最新故意伤害调解协议书 故意伤害和解协议书(模板5篇)

范文为教学中作为模范的文章，也常常用来指写作的模板。常常用于文秘写作的参考，也可以作为演讲材料编写前的参考。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？以下是我为大家搜集的优质范文，仅供参考，一起来看看吧

故意伤害调解协议书篇一

受害人：某某，男，汉族，年月日出生，身份证号码：住址：

侵害人：某某，男，汉族，年月日出生，身份证号码：住址：

侵害人：某某，男，汉族，年月日出生，身份证号码：住址：

年月日下午，x某某因纠纷与xx某某发生争执并在争执过程中造成xx某某右手手臂受伤。年月日，x某某因涉嫌故意伤害罪被xxx区公安局治安拘留。

由于x某某的过错行为，已经给受害人xx某某造成了身体上的创伤和财产损失，对此，x某某深有悔意。现双方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以资双方共同信守：

1、x某某对自己的违法行为给xx某某造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求xx某某予以宽恕。

2、x某某一次性赔偿梁某某鉴定费、后期治疗费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等财产损失合计人民币万元。

3、x某某应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。x某某付清上述赔偿款项后，双方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止，梁某某也不再以诉讼、非诉等方式追究韩某某的民事责任。

4、xx某某本着化解矛盾、邻里和睦的态度，对x某某的故意伤害行为给予谅解，并同意并请求公关机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究x某某故意伤害的刑事责任。

5、如果上述双方有任何一方违约，则：对于受害者有继续追究刑事责任并要求赔偿(包括但不限于上述鉴定费、后期治疗费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金、律师费、诉讼费、保全费)的权利;对于侵害人有要求受害人全额返还已经向受害者支付的上述医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等费用，并有权要求承担上述费用10%的'违约责任以及如需律师维权产生的律师费、诉讼费、保全费。如因履行本协议所发生的的争议，由甲乙双方友好协商解决，协商解决不成时，任何一方均有权向本协议签订地法院起诉。

6、本协议一式三份，由双方各执一份，呈交xx区公安局一份存档一份。

受害人：签订时间：年月日

侵害人：签订时间：年月日

签订地点：

xxx年月日

故意伤害调解协议书篇二

甲方：_________________，性别_______，_______族，_______年_______月出生，住______________，身份证号码为______________，联系电话：_________________。

乙方：_________________，性别_______，_______族，_______年_______月出生，住______________，身份证号码为______________，联系电话：_________________。

一、乙方_______________一次性支付医疗费人民币元（大写：_________________元整）给甲方__________。

二、甲方__________今后左眼出现任何问题均与乙方_______________无关。

三、甲方__________今后不得再因此事追究乙方_______________的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：_________________

___________年_______月_____日

乙方：_________________

___________年_______月_____日

故意伤害调解协议书篇三

甲方：

代理人：

乙方：

代理人：

甲乙双方根据各自过错程度经诚恳、友好的协商，一致同意达成和解，并就本次伤害的赔偿等相关事宜达成如下协议：

1、乙方对自己的行为给甲方造成的损害，深感歉意，请求甲方予以谅解。

2、乙方一次性赔偿甲方各项赔偿金共计人民币____________________万元。此赔偿数额为最终和全部赔偿数额。

3、乙方或其代理人应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。乙方或其代理人付清上述赔偿款项后，双方因本次纠纷所产生的债权、债务关系全部终止，甲方不得以任何方式向甲方以及人民法院提出任何其他要求。

4、甲方本着化解民间矛盾的态度，对乙方的伤害行为给予谅解，同意并请求公关机关对本案作调解处理，并承诺不再追究甲方的刑事责任。

5、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部赔偿金并赔偿乙方其他损失。

6、本协议一式两份，双方各执一份，自双方或代理人签字之日起生效。

甲方：

乙方：

____年____月____日

____年____月____日

见证方：

____年____月____日

故意伤害调解协议书篇四

甲方：

身份证号：

乙方：

身份证号：

经双方协商一致，现双方就20xx年4月21日在海鲁苑单身楼附近因误会打架一事赔偿事宜，本着平等、自愿的`原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方已经产生的医药费、精神抚慰金等合计人民币5000元(大写人民币：伍仟元整),其中3000元已支付给乙方，剩余2000元签订协议时一次性支付给乙方。

二、乙方收到甲方赔偿款后，自愿不追究甲方的任何责任。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方及其家属保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字按手印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

十、其它：

甲 方：

乙 方：

见证人：

年 月 日

故意伤害调解协议书篇五

甲方：身份证号：

乙方：身份证号：

甲乙双方就乙方于___年___月___日在发生的人身损害相关事实进行确认，并经过友好协商，就赔偿事宜达成以下协议：

二、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起____日内向乙方另行支付____万元人民币。

三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的，甲方赔偿给乙方的所有费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。

四、乙方收取上述费用后，本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。

五、乙方对甲方表示宽容和谅解，乙方并请求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任，也不再向法院诉讼。

六、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，公安机关备案一份，双方签字并按手印后生效。

甲方：

乙方：

地址：

地址：

电话：

电话：

____年____月____日