s理念。
评比方法：
评比出一套最具有创意、含义深刻、视觉鲜明的优胜海报。作为公司宣传6s宣传所用。优胜海报奖励***；优胜海报所属部门加50分。要求：
作品可提交手稿、电子稿，需署明部门和姓名，可集体创作。并附“设计理念”或“创意说明”文字。
3、“鉴赏6s”视频大赛。
以公司6s活动为内容，生动、主题鲜明、含义深远。
评比方法：
评比出突出视频两份。由评委打分和观众投票评选。优胜者奖励***，所属部门加50分。优胜视频二份，由评委打分。所属部门加20分。要求：
片长不超过4分钟。声形并茂。并附“创意说明”文字。（不会视频处理者可联系网络部协助处理，可集体创作）。
4、“品味6s”征文大赛。
以参与“公司6s”改善心得为主题，可叙述，可议论，可抒情，可说明。
评比方法：
1、各部门成员每人提交一份，由评审成员对各文章打分，取平均分数为该文章最后得分，分数最高的前6名入围，进行成果发表会的个人演讲比赛。
评比出一等奖1名，奖金***；二等奖2名，奖金***;三等奖3名,奖金***。
2、各成员文章得分后，按区域总人数再取平均分，计入区域综合评比分数中。要求：
二、6s各区域综合评比。
以部门划分区域为单位进行评比。
设评比总分为300分，分为三项评比内容，每项评分标准为100分。
1、《６ｓ追踪表》及实施情况；
2、现场综合评分；
3、成果发表会评分；其中：
最后，以三个项目的总分为最高分的团队，将获得6s活动的最高荣誉称号‘***’奖金设立如下：
最高荣誉称号‘***’的团队将获得：‘最具学习力’团队将获得：‘最具改善力’团队将获得：‘最具创造力’团队将获得：
各项目评比详细内容如下：
１、每次学习后的《６ｓ追踪表》及实施情况评分，总分设为100分；a．《６ｓ追踪表》表单填写评分，占50分：
总得分。
b.《６ｓ追踪表》中的实施行为评分，占50分：
实施的程度20分。
总得分。
２、现场综合评分，总分设为100分；打分内容如下：改善程度。
改善前后对比。
是否有制定自检查项目。
制定的检查考核制定可行、合理度。
总得分。
３、成果发表会评分，总分设为100分；
评审团对个区域在成果发表会上的展示进行评分打分内容如下：
总得分。
六、6s活动时间安排。
阶段。
项次。
项目。
时间安排。
阶段一p1。
6s系统学习。
每旬学习两张光碟，在10月中旬前学完。
6s活动详细计划出台。
10月上旬完成，并公布各部门。
6s活动区域划分。
学习初进行，按部门划分。
区域整理、整顿初步。
各部门在10月中旬前完成阶段二d5。
整理、整顿全面展开。
中旬系统学习完成后，制定改善详细项目，10月25日前完成，并提交。
制度制定。
各部门自行制定检查制定，10月30日前完成，并提交考核评分。
评审团于成果发表会前进行两次现场考核评分，时间不定。
阶段三c8。
活动作品提交。
各项目参赛作品，参赛人员在10月30日前提交。
改善完成后综合评分。
评审团在11月7日到现场进行活动综合评分。
阶段四a10成果发表会。
6s后续及延伸。
以评选出的优秀制度作为公司6s考核制度长期执行。
医院科室人员量化管理的实施方案
我县自20xx年6月1日起在全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管理。通过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等工作方式，先以部分乡镇卫生院试点为引导，逐步在全县推开。到目前为止，此项工作已在全县xx个乡镇卫生院全面实施。按上级要求，现将我县乡镇卫生院规范化管理试点工作的进展情况自查汇报如下：
一、工作成绩。
1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。
2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。
3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。
4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。
5、积极开展农村卫生机构对口支援工作，安排了5家县级医疗卫生机构对口支援13所乡镇卫生院，安排13所乡镇卫生院按其区域划分，负责全县248所村卫生室的包片责任制，切实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设，最大限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力，提高了各级基层医疗卫生机构的管理及服务能力，从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显变化。
6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理，制定了各专干的聘用及考核管理办法，所有专干的聘用必须由卫生院申报，卫生局审批后录用，未经上级主管部门许可，卫生院不得随意更换，确保了卫生院专职人员队伍的稳定性，有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。
7、制定下发了《华县乡镇卫生院院长规范十条》，加强了卫生院院长的管理工作。明确要求卫生院院长要按照国家的有关法律、法规开展各项工作，服从卫生局管理，确保政令畅通，按照《华县乡镇卫生院院长规范十条》要求严以律己，按期完成各项工作任务。
二、存在问题。
1、由于历史原因，个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小，现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法：正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决。
2、医疗设备资源分布不平衡。解决办法：卫生局通过调查摸底统计，将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后，重新调配使用。以提高设备使用率，方便群众就医。
3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
为稳步推行国家基本药物制度，切实解决群众“看病难、看病贵”，贯彻落实好党和国家的惠民政策，我们强化措施、狠抓落实、扎实推进“药品三统一工作”。现将我辖区药品“三统一”工作自查情况汇报如下：
一、我院成立了“三统一“工作领导小组，由院长任组长。制定了药房质量管理方针、目标，编制了质量管理程序文件和操作规程，实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事质量管理工作做到有据可依，有章可循。
二、我院从10月至今一直由“三统一”企业配送，基本药物使用率100%。
三、我辖区标准化村卫室15家，已全部与“三统一”签订合同，药品由“三统一”采购。
四、我们已对我院全体职工进行《基本药物临床指南》培训，目前临床医生能做到合理安全使用基本药物。
“三统一”配送过程种存在的主要问题：
1、配送企业药品品种不太全面，个别必须药品不能满足医院及村卫生室临床用药。如急救药品。
2、药品配送过程中送货不及时。
3、部分药品价格偏贵。
在今后的工作中我们下决心实施好国家基本药物制度改革，加大宣传监管工作力度，健全药品“三统一”工作长效监管机制，确保药品“三统一”工作顺利推进。
医院目标管理责任制实施方案
坚持以科学发展观为指导，牢固树立“以病人为中心”的服务观念和为人民服务的宗旨，不断提高医疗服务质量和管理水平，通过管理年活动，使医疗服务更加贴近患者，贴近群众，贴近社会，使群众亲自感受到加强医院管理带来的实际效果。
（一）动员部署阶段（20xx年6月）。
2、召开专题大会，对20xx年度“管理年”工作活动重新安排和部署。
（二）组织实施阶段（20xx年7月~20xx年3月）。
1、针对20xx年自查和督查中发现的问题，认真整改。
2、按照20xx年医院管理年工作目标和要求，狠抓落实。
（1）提高医疗质量，保障医疗安全。
组织医务人员重新学习法律法规，严格执行人员准入制度，严格执行岗位责任制和诊疗技术规范。健全质控组织，完善核心制度，强化质量管理，特别是要注重急诊急救、院内感染、分级护理、传染病疫情报告、抗菌药物的临床应用、临床检验和临床用血管理，加强重点专科建设，强化运行病历监控，开展全员安全教育，制定防范处理医疗事故预案，建立健全医患沟通制度，充分尊重患者的知情权和选择性。
（2）改进服务流程，改善就诊环境。
优化流程、简化环节，院内服务标识规范醒目，规范服务用语，便民服务措施落实，改变门诊“三长一短”状况，杜绝、生、冷、硬、顶、推现象。
（3）加强财务管理，控制医药费用。
完善价格公示制，费用查询制，定期进行医疗服务信息公示，为患者提供费用清单，主动接受社会和病人对医疗费用的监督，降低医疗成本，控制人均医疗费用。
（4）强化医德教育，纠正不正之风。
认真组织开展以“xxxx”为主要内容的社会主义荣辱观教育，积极开展精神文明创建活动，扎实开展治理医药领域商业贿赂工作。健全医德医风考评和奖罚制度，完善接受投诉、信访、调查、处理的工作程序，落实纠风工作责任制。认真完成卫生下乡、支农、救灾等政府指定性任务，不断加强内涵建设。
3、每季组织一次检查，并将检查结果进行通报。
（三）总结和完善阶段（20xx年4月）。
迎接省市卫生行政部门检查，对检查中发现的问题及时整改，召开医院“管理年”活动总结工作会议，研究部署下一步开展医院管理评审工作，推进医院管理科学化、规范化和标准化建设，探索创新管理和服务模式，促进医院可持续发展。
为加强对“管理年”活动的领导，医院成立“管理年”活动领导小组，院长xxx任组长，副院长xxx、xxx、xx、xxx、xxx、xxx任副组长，领导小组下设工作专班，成员由院办公室、医务科、质控办、护理部、院感办、门办、药剂科、政工科、财务科、物价审计科、信息中心、开发部、总务科、物供科、保卫科等职能科负责人组成，活动办公室设在院办公室（联络电话xxx0），全面组织协调本次活动的开展。
年某市建立现代医院管理制度实施方案
为认真贯彻落实《xx省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见》（x政办发〔20xx〕x号）《xx市人民政府办公室关于印发xx市建立现代医院管理制度实施方案的通知》（x政办通〔20xx〕xx号）精神，推进我市建立现代医院管理制度，结合我市实际，制定本方案。
一、总体要求。
强化公立医院引领带动作用，完善多元办医格局，充分调动医务人员积极性，实行民主管理和科学决策，不断提高医疗服务质量，努力实现社会效益与运行效率的有机统一，实现医院治理体系和管理能力现代化，提高人民群众的就医获得感和幸福感。
（二）基本原则。
1.坚持以人民健康为中心。把人民健康放在优先发展的战略地位，将公平可及、群众受益作为出发点和立足点，全方位、全周期保障人民健康，增进人民健康福祉，增强群众改革获得感。
2.坚持公立医院的公益性。落实党委和政府对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，把社会效益放在首位，注重健康公平，增强普惠性。坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合，满足多样化、差异化、个性化健康需求。
3.坚持政事分开、管办分开。加快转变政府职能，深化“放管服”改革，合理界定政府作为公立医院出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限，实行所有权与经营权分离。行政主管部门要创新管理方式，从直接管理公立医院转为行业管理，强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和对医院的监督指导职责。
4.坚持分类指导，鼓励探索创新。尊重各医疗机构的首创精神，鼓励在中央、省、市确定的改革方向和原则下，根据医院性质、功能定位、等级规模等不同情况，因地制宜，突破创新，建立符合实际的现代医院管理制度。
（三）主要目标。
加快县级中心医院建设，到2020年，市人民医院力争达到国家《县医院医疗服务能力基本标准》要求，巩固、完善和提高市人民医院二级甲等医院的服务能力，将市中医医院、市妇计中心建成二级甲等中医医院和二级甲等妇幼保健院。到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
责任单位：市委组织部、市人力资源和社会保障局、各市属公立医院。）。
责任单位：市委组织部、市委编办、市人力资源和社会保障局、各市属公立医院）。
责任单位：各市属公立医院、市总工会）。
责任单位：各市属公立医院）。
责任单位：市委组织部、市委编办、市财政局、市卫生健康局、各市属公立医院）。
责任单位：市财政局、各市属公立医院）。
责任单位：市财政局、市人力资源和社会保障局、各市属公立医院）。
责任单位：市人力资源和社会保障局、各市属公立医院）。
责任单位：市市场监管局、市教育体育局、各公立医院）。
责任单位：市发展改革局、市政务服务局、各市属公立医院）。
责任单位：市财政局、市人力资源和社会保障局、市市场监管局、市发展改革局、各市属公立医院）。
责任单位：市委宣传部、各市属公立医院）。
责任单位：各市属公立医院）。
三、
建立健全医院治理体系。
审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等；
责任单位：市委编办、市发展改革局、市人力资源和社会保障局、市财政局）。
责任单位：市发展改革局）。
责任单位：市财政局、市人力资源和社会保障局、市发展改革局）。
责任单位：市卫生健康局、市发展改革局、市人力资源和社会保障局）。
责任单位：市卫生健康局、市财政局）。
责任单位：市卫生健康局、市财政局）。
责任单位：市财政局、市医保局、各市属公立医院）。
责任单位：市发展改革局、市市场监管局）。
强化卫生健康行政部门医疗服务监管职能，完善机构、人员、技术、装备准入和退出机制。（责任单位：市卫生健康局）。
深化医保支付方式改革，充分发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用，逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。（责任单位：市医保局、市卫生健康局）。
从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，严禁举债建设和豪华装修，对超出规模标准的要逐步压缩床位。控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过xx%。（责任单位：市卫生健康局、市发展改革局、市财政局）。
强化对公立医院经济运行和财务活动的会计和审计监督。（责任单位：市财政局、市审计局、市卫生健康局）。
健全非营利性和营利性社会办医院分类管理制度，加强对非营利性社会办医院产权归属、财务运营、资金结余使用等的监管，加强对营利性社会办医院盈利率的管控。（责任单位：市卫生健康局、市财政局、市发展改革局、各公立医院）。
责任单位：各公立医院负责）。
落实公立医院用人自主权，在编制、人员总量内根据业务需要面向社会自主公开招聘医务人员，对紧缺、高层次人才可按照规定采取考察的方式予以招聘。进一步改进艰苦边远地区公立医院人员招聘工作，合理设置招聘条件，改进招聘方式方法，完善激励保障措施。（责任单位：市人力资源和社会保障局、市委编办、市卫生健康局）。
责任单位：市发展改革局、市人力资源和社会保障局、市财政局、市委编办）。
责任单位：市发展改革局、市人力资源和社会保障局、市财政局、市委编办）。
加强医疗机构管理干部专业化培训，每x年对公立医院院长轮训x遍。医院行政领导人员应当经过国家认可的医院院长职业化培训。（责任单位：市卫生健康局）。
逐步取消公立医院的行政级别，卫生健康行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。（责任单位：市卫生健康局、市委编办、市委组织部、市人力资源和社会保障局、各市属公立医院）。
（十）加强社会监督和行业自律。加强医院信息公开，重点公开质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核等信息。强化行业协会、学会等社会组织在行业自律和职业道德建设中的作用发挥，引导医院依法经营、公平有序竞争。改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度。探索建立第三方评价机制。（责任单位：市卫生健康局）。
四、加强医院党的建设。
责任单位：各市属公立医院）。
责任单位：各市属公立医院）。
责任单位：各市属公立医院）。
责任单位：各市属公立医院）。
五、组织实施。
（一）加强组织落实。市属有关部门、各市属公立医院要将建立现代医院管理制度作为深化医改的重要内容，明确目标任务，完善落实督办制度。要按照责任分工，细化完善配套措施，做好指导督促，确保各项任务落到实处。编办、卫健、人社、财政、发改、医保等有关部门要适应建立现代医院管理制度的新要求、新情况，按照职能分工及时下放有关权限，不断完善政策措施，加强事中事后监管，优化政务服务流程，形成工作推进合力。
（二）加强探索创新。市属有关部门要紧密结合自身实际，尊重基层首创精神，把制度创新作为核心任务，围绕关键环节和重点领域，进一步解放思想、大胆创新，探索改革有效实施路径，明确改革内在逻辑和政策组合，实施改革精细化管理，鼓励区域联动。
（三）。
总结。
推广经验。市卫生健康局要以高度负责的精神抓实目标任务、精准落地、探索创新、跟踪问效、机制保障，鼓励培育更多可复制可推广的改革经验。市卫生健康局要会同有关部门密切跟踪工作进展，加强调研指导和督促检查，及时研究解决改革中出现的新情况、新问题。挖掘、总结、提炼、建立现代医院管理制度的典型经验，及时将成熟经验上升为政策，推动现代医院管理制度不断完善。
（四）做好宣传工作。市委宣传部、市卫生健康局要采取多种形式，加强政策解读，广泛宣传改革试点的重大意义和主要政策措施，掌握舆论主导权，积极引导社会预期，及时回应社会关切。加强宣传引导，引导公众树立科学、理性、有序的就医理念，营造全社会尊医重卫的良好风气。增强人民群众和医务人员的信心，使全社会理解、支持改革，为深化改革营造良好的舆论环境。
医院运营管理具体实施方案和计划目标
20__年我厂在集团公司及地方政府安全主管部门的指导下，在厂党委、厂部的正确领导和大力支持下，各级管理人员共同努力，认真贯彻执行“安全第一，预防为主，综合治理”的安全工作方针，始终把安全工作放在首位，狠抓落实安全生产管理工作，为工厂各项工作的开展和经济指标的完成打下了坚实基础，回顾这一年来安全管理主要做了以下几个方面的工作：
一、加强领导，落实安全生产责任制。
我厂认真学习贯彻国发【20_】23号《关于进一步加强企业安全生产工作的通知》的内容和精神，始终把安全生产工作放在首位，坚持以人为本的科学发展观和安全发展理念，坚持每月召开工厂安全生产例会，分析解决当月安全生产形势，及时传达集团和地方政府主管部门有关安全工作指示精神，明确厂长是安全第一责任人，贯彻谁主管谁负责的原则，把责任落实到每个岗位、每个职工身上，使每个员工责任明确化。
为了切实加强对安全生产工作的组织领导，强化安全生产管理，年初，厂长与各部门负责人签订了《安全生产责任书》，把安全责任落实到工厂各部门，明确了部门一把手负全面责任的安全生产管理机制。将安全管理工作作为各部门月度绩效考核的重要依据，出现重大安全事故，当月工作将被一票否决。各部门将安全生产责任层层分解，逐级分解到班组等各个岗位，具体责任落实到人。20__年安全生产责任书签订11个部门，签订率100%。形成了工厂领导总负责，各部门和部门负责人重点负责的安全生产责任模式。同时对全体员工签订了《安全责任书》，签订率达到100%。
二、建立健全安全管理网络，认真落实安全管理制度。
为保证安全工作的顺利开展，工厂于今年年初重新调整了工厂安全管理委员会，各部门设立了兼职安全员，具体负责安全工作，形成了“横向到边、纵向到底”的安全管理网络，人人参与安全管理，人人负责安全生产，逐步达成“我的安全我负责，他的安全我有责”这样一种共识，为安全管理工作打下了坚实的基础。并力图要求我们的员工在生产活动中做到“四不伤害”。
没有规矩不成方圆，完善的制度是保证安全的基础，因此今年我们重新修订了5项安全生产管理制度、编制了工厂的综合应急救援预案、重新对工厂的安全生产责任制进行修订等，为工厂的安全管理工作打下了良好的基础。并且按照国家要求的标准建立健全了各类消防设备档案、资料，做好各种消防设备、设施的运转和保养记录，做到安全工作心中有数，确保工厂的安全生产运营。
三、强化安全培训教育活动，不断提高全员安全意识为全面贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的安全工作方针，今年我们重点强化了对员工的安全教育的培训力度。
1、工厂从员工入厂开始为抓手，组织开展新员工入厂“三级”安全教育，从厂级的教育“宣传国家的法律法规、工厂的安全管理规章制度”，到车间级的“车间工艺生产情况、危险源辨识”，最后到班组的“工位操作技能和安全操作规程的培训”，一步步确保的我们的新员工受到一个系统的、有层次的、全面的安全教育。确保新员工入厂“三级”安全教育率达100%并保证了培训的有效率。
2、在六月份“安全生产月”活动中，根据集团公司文件精神的要求，组织全体员工岗位技能训练，开展了安全生产知识论文竞赛活动。在全厂各生产车间悬挂了安全警示标志，醒目位置张贴了安全宣传标语；组织收看“安全生产月”主题宣传片，开展安全生产警示教育活动，以提高员工的防范能力，减少或避免事故的发生。“安全生产月”活动的开展，提高了广大员工安全生产的积极性。
3、消防演练、消防知识培训：工厂于4月份邀请市消防中心的专业讲师，结合最新的消防知识和技术，为工厂的员工讲述的生动形象的一堂教学课，不仅教会员工一些平日中使用得到的灭火常识，还手把手教授我们员工如何正确的使用各类灭火器，起到了很好的效果。
为提高全员消防意识，增强员工在紧急情况下的应变能力，自我防护能力，工厂于6月份在塑料配件车间组织员工举行了防火演练，通过这次演练使员工的防范意识和应急自救能力得到了加强，团队凝聚力得到了升华。应急领导小组的组织能力、指挥能力和应急应变能力也得到了锻炼。基本上达到了防火演练的目的。
通过一系列的培训、教育和实际操作训练，大大提高了全员的法律知识、独立处理问题的能力和技能，增强了全体员工搞好安全生产的自觉性，提高队伍的整体素质，从根本上解决安全生产意识、水平和责任心的问题，有效地加强管理的执行力。
四、开展多种形式的安全检查，及时发现各种事故隐患。
工厂在春季安全大检查、冬季安全大检查以及重点节假日定期检查的基础上，每月组织一次安全生产大检查，对检查的要求是检查从严，有问题不迁就。对查出的问题严格按照《安全生产管理检查考核细则》规定，该扣分的扣分，该整改的整改，绝不姑息迁就。20_年共组织工厂级别的安全大检查20余次，对查出的隐患基本按时进行了整改。
各部门也每月至少四次检查，每天进行日检，针对检查的情况和存在的问题及时整改并记录在案，做到有检查、有落实、有整改、有复查，使各项安全工作层层有人管，事事有人抓，环环相扣，不出空档，不留死角，及时消除各种安全隐患，保证了工厂全年各项工作的顺利开展。
综合管理部安全管理人员每天不定时对整个厂区进行巡视检查，发现隐患及时召集相关部门要求消除隐患，对一时消除有困难的协助相关部门一起采取临时安全措施并要求排出整改计划。
在日常工作中我们特别注重各项检查制度的落实情况：查思想，看员工对安全教育和对安全工作重视程度；查设备，看有无漏油跑气、部件失灵、损坏现象；查电气运行，看各种防雷、防静电装置是否良好；查消防器材、设备，看齐全、有效情况；查交接班，看交接班记录是否完备。从而保证了我们的安全基础工作扎实有效。
五、存在的问题。
1、部分车间兼职安全员专业工作量占其工作总量比重较高，一线操作人员工种不固定，以至造全管理不够深入细致、到位，操作人员操作技能不熟练。
2、个别员工对安全工作存在松懈麻痹思想，存在事故与我无缘的麻痹心态，工作中违犯劳动纪律，存在侥幸心理。在今后的工作中需加大安全教育力度，使其从思想上重视起安全工作。
六、20__年安全工作规划为确保20__年无重大安全事故发生，充分认识安全生产工作的重要性和紧迫性，在新的一年工作中，重点做以下工作：
1、全面落实安全生产责任制，层层签订安全生产责任状，认真落实安全管理制度。
2、突出重点，继续深化安全生事故隐患的专项整治，定期组织安全大检查，加强现场检查力度，将事故隐患消灭在萌芽之中。
3、深入开展企业安全文化建设，加强操作员工及特种设备作业人员培训学习、宣传、教育、兼职安全员监管的力度，全面促进安全生产顺利有序进行。
综上所述，在过去的一年里我厂在安全方面做了大量的工作，保证了工厂各项工作的顺利开展，取得一定的成效，未来还要继续努力。安全工作任重而道远，只有起点没有终点，在以后的工作中要进一步强化员工安全意识，加强对员工的安全教育培训，提高全员的安全意识和安全防范能力，努力开创安全生产工作新局面，为创建和谐安全的企业管理和文化而努力奋斗！