城乡居民基本医疗保险工作汇报(优质18篇)

小编:ZS文王

工作汇报是团队协作的重要环节,通过交流合作,可以实现工作目标的共同达成。在下面,我为大家准备了一些成功的工作汇报示例,希望能给大家带来一些启发。

县整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案范文

2016。

2016。

36。

“三医联动”。建立“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,努力实现保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加高效的目标,推动全民医保体系持续健康发展。

要把城乡居民医保制度整合纳入全民医保体系发展和深化医改全局,统筹安排,合理规划,突出医保、医疗、医药三医联动,加强基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等衔接,强化制度的系统性、整体性、协同性。坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,立足经济社会发展水平、城乡居民负担和基金承受能力,充分考虑并逐步缩小城乡差距,保障城乡居民平等享有基本医保待遇,实现城乡居民医保制度可持续发展。按照先理顺管理体制、再规范政策制度和提升管理服务的步骤,注重整合前后的衔接,确保工作顺畅接续、有序过渡,确保城乡居民参保缴费和就医报销不受影响,确保医保基金安全完整和制度平稳运行。坚持管办分开,落实工作责任,完善管理运行机制,深入推进支付方式改革,提升医保资金使用效率和经办管理服务效能。充分发挥市场机制作用,调动社会力量参与基本医保经办服务。整合城镇居民医保和新农合的行政管理职能,统一由县人社局承担。本着精简、统一、效能原则,根据职能任务调整,健全完善组织体系。在整合城镇居民医保和新农合经办职能基础上,组建城乡居民基本医疗保险经办机构,成立巴彦县社会医疗保险局,由县人社局管理。

城乡居民医保制度运行之前的过渡期内,城镇居民医保和新农合统一管理,分别运行,独立核算。

城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。全面推进全民参保计划,促进应保尽保,避免重复参保。实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。自

2017。

6

4

比例分担。

2017。

年,农村居民新农合个人缴费标准为。

180。

元,各级政府补助标准预计提高到。

450。

10。

12。

月为下一年度的参保缴费期。

完善筹资动态调整机制。逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定筹资机制。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。

遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准,为参保人员提供公平的基本医疗保障。妥善处理整合前的特殊保障政策,做好过渡与衔接。

75。

%左右。进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

按照国家基本医保用药管理和基本药物制度有关规定,遵循临床必需、安全有效、价格合理、技术适宜、基金可承受的原则,统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录,明确药品和医疗服务支付范围。按照

“先纳入,后规范”的原则,将原城镇居民医保和新农合定点医药机构,整体纳入城乡居民医保协议管理范围。统一城乡居民医保协议医疗机构管理办法,强化服务协议管理,建立健全考核评价机制和动态准入退出机制,对非公立医疗机构与公立医疗机构实行同等的定点管理政策。

整合城镇居民医保基金和新农合基金,建立城乡居民医保基金。要对城镇居民医保基金和新农合基金账目进行清理确认,存在欠费的按照规定补缴。城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。城乡居民医保基金纳入财政专户,实行

“收支两条线”管理。基金独立核算、专户管理,任何单位和个人不得挤占挪用。

结合基金预算管理全面推进付费总额控制。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有结余的原则,确保应支付费用及时足额拨付,合理控制基金当年结余率和累计结余率。建立健全基金运行风险预警机制,防范基金风险,提高使用效率。

强化基金内部审计和外部监督,坚持基金收支运行情况信息公开和参保人员就医结算信息公示制度,加强社会监督、民主监督和舆论监督。

城乡居民医保制度逐步实行市级统筹,要围绕统一待遇政策、信息系统和就医结算等重点,稳步推进市级统筹。做好医保关系转移接续和异地就医结算服务。加强基金的分级管理。要创新经办管理体制机制,推进实施统一的经办管理服务规程,改进服务手段和办法,优化经办流程,提高管理效率和服务水平。要加强乡镇、街道社会保障服务平台建设,提高服务能力。按照标准统一、数据集中、服务延伸的原则,充分利用现有居民医保信息系统资源实施兼容整合,形成统一的集行政管理、业务经办、基金监管、公众服务为一体的城乡居民医保信息管理系统。逐步推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革,建立健全医保经办机构与医疗机构及药品供应商的谈判协商机制和风险分担机制,推动形成合理的医保支付标准,引导定点医疗机构规范服务行为,控制医疗费用不合理增长。完善城乡居民医保服务监管办法,充分运用协议管理,强化医疗保险对医疗服务的监控作用,建立健全对定点医药机构考核评价机制和动态准入退出机制。要利用信息化手段,推进医保智能审核和实时监控,切实加强对医疗服务行为的监督检查,督促严格履行医保服务协议。积极探索将医保监管延伸到医务人员,完善医保医师制度,推行医保医师约谈工作机制。卫生计生行政部门要结合医药卫生体制改革,加强医疗服务监管,规范医疗服务行为,提升医疗服务水平。县政府成立由政府相关部门、人大代表、政协委员、医疗机构、参保居民、专家学者等参加的城乡居民医保监督委员会,对基金的筹集、运行、使用和管理实施社会监督。县政府成立整合城乡居民基本医疗保险制度领导小组,组长由分管常务副县长汤继福同志担任,副组长由分管文卫副县长刘少亮同志担任,成员由县人社局局长梁树斌、县卫生计生局局长马建国、县发改局局长郭旭东、县编办主任刘永学、县财政局局长王殿清、县审计局局长陈光春,县教育局局长贾树文、县民政局局长魏民,县监察局局长李凤杰、县法制办主任徐铁峰组成。领导小组下设办公室,办公室地点在县人社局,办公室主任由梁树斌同志担任。领导小组负责整合过程中重大问题统筹协调等工作。各成员单位按照各自职能做好配合,确保整合城乡居民医保工作有序推进。城乡居民医保制度整合期间不调整城镇居民医保和新农合政策。

2016。

年底前,新农合管理和经办职能划转到位,经办机构整合组建和人员、编制划转配备到位,基金、档案和资产等移交到位。

2017。

7

1

日信息系统试运行;

2018。

1

1

日起,执行统一的城乡居民医保政策。

整合城乡居民医保制度,是事关全县广大城乡居民切身利益的重大改革,是一项严肃的政治任务。要充分认识这项工作的重要意义,以增强人民群众获得感为目标,以人民群众满意评价为标准,精心安排部署,狠抓督办落实,确保按时间节点完成整合工作。要加强正面宣传和舆论引导,及时准确解读政策,妥善回应公众关切,合理引导社会预期,努力营造城乡居民医保制度整合的良好氛围。

度在全市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作视频会议上的讲话

(六)全面落实《xx省安全生产委员会办公室关于加强建设工程安全生产工作的通知》《xx市住房和城乡建设局关于印发全市住建领域落实安全生产主体责任专项行动方案的通知》,推进企业落实安全生产主体责任,重点强化安全生产机构建设、经费保障、隐患整治、应急保障等。

(七)督促企业法定代表人、实际控制人等主要负责人每月至少召开x次会议安排部署本单位安全生产工作;督促施工项目部健全安全生产人员配备,督促项目负责人按照合同约定到班到岗履行职责,督促项目负责人带头开展隐患排查治理并留存印证图片或视频影像资料,落实安全生产方案编制、审批、实施、验收等环节的具体要求。

(八)严格开展施工现场安全风险隐患整治,突出市场行为规范的整治,落实《xx市住房和城乡建设局关于进一步加强房屋建筑和市政基础设施工程建筑市场秩序管理的通知》,持续深入严厉打击违法发包、转包、挂靠、无施工许可证施工、盲目赶工期等建筑市场乱象的整治,对发现的问题,要树立典型案例,严格落实惩处措施;对照行业管理要求和规范标准,扎实开展项目自查自纠、企业全面整治、行业监管检查,紧扣“十大专项整治”配套表格和三年行动“两个清单”,对问题隐患做到发现一起,整治一起,消除一起。同时,要注重分析问题隐患根源,确保类似隐患彻底消除不再反弹。

(九)突出重点部位重点环节重点时段安全监管,针对深基坑、高支模、建筑起重机械等危大工程和事故多发环节部位,采取专项检查、回头看检查、综合检查、重点检查等手段,持续深入开展大排查大整治,建立健全安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防工作机制,推动建立企业安全生产风险报告制度,强化安全关口前移;重点加强特殊季节时段、重大节假日、重要会议活动期间的安全监管,超前部署、预警,建立完善的停复工隐患整治、人员教育、防范措施、应急保障等。

(十)大力化解建筑起重机械系统性风险,落实《xx市住房和城乡建设局关于进一步加强建筑起重机械管理的通知》,督促参建各方履行职责,严格落实建筑起重机械安装拆卸前告知、使用前验收及使用登记管理等有关规定,把建筑起重机械设备的安拆、检测、使用、顶升和附着等作业列入重点监督内容,并重点检查施工单位、监理单位项目负责人在建筑起重机械安装和使用过程中履行安全生产管理职责的情况;充分利用各种社会资源,采取邀请专家或购买第三方服务等方式,大力开展建筑起重机械检查。

(十一)严格落实《xx市住房和城乡建设局关于转发的通知》《xx市住房和城乡建设局关于推进全市房屋建筑和市政基础设施工程完善保险机制推进安全生产责任险并开展工程质量保险试点工作的通知》,推进安责险在建筑施工领域的落实。

城乡居民基本医疗保险方面的工作总结

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会议时间:xx年x月x日am9:00。

会议地点:办公楼509会议室。

主持人:xxx。

参会人员:xxxxxxxxxxxxx。

会议记录:xxx。

9月3日的上午,公司总经理在公司509会议室召开总经理办公会议。会议听取了办公室关于参与20xx年国际酒类博览会相关事宜,会议审议了公司投资项目管控模式及机构调整方案、公司多元化企业管理体制改革实施方案,讨论研究了相关事宜。

一、关于参与20xx年酒类博览会相关事宜。8月24日,酒类博览会执委会来函,拟于20xx年9月9日至13日在贵阳举办第二届酒类博览会(以下简称酒博会)。希望我司按照省政府有关要求,积极参与并给予相关支持。会议认为,此类情况要理性对待,一旦投入就要对品牌形象传播产生积极效果。会议明确:一是在酒博会会场租用一定场地开展企业形象和品牌形象宣传,费用控制在xx万元左右。

二、关于公司领导休年休假事宜。

自公司执行带薪休假制度以来,公司处以上干部大部分未休过假。为此,会议明确,今年北京会议前后,公司领导班子成员带头执行年休假制度。

三、审议通过《公司投资项目管控模式及机构调整方案》。

有关生产厂易地技改工作要全面实施,建设项目要启动,投资项目管控模式及机构调整应着重解决:技改项目如何在讲求质量的前提下高效推进;如何使用好现有的人力资源;如何确保项目建设上不出问题、不出廉政问题;集中管理和充分授权如何实施四个方面问题。综合计划部要认真梳理、汇总会议意见后进行调整。

四、审议通过《公司多元化企业管理体制改革实施方案》。

法律与改革部按照会议意见修改后报xxx。会议明确,一是公司多元化管理体制改革的定位为已成立公司投资管理公司为契机理顺公司投资管理关系。二是投资管理公司批复后,人力资源部上相关部门提出人员配置意见。先要明确需求,再确定岗位配置,关键要组建好管理团队。三是劳动用工分配管理,一开始就要把事做正确。人力资源部商投资管理部进一步理顺劳动用工关系。四是公司多元化投资管理体制改革工作组抓紧推进投资管理公司建立的各项工作,待人员配置完成后,在理顺管理关系。

发:公司各部门、各单位。

送:公司领导、副巡视员、总经理助理。

xxx有限责任公司办公室。

xx年x月x日印发。

20xx年,注定是一个不平凡的一年。在局领导的正确领导下,在同事的帮助及支持下,我以“服从领导、团结同志、认真学习、提高自我、勤奋工作、履行职责”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况总结如下:

努力学习,提高素质,为做好本职工作打下基础。我不断加强政治思想学习,深刻领会其科学内涵,对党的方针、政策及“三个代表”重要思想、科学发展观理论有了进一步认识,提高了党性。坚持正确的.世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。在不断提高政治思想素质的同时,我还加强学习业务知识,提高业务水平,认真学习各项保险政策法规和规章制度,阅读有关保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过不懈努力,我积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。

爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保对象提供服务。在居民医保科工作期间,我积极参与居民医保付费总额控制工作,协助科长完成居民医保清算核对工作,认真热情接待来信来访,提供相关咨询服务。负责全县20个定点医疗机构的费用审核和监管工作,以饱满工作热情投入到局里组织的各项专项检查和交叉检查工作,为守护基金安全作出自己应有的贡献。

培养情操,警钟长鸣,树立良好的医保工作者形象。在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示教育活动中,时时自律、自警、自励、自省,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保对象和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织,与时俱进、开拓创新。

扎实投身党的群众路线教育实践活动。我积极参与每一次集中学习,做到不缺席,不迟到,不早退。围绕“四风”,对照《党章》,认真查找自身存在的问题,找准问题产生的根源,梳理列出问题清单,并逐条逐项予以整改,着力坚持。

回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步,成长了不少,但也清醒地认识到自己的不足之处,首先,在理论学习上远不够深入,尤其是将理论运用到实际工作中去的能力还比较欠缺;其次,在工作上,经验尚浅,情况了解不细,给工作带来一定的影响,也不利于尽快成长。

在以后的工作中,我一定会扬长避短,克服不足、认真学习、发奋工作、积极进取、尽快成长,努力完成好各项工作。

内容:

学校党支部组织全体党员对照党章和胡锦涛同志提出的新时期保持共产党员先进性的六个基本要求,结合我村的根本任务,联系各自的岗位实际和思想实际,采取支部讨论与大会交流、领导点题与典型引路、个人思考与专题讨论相结合的办法,深入研讨,集思广益,认真开展了共产党员先进性基本标准和基本要求专题讨论。

纪要:

一、罗卫东书记在会上做了重要讲话,他指出:开展学习实践科学发展观、保持共产党员先进性教育大讨论活动,明确新时期保持共产党员先进性的具体要求,是学习动员阶段的重要工作内容,是深化学习培训的关键环节,也是做好分析检查工作的前提和基础。

二、在讨论中,广大党员踊跃发言,纷纷提出了符合党章要求、体现时代特征、反映工作特点的党员保持先进性的具体要求。

三、围绕“党员先进性是什么”的问题,学习实践科学发展观问题,各位党员畅所欲言,各抒己见。

xxx认为,党员先进性就是“平时工作看得出来、关键时候站得出来、党和群众需要时候能挺身出来的”。

某某某同志认为,党员先进性就是“政治强、学习深、作风硬、业务精、服务优”。围绕“如何保持党员先进性,如何树立党员良好形象”的问题。

罗卫东结合学校工作谈到,保持党员先进性是时代发展的要求,是党的事业发展的要求,也是共产党员永葆政治本性,永做时代先锋的要求。

在讨论中罗卫东提出,党员先进性具体要求应该有“五心”和“四种意识”,即一心向党、真心为民、专心学习、用心工作、纯心干事,牢牢树立岗位意识、进取意识、表率意识、奉献意识。避免搞“形象工程、政绩工程”,需要脚踏实地、心平气和地做好每一项暖人心、稳人心的工作,为构建和谐社会贡献青春、智慧和力量。

青年党员李大军谈到,要勤学习,勤思考,真学真用,保持思想上的先进性;要树理想,立信念,成熟可靠,保持政治上的先进性;要强服务,求创新,抓实抓好,保持工作上的先进性;要高标准,严要求,清正廉洁,保持作风上的先进性。

党员李春良谈到,作为一名党员一定以高标准严格要求自己,在群众中树立先锋形象,切实起到先锋模范带头作用,落实科学发展观,为我校进一步发展贡献自己的力量。

通过讨论,大家普遍反映,讨论交流的过程,实际上是党员自我教育和自我改造的过程,是党员增强党性修养、以党员先进性来塑造自己的过程。

这次讨论使每个党员都进一步清楚了应该从哪些方面贯彻落实科学发展观,保持和体现新时期共产党员的先进性,为下一步教育学习活动的开展打好了基础。

三、支部要求:写好、修改完善个人分析检查报告,上交支部备案存档。

其中城镇职工门诊收入元,城镇职工住院收入元,城镇居民门诊收入元,城镇居民住院收入元。现将我院医疗保险工作总结如下:

院领导高度重视医疗保险工作,调整和充实了医疗保险科工作人员编制,加强了医疗保险工作的管理力度,形成了齐抓共管,共同推进的局面。对于在医疗保险工作中出现的问题,认真组织临床科室和医务人员进行学习和讨论,不断加强了医疗保险管理的各项工作。

医院对所有参保患者全部实行首诊负责制,全院医务人。

员能够热情接待每位前来就诊的患者,认真进行身份和证件识别,做到人、证相符,从未发生过推诿参保患者就诊及劝导患者出院或转院的现象,深受参保患者的好评。医保科定期对科室参保患者身份进行验证,实行多环节把关,坚决杜绝了冒名顶替及挂床住院现象。全院医务人员能够做到实事求是,对于不符合住院条件的患者坚决不予收治,对就诊参保患者进行合理用药、因病施治,未出现诊断升级及分解住院的现象。

(二)加强参保职工的收费管理。

医院根据社会发展需要,对患者的各项收费进行了信息化管理。实行了一卡通服务,在一楼大厅配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,同时也配置了查询系统,患者用就诊卡随时可以查询各项诊疗费用及每日清单,使每一位患者都能及时明了地掌握自己的费用使用情况。对于自费项目及药品的应用必须根据病情,如需要时必须征得患者本人及家属同意并签字后,方可使用或执行,保证各项收费公开化、合理化。

(三)加强参保患者的药品管理。

防感染用药上,尽量缩短使用抗生素时间,避免滥用抗生素。恶性肿瘤患者选择合理有效的化疗方案,视病情需要应用药物,尽量避免应用高档化疗药物,杜绝了化疗分解住院的现象,实现了真正的因病施治,合理用药。

(四)加强重症报告制度的管理。

医院加强了对参保患者重症报告制度的管理,采取了对危重患者积极认真治疗,严格按医疗操作规定处理、合理检查、合理治疗,使患者得到及时准确的治疗。重症的申报实行专人负责、认真核实、严格把关,全年无违规现象发生。同时,医院设立了医疗保险鉴定委员会,按照转诊转院管理制度,本着对医、保、患三方负责的原则,严格执行转诊、转院审批手续。

(五)加强参保患者门诊高档检查的管理。

医院严格控制参保患者百元以上(含百元)的高档检查审批制度。经治医生能够做到检查申请单由参保患者签字,开方由医生审核、做检查由操作人员负责审核,坚决做到人、证相符,杜绝了冒名顶替现象。医院按照规定并结合患者病情选择适当检查项目为患者检查(如:放射线、ct、彩超等),使患者真正得到因病施治,避免了无诊疗意义的各项高档检查。

置了专职人员进行门诊放化疗申请的审批管理及二次开机入院的审核登记。参保患者的门诊化疗用药,医生必须提前给予申请审批,并将相关材料准备齐全,审批回报后方可门诊开药。二次开机入院的参保患者必须携带项目填写完整的二次开机申请单、出院证、医保结算单等相关材料方可到医保局开机解锁。

今年医院加大对参保患者住院费用的审核力度,指导各科室医生规范书写病历,合理用药,按规定使用卫生耗材,并制定了严格的管理办法;对于出现的问题及时发现,及时整改并通过院内oa网每月予以通报处罚,使各临床科室能够及时准确地了解并掌握城镇职工、居民、学生儿童保险的有关政策及相关业务知识,便于各科室工作的改进。合理地安排医保科工作人员每周不定时下科室进行抽查,对参保患者进行医保政策的宣传和讲解,及时解决出现的医保问题,检查有无挂床及冒名顶替的现象,保证无患者上访现象发生,使医院的医疗保险工作进一步得到了完善。

(八)加强医疗保险财务、信息的管理。

收入进行汇总和财务报表,做到医保财务收入与返款账。

账相符。医院加大了信息化管理,进一步完善了医疗保险的微机软件系统,增加了院内药品及各项诊疗项目的维护,使临床医护人员能合理规范地应用医保目录内药品及诊疗项目,减少了工作中的不便。

(九)认真落实医疗保险的政策及文件,加强知识培训对医疗保险局下发的相关文件和规定,医院均给予高度重视,领导传阅后及时传达给相关科室,让各科室及时掌握精神,尽快落实到临床工作中,做好医疗保险工作。对于医疗保险局召开的医疗保险工作会议,会后院长都要专门听取医保科长会议情况汇报,根据会议精神结合医院的具体情况,安排部署下一步工作。院长在每次院周会上,都根据医疗保险工作的情况汇报,针对医院各科室在医疗保险工作方面存在的共性问题,及时提出整改的意见和办法。对于在医疗保险工作中出现的疑难问题,我们能及时请示医疗保险局相关主管部门,协调临床各科室做好对患者的解释工作。

20xx年医保科除每月在oa系统进行医保知识和相关文件的学习外,针对各临床科室的具体情况,利用早会逐科室走访的形式为医护人员进行了“医疗保险相关知识和规范”、“工作中需要注意的问题”、“实际工作中存在的问题”等知识的讲解。

二、下一年的工作努力方向:

1.市区医保总收入较去年增长40%。

2.协调好非定点医保单位住院病人报销,减少病人麻烦,一切为病人着想。

3.重点加强病例书写规范,用药合理,检查合理,做到病例医嘱和费用清单相对照。避免医保办病历检查不规范的罚款,减少医院经济负担。

4.努力开通舞阳和临颍职工居民医保,减少病人报销麻烦,增加医院收入。

5.对新来院上班工作人员定期培训医保政策及规章制度。

6.大力宣传职工医保及居民医保政策。

7.每月按时报送市直和各县区医保资料及病历,并及时要回医保款。

8.加强联系和组织外单位来我院健康体检。

一、毛大龙同志传达了全国第二次产学研工作会议精神和2004年全省教育工作要点。要求要结合上级指示精神,创造性地开展工作。

二、会议决定,王梅珍同志协助毛大龙同志主持学院行政日常工作。各单位、部门要及时向分管领导请示、汇报工作,分管领导要在职权范围内大胆工作,及时拍板。如有重要问题需要学院解决,则提交办公会议研究。

三、毛大龙同志再次重申了会议制度改革和加强管理问题。毛院长强调,院长办公会议是决策会议,研究、解决学院办学过程中的重大问题。要形成例会制度,如无特殊情况,每周一上午召开,以确保及时研究问题、解决问题,提高工作效率。具体程序是,每周四前,在取得分管领导同意后,将需要解决的议题提交办公室。会议研究决定的问题,即为学院决策,各单位、部门要认真执行,办公室负责督促检查。

毛院长就有关部门反映的教学管理中的若干具体问题,再次重申,一定要理顺工作关系,部门与部门之间、机关与分院之间、分院与分院之间一定要做好沟通、衔接工作,互相理解,互相支持。机关职能部门要注意通过努力工作来树立自己的形象。基层分院要提高工作效率,对没有按时间控制点完成任务的要提出批评。要切实加强基础管理工作,查漏补缺,努力杜绝教学事故的发生。

三、会议决定,要进一步关心学生的生活问题。责成学生处结合教室管理等工作,落实好学生的勤工俭学任务。将教工餐厅移到二楼,一楼餐厅全部供学生使用,以解决学生就餐拥挤问题。针对校外施工单位晚上违规施工,影响学生休息问题,会议责成计划财务处立即与高教园区管委会反映,尽快妥善解决。

四、会议决定,要规范学生的技能鉴定工作。重申,学生毕业之前须取得中级以上技能证书,才能发给毕业证书。由产业园设计中心(考工站)具体组织学生的报名、培训和考核工作。

五、会议决定,要加强对外交流和学习。争取利用暑假期间,组织教工到境外考察学习。

六、针对今年的招生工作,会议决定,召开一次专题会议,统筹解决今年招生中的重大问题。

截至2010年12月26日,我区城镇居民基本医疗保险参保人数为119080人,完成了市政府下达我区全年任务的100%;已缴费人数达到61696人,名列全市十个县、市、区的第一,居民医保工作总结。

二、我区在狠抓“城居保”工作落实中采取的措施。

为了确保完成市下达我区的参保任务,我区采取了多种有力措施,推进“城居保”工作。

(一)加强组织领导。区政府成立了以区长张德清为组长,副区长黄德乔、梁敏为副组长,劳动保障、教育、财政、公安、民政、卫生、残联等相关部门主要领导为成员的城镇居民基本医疗保险工作领导小组,负责领导全区“城居保”的扩面工作。

(二)实行区四套班子挂点扩面制度,推进“城居保”工作。今年10月,为了使我区“城居保”工作上新的台阶,区委、区政府实行了四套班子领导挂点学校,发动技校、中职学校、中小学生参保。副区长梁敏挂点区属中小学,区教育局为责任单位;区长张德清挂点省、市属技校,区劳动保障局为责任单位;区人大副主任陈植流挂点市属在我区的中小学、中职学校,区公安局为责任单位;区政协主席余石怡挂点民营技校、职校,区劳动保障局为责任单位。区四套班子领导都深入到各学校进行“城居保”扩面,收到了较好的效果,使我区辖区在校学生参保人数增加了17000人。

(三)采取奖励激励机制,推进“城居保”工作。区政府在财政十分困难的情况下,拿出5万元,对完成“城居保”参保缴费的,按每参保缴费1人奖励0.5元的办法实行奖励,从而调动了各镇办、劳动保障事务所的积极性,工作总结《居民医保工作总结》。

(四)层层下达分解任务,并与绩效挂勾。对没有完成“城居保”任务的镇办、区直单位、劳动保障事务所年终一律不能评先评优;对工作落后的单位,区政府进行通报批评。

三、“城居保”工作中存在的问题和建议。

(一)“城居保”工作虽然是政府为了解决城镇居民医疗保障的惠民工程,但还有很大部分居民没有理解或了解这一惠民政策,这主要是宣传工作还做得不够,在2009年度建议市政府多利用电视、报纸、电台进行宣传,让“城居保”政策家喻户晓。

(二)市下达我区的目标任务基数过大,建议2009年市政府下达参保任务时考虑驻我辖区中省企业又不在我区参保人数和户口在我辖区又不在参保范围的服刑人员人数等因素,核减我区的目标任务数,尽量做到实事求是地下达任务指标。

(三)“城居保”工作量大、面广,造成各镇办劳动保障事务所工作量增大,人手缺乏。建议市政府适当增加基层工作平台人员编制和工作经费,以确保“城居保”工作不受以上因素影响。

四、20xx年的工作规划。

20xx年,我区将从以下几方面认真抓好“城居保”工作:

(一)加大宣传力度,深入宣传“城居保”的新政策,增加城镇居民对“城居保”这项惠民工程的知晓率。我区将通过印发宣传资料,开展“城居保”宣传日等多种形式进行深入宣传,努力增加我区城镇居民对“城居保”政策的知晓率。尽量让居民了解城镇居民基本医疗保险的好处,使全区居民参保意识逐步提高,由不自觉参保转变为自觉参保。

(二)落实“城居保”工作责任制。市下达我区“城居保”参保任务后,我区将把目标任务层层分解到各镇、办、区直单位和各镇办劳动保障事务所、强化“城居保”工作与绩效挂钩,年底没有完成任务的单位和责任人一律不能评先评优,对完成任务差的单位和主要负责人实行通报批评。

(三)加强组织领导,充分发挥联席会议协调作用,各部门协调推进,做好“城居保”这项惠民工作。

今年以来,我社区紧扣社区居民基本医疗保险工作“保障民生”的主题,紧紧咬住目标,积极创新工作措施,各项工作取得了一定成效。

社区党委、政府立即召开党政联席会,经过研究决定成立了**社区社区居民基本医疗保险工作领导小组。分工明确,任务到人,一级抓一级,层层抓落实,为社区居民基本医疗保险提供了有力的保证。

为使我社区社区居民基本医疗保险工作深入群众,做到家喻户晓,社区党委、政府不断加大宣传投入,并利用社区作为首要宣传阵地,设立政策咨询台,印制和发放宣传单、宣传册共3千余份,从而大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。

社区居民基本医疗保险工作今年三月下旬才正式启动,旗里下达我社区的任务数是880人。由于时间紧,任务重,为使我社区该项工作稳步推进,真正落到实处,社区党委、政府多次开会研究切实可行的办法和措施,八个月来,通过大家的共同努力,实际完成888人,完成计划的100.91%。

通过大家的一致努力,虽然已按时完成上级下达的任务数。但是经过半年来的工作,我们也惊喜的发现,广大人民群众对社区居民基本医疗保险有了初步的认识,而且扩大了影响面,为将来的工作开展奠定了很好的基础。社区居民基本医疗保险工作开展的不尽如人意,主要存在以下问题。

1、群众的认识不到位。

对于广大人民群众来说,社区医保毕竟是个新鲜事物,要接受必定需要一个过程。

2、宣传力度不到位。

众所周知,由于我社区的特殊情况,区域面积较大,在短期内很难宣传到位,从而影响了参保对象的数量。

城乡居民养老保险工作汇报

湖州新政策解读:《实施办法》调整了参保人待遇领取条件,具有湖州市户籍的,年满60周岁、累计缴费满,未享受国家机关、事业单位、社会团体离休、退休、退职待遇和职工基本养老保险待遇的参保人员,可以按月领取养老待遇。

据介绍,城乡居民基本养老保险待遇:由基础养老金、个人账户养老金和缴费年限养老金组成。基础养老金标准目前为每人每月115元。个人账户养老金月计发标准为个人账户全部储存额除以139。缴费年限养老金月标准按缴费年限分段累加计发:缴费年限为15年的,其月缴费年限养老金为30元;缴费年限为及以上的,其月缴费年限养老金在30元的基础上,从第16年起,缴费年限每增加1年,增发5元。《实施办法》同时对城乡居保的个人账户继承、待遇标准、与各类养老保险制度衔接等内容作了相应调整。

度在全市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作视频会议上的讲话

开展房地产市场需求分析和用地需求分析,完善年度投资计划,研究制定扩大有效投资的配套政策和措施,下面是众鑫文档网小编给大家带来的2022年全市住房和城乡建设6大工作要点,希望大家喜欢。

xxxx年全市住房和城乡建设工作的指导思想:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,立足新发展阶段、贯彻新发展理念、服务新发展格局,围绕“补短板、强功能、抓管理、优环境”,建设人民城市和增进民生福祉,助力提升城市发展能级和数字化治理水平,推动住房和城乡建设事业高质量发展、推动住建领域共同富裕示范取得突破性进展、标志性成果,把忠诚拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”体现到实际工作成效中,努力在新的赶考之路上为全市大局作出新的更大贡献,以优异成绩迎接党的二十大胜利召开。

(一)聚焦有效投资,构筑高质量发展安居样板。

加大城市有机更新。完成xx等区块的拆平交地工作。按照总体谋划、区块统筹、资源整合的“大区块布局”思路,依托“专班化推进+专项化攻坚+项目化实施”模式,持续推进火车站、金三角区域的城市有机更新改造提升。打好“拔钉清障”攻坚战,促成建设项目尽早落地。加快xx路xx号xx弄等老旧小区改造提升,全力推进既有住宅加装电梯xx台。加快推进xx未来社区的建设,申报创建xx个xx市级未来社区,建设x个“温暖x”社区生活圈。

完善住房保障体系。聚焦住房困难群众以及在本市稳定就业的各类人才,加强公共租赁住房既有房源供应及周转循环使用。健全以公租房、保障性租赁住房为主的城镇住房保障体系,修订公租房保障政策。出台保障性租赁住房政策,新开工公共租赁住房xxxx套,发放公租房货币补贴xxx户以上,xxxx年城镇住房保障覆盖率达到xx%。持续推进城乡危旧房排查治理,及时消除安全隐患。抓好“我为群众办实事”民生实事项目,规范全市绿道标识系统、实施老旧开放式小区绿化特殊修剪、提升老旧开放式小区照明设施。

推进房地产有效投资。开展房地产市场需求分析和用地需求分析,完善年度投资计划,研究制定扩大有效投资的配套政策和措施,紧盯xx个在建项目和xx个已供地未开工项目,加快投资开发进度;协调推进商品房有序供地,计划供地需求xxxx亩以上,支撑房地产投资稳定增长。xxxx年力争完成投资xxx亿元以上。

(二)聚焦城乡蝶变,打造高质量发展人居典范。

厚植国家生态园林城市创建。根据住建部《关于印发国家园林城市申报与评选管理办法的通知》(建城〔xxxx〕x号)文件要求,修订完善创建实施方案,细化部门职责,全力推进创建各项工作,完成国家生态园林城市创建申报。按照绿化三年建设计划监督指导各建设平台推动项目建设,实施xx河两岸绿化(绿道)有机更新项目一期(xx大道—xx)等项目提升公园绿地服务半径覆盖率。探索绿化工程全生命周期管理,实现绿化工程项目闭环管理。加强对xx、xx、xx等镇的服务指导,力争成功创建省级园林城镇。

实施城乡风貌整治提升。完善工作机制和考核办法,指导各创建区块对照考评标准做好各项工作,建设泛半导体产业园和xx景区城市风貌样板区、共同富裕·xx-xx县域风貌样板区。引导xx镇加快实施一批补短板、强基础的项目,着力提升城镇承载力和竞争力,提升城镇功能,成功创建美丽城镇省级样板镇和达标镇。开展美丽宜居示范村建设,启动xx镇xx村、xx镇xx村美丽宜居示范村创建,推进城乡历史文化保护传承工作,加强全市历史文化建筑巡查,实现城乡功能补短板和治理能力现代化提升。

加快市政基础设施建设。畅通城市交通脉络,优化道路整治时序,对x条道路按需进行改造,新开工建设城市道路x条。加强道路养护,开展市区沥青道路完好率普查。完善桥梁“健康档案”,指导乡镇开展xxxx年桥梁检测及“一桥一档”工作。推进和指导城乡一体化生活小区“污水零直排”。加快农污终端实施纳厂改造,提高农村生活污水纳厂率和水质达标率。农污运维监管服务平台与水务农污运维智慧管理平台完成对接,实现全域连贯联通。

(三)聚焦产业发展,塑造高质量发展行业标尖。

推动建筑业跨越式发展。围绕建筑业高质量发展推进会精神,挖掘建筑行业发展潜力,助力建筑企业资质升级与增项,提升市场竞争力,力争xxxx年建筑业总产值超xxx亿元。推进建筑产业现代化,进一步提高装配式建筑占比。开展绿色建筑创建行动,大力推广建筑节能和绿色建筑,降低建筑用能、减少建筑碳排放。继续狠抓混凝土(砂浆)行业产品质量,推动行业绿色和高质量发展。

保持房地产业平稳健康发展。始终坚持“房子是用来住的、不是用来炒的”定位,围绕稳地价、稳房价、稳预期的调控目标,夯实城市主体责任,继续落实“一城一策”长效机制方案,继续落实房地产风险防范化解专班运行机制和房地产市场全过程监管制度,强化风险隐患排查整治和矛盾纠纷调处,保持房地产市场平稳。

推进人防事业高质量发展。人防产权制度综合改革继续领跑全省,创新开展数字化场景应用建设,开发人防工程租赁模块、工程确权管理模块,同步设计人防工程产权制度综合改革省、市、县三级驾驶舱,争取x月上线并全省推广。以新出台的《xx市人民防空工程和国有人防资产管理办法(试行)》为契机,启动实施新一轮人防专规与控规修编工作,建立并制定人防工程有机更新实施机制、操作流程,逐步形成管理、维护保养、租赁运营等工作的长效机制。

(四)聚焦改革创新,树立高质量发展数治榜样。

持续深化燃气试点建设。以国家智能燃气设施建设试点、国家燃气安全运行监测试点为契机,加快推进“燃气安全在线”系统建设,通过归集燃气经营企业、燃气设施、燃气用户等数据信息,建立政府、企业、用户纵向打通、各职能部门横向协同的工作机制,实现燃气行业事前、事中、事后全过程数智化监管,全面提升燃气行业的监管频次、监管力度。

持续深化“智慧住建”载体。深化智慧城市建设,依托城镇燃气安全风险监测预警、城市地下管线综合管控及污水城乡一体化管理x项内容,加快数字化改革应用场景建设。拓展建筑业智慧云平台,深化“互联网+安全”监管数字化,提高安全风险管控智能化水平。完善“智慧园林”,不断提高城市园林绿化精细化、智能化管理水平。

持续深化审批制度改革。结合营商环境评价体系,继续深化工程建设改革,积极推动项目服务,围绕方案评审、施工图审查监管及工业项目竣工联合验收等改革事项,打通关键难点堵点,做好深改工作。进一步规范执法要式内容,形成“巡查、整改、复查”闭环管理。

(五)聚焦五大行动,建设高质量发展平安表率。

开展在建工程质量安全整治提升行动。全力冲刺安全生产三年行动“收官年”,持续保持建筑项目安全生产运行高压态势,继续全面排查安全风险隐患,全面推进建筑施工领域安全生产责任险。开展混凝土、桩基、监理专项整治活动,进一步强化五方主体单位履行法定职责,推行关键部位、关键环节举牌验收管理,筑牢工程质量“基础关”,提升建筑品质。

开展城市运行管理提升行动。结合安全生产“三年行动”、“遏重大”攻坚战,聚焦重点难点问题,持续推进城镇燃气安全排查整治,全面开展燃气泄漏报警器安装,实施安全用气保障民生实事项目,从严压实企业主体责任,坚决遏制较大以上安全事故发生,进一步提升本质安全水平。扎实推进韧性城市建设,完成地下管线综合管控系统迭代更新。

开展房地产市场行为整治提升行动。开展房地产市场违法违规专项整治,重点开展房产中介和租赁市场督查,建立、完善“黑名单”和“中介机构记分”制度,促进中介机构合法、诚信经营。联合市场监管部门探索证照合一制度,扩大经纪机构备案面。

开展物业市场整治规范提升行动。推进物业服务领域信息公开,深化物业服务多维度评价体系,探索建立优秀物业服务企业目录库,出台新一轮加强物业管理工作实施意见,打造“物业管理我参与”活动品牌,进一步提升物业管理品质及服务水平。

开展人防宣传教育普及提升行动。依托xx市人民防空教育体验基地和主题公园、场景,抓实“五进”宣传,普及防空防灾知识,提升应对突发事件的处置能力,扩大人防社会影响,营造良好人防宣传教育环境。

(六)聚焦党建统领,铸造高质量发展“红色铁军”。

深入推进“红色根脉”强基工程。以守好“红色根脉”的政治担当,持续推进党建高地建设,坚持以科学理论引领、用科学理论武装,学深悟透习近平新时代中国特色社会主义思想的精髓要义和十九届六中全会精神,开展一次“红色根脉”大倡议大讨论,推动一批基层党建领办项目落地。深化“青春引擎”训练营专项行动、导师帮带制和实施“轮岗交流”等,切实打造一支“政治过硬、业务过硬、责任过硬、纪律过硬、作风过硬”的住建铁军。

探索构筑“行业大党委”机制。打破传统“单位制”党建模式,在成立行业党建共同体的基础探索建立“行业大党委”,搭建以房地产业、建筑业、物业、公用事业等为核心,搭配红色工地、红色物业、骑士加油站、政策解读等关联服务的行业党建大联盟。定期召开行业党委会议,探讨住建行业的未来发展规划、重点工程及民生事项等,并与行业内企业开展“一对一”结对帮扶专项行动,为企业排忧解难,充分发挥党建引领作用,构建营商环境治理共同体。

始终坚守“为民服务”初心。坚持以人为核心,瞄准人民群众所忧所急所盼,深入开展“住房安居‘xxx’”党建品牌建设,持续深化“我为群众办实事、我为企业解难题、我为基层减负担”实践活动,助力推进“睦邻一家”小区党组织建设,积极探索小区监事会和“业账统管”机制。紧扣“共富·同行”党建引领共同富裕工程十大行动,深入开展新时代基层干部推动共同富裕主题培训行动,做实“共富同行·红色四方联盟”和“党建引领·四共四筹”专题交流活动等。把民生实事项目做深做实,构建惠民“幸福清单”,努力打造“暖心住建”金名片。

纵深推进“清廉住建”建设。结合市委“‘七问七查’转作风、‘五大变革’攀新高”专项行动要求,组织一次“七张问题清单”大查摆大攻坚活动,并聚焦住建改革发展重大事项跟进监督、精准监督、做实监督,开展“清廉建设”专项提升行动。坚持刀刃向内的决心和勇气深化巡察整改,持续深化“清廉工程”、基层“清廉站所”建设和局党委二级巡察工作,常态化开展“党风廉政建设宣教月”活动。

XX区年度城乡居民基本养老基本医疗保险集中征缴工作实施方案

xx区2021年度城乡居民基本养老、基本医疗保险集中征缴工作实施方案为进一步整合基层社会保险经办内容,规范经办流程,提高工作效率,巩固深化居民养老、医疗保险全覆盖成果,根据省、市有关文件规定,结合我区实际,决定在全区开展2021年度居民养老、医疗保险费集中征缴工作,特制定实施方案如下:

一、基本原则(一)坚持政府主责。镇(街)承担征缴工作的主体责任,加强本域城乡居民社会保险征缴工作的领导,稳定征缴组织方式,充分发挥社区、村居等基层组织的作用,坚决支持税务、人社、医保等部门履行好自身职责,平稳有序的做好辖区范围内城乡居民社会保险征缴工作。

(二)确保平稳有序。保持原有征缴组织方式不变,确保运行顺畅,推行小程序、银行网点、办费窗口的同时,做到稳字当头,科学谋划,分级组织,稳步实施。切实防范风险,确保征缴工作有序衔接。

(三)突出服务便民。创新缴费服务方式,不断优化缴费渠道,特别是利用微信、支付宝、移动pos机、电子税务局、银联商务二维码等信息化手段,为缴费人提供更加便利高效的缴费服务。

(四)疫情防控常态化。最大限度地减少人员聚集,尽可能做到非接式触缴费。按要求做好防护措施,杜绝疫情的发生。

二、任务目标开展居民养老、医疗保险费征收经办优化整合,为广大城乡居民提供方便、快捷、规范、高效的征缴服务,进一步提高居民养老、医疗保险覆盖率,优化养老、医疗保险参保缴费经办流程,简化办事程序,提升经办效率,方便居民便捷、高效参保缴费,实现参保居民共享社会经济发展成果的目标。具体目标如下:

居民医疗保险:应保尽保;

三、

参保对象和范围具有xx区户籍且未参加城镇职工养老、职工医疗保险的城乡居民。

在我区行政区域内长期居住且取得居住证的非本区户籍人员及其随迁子女,也可参加。

参加居民养老保险的须年满16周岁。

缴费标准为500、600元的,政府补贴为60元;

800元及以上的,政府补贴为80元。对重度(一级、二级)残疾人,由政府为其代缴养老保险费,缴费标准为每人每年100元。有其他政府补助政策的,按其规定执行。

60—69岁的老年人个人缴费部分由参保地政府或部门承担50%。鼓励有条件的用人单位、镇(街)、村(居)集体经济组织等单位和个人对特殊人群和其他居民个人缴费部分给予全部或部分资助。其他政府补助政策的,按其规定执行。

(二)集中征缴时间2020年10月1日—12月20日。城乡居民基本医疗保险逾期参保缴费的,需全额缴纳包括各级政府补助资金在内的居民基本医疗保险费,且缴费满30日后方可享受居民基本医疗保险待遇。

(三)征缴方式城乡居民两险征缴方式主要包括以下几种:集中征缴期内委托代收、个人自行申报缴费以及特殊情形缴费。

1.集中征缴期内委托代收农村和部分城镇居民由于居住相对集中,主要通过村居代办人员集中代收基本养老和医疗保险费。

2.个人自行申报缴费在集中征缴期限内,对于个人不通过委托代收形式缴费的,可以直接向税务部门缴费的。税务机关提供多元化的缴费渠道。缴费人可以根据自己的意愿,自行选择费款的支付方式。

特殊情形缴费,是指政策性补交、中断补缴、集中征缴期外补缴费等缴费业务。

(四)参保缴费流程1.参保登记未办理参保登记或者登记信息发生变化的缴费人,需要本人或通过代办人员到人社、医保部门办理登记、变更手续。

同时负责特殊群体身份信息的筛选、维护。

2.信息关联税务部门接收人社、医保部门传递的城乡居民两险的参保登记信息,税务“金三”系统自动调用接收的信息完成自然人信息采集和参保登记信息关联。

税务部门先进行虚拟户登记,并维护虚拟户的口令和密码。税务部门根据实际情况指定代收的范围,通过相关信息比对,完成代收范围内参保人员和虚拟户信息关联匹配。

3.下发清册税务部门根据人社、医保部门传递的参保缴费信息,生成缴费信息清册。基层税务分局和镇街(社保、医保)中心对所辖行政区划内的村居参保缴费信息进行初审后,形成征收清册,移交镇(街)。镇(街)将基层税务分局提供的城乡居民社保费征收信息清册,转交村居代办员,在村居公示(3天)。根据公示结果,进行补充修改清册,并报税务分局和镇街(社保、医保)中心,镇街(社保、医保)中心做好缴费人员增减信息的登记、变更、传递。

4.保费征缴各委托代收单位代办员根据清册,在规定的集中征收期内进行收费。使用建行pos机缴费的,应根据操作步骤规范操作。未用pos机收缴的应开具收据(盖村居章)。各委托代收单位实行费款日报解制度,按日由代办员汇总缴至镇(街)指定账户。

个人也可以利用微信、支付宝、电子税务局、扫描银联二维码等方式自行申报缴费。

(五)申报入库代办员完成本村居代收工作后,各镇(街)负责养老、医疗征缴人员核对相关数据,及时上缴费款。可以采用以下方式申报缴费:

1.电子税务局办理。代办员可通过登录xx省电子税务局委托代收社保费申报模块进行城乡居民虚拟户通过协议缴费申报缴费。

2.大厅办理。电子税务局无法办理的特殊人员,由代办员携带相关材料在税务大厅办理,税务部门按规定开具税收票据。

(六)缴费公示缴费成功后由委托代收单位将缴费信息清册进行公示(3天),接受缴费人的监督。

五、工作分工(一)镇(街)政府(办事处)。

1.成立辖区城乡居民两险征缴工作领导小组,召开动员会,统筹推进征缴工作;

2.负责辖区城乡居民两险征缴政策的宣传;

4.负责城乡居民基本养老保险特殊群体身份相关信息的筛选和维护;

5.负责政策性补缴、中断补缴等业务的核定工作;

4.负责城乡居民基本医疗保险特殊群体身份相关信息的筛选和维护;

5.负责政策性补缴、中断补缴、新生儿缴费等业务的核定工作;

(四)区税务局1.做好征收宣传工作;

2.负责城乡居民两险申报受理、费款征收、退费受理等工作;

4.协同委托代收费款的核对和申报入库工作;

5.负责回传人社、医保等部门征收信息;

6.按照职责开具相应缴费凭证和证明,并提供城乡居民两险查询业务;

7.负责开展代办员征缴业务培训;

8.持续优化服务,拓展多元化缴费渠道,提高征缴效率。

(五)区财政局1.负责将城乡居民两险补助资金列入财政预算,按时足额拨付到位;

2.确保城乡居民两险专项经费和工作经费及时到位;

3.协助税务部门做好社保费征缴等工作;

4.做好退费相关工作。

(六)区民政、残联、卫健、扶贫办等资助部门负责及时申请资助资金;

核实、确认资助参保居民详细信息,避免基本保险重复缴费和死亡后缴费;

经验证后人员名单报送区人社局、医保局、税务局。同时区、镇(街)公安、民政部门每月5日前将死亡人员信息通报到同级人社、医保部门。

(八)区公安分局负责提供户籍信息、死亡、销户人员信息。

(九)区纪检、审计部门负责监督社会保险征缴全程,严查截留、挪用社保金、超标准收费等违规违法现象。

六、实施步骤(一)征缴准备阶段(10月1日—10月25日)。召开xx区居民养老、医疗保险集中征缴工作动员会议,安排部署居民养老、医疗保险集中征缴工作,动员广大群众,利用各种媒体,采取各种形式,大力宣传居民养老、医疗保险集中征缴政策和意义,营造浓厚的社会舆论氛围。

(二)集中缴费阶段(10月25日-11月20日)。全面开展居民养老、医疗保险参保登记和缴费工作。区民政、残联、卫健、扶贫办等部门应于11月20日前将代缴资金拨付至各镇(街),便于及时录入,避免重复缴费。严禁通过个人存款账户归集居民个人缴费,严禁在征缴中出现垫资缴费、滞留资金和提供虚假信息等情况,做到钱表相符。

(三)费款入库阶段(11月21日—12月20日)。镇(街)完成所在单位年度城乡居民两险征收工作后,代办员统计整理《城乡居民参保缴费信息清册》,由相关负责人员签字后,进行缴费情况公示,以便缴费人进行信息核对。公示结束后,代办员携带《城乡居民参保缴费信息清册》(纸质版与电子版),开具的收据和指定账户的存款回执单到镇(街)人社所办理虚拟户申报。并将费款划入国库。

七、工作要求全区有关部门要围绕任务目标,按时间要求,制定工作方案,充分宣传发动,调动广大居民的参保积极性和主动性。各镇(街道)要充分认识开展居民养老、医疗保险集中征缴工作的重大意义,切实加强组织领导,定期向区人社局、医保局、税务局报送参保进度、社保征缴等工作进展情况。人社局、医保局、税务局要定期指导和督查筹资工作,掌握工作进展情况,区政府将定期通报,确保圆满完成全区2021年度居民养老、医疗保险参保筹资任务。

基本医疗保险自查报告。

做好城镇居民基本医疗保险工作的通知做好城乡居民

据悉,人力资源社会保障部、财政部近日发布通知称,2017年城镇居民医保各级财政人均补助标准新增30元。

根据《关于做好2017年城镇居民基本医疗保险工作的通知》,2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元,平均每人每年达到450元。其中,中央财政对西部、中部地区分别按照80%、60%的比例进行补助,对东部地区各省分别按一定比例进行补助。省级财政要加大对困难地区倾斜力度,进一步完善省级及以下财政分担办法。

通知提出,对持居住证参保并按相同标准缴费的按当地居民相同标准给予补助。同时,强化个人缴费征缴,2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元,平均每人每年达到180元。

通知要求,各地要全面落实资助困难群众参保政策,确保将特困人员、低保对象、建档立卡贫困人口等困难人员纳入居民医保和大病保险。

人社部发〔2017〕36号。

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅(局)、财政(务)厅(局),福建省医保办:

2017年是实施“十三五”规划的重要一年。根据党中央、国务院关于推进整合城乡居民基本医疗保险制度、巩固完善城乡居民大病保险、有效发挥全民医保在深化医改和建设健康中国中作用等部署要求,现就做好2017年城镇居民基本医疗保险(含人力资源社会保障部门管理的城乡居民基本医疗保险,下同。以下简称居民医保)工作通知如下:

一、提高筹资标准,增强保障能力。

(一)提高财政补助标准。2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元,平均每人每年达到450元。其中,中央财政对西部、中部地区分别按照80%、60%的比例进行补助,对东部地区各省分别按一定比例进行补助。省级财政要加大对困难地区倾斜力度,进一步完善省级及以下财政分担办法。按照《国务院关于实施支持农业转移人口市民化若干财政政策的通知》(国发〔2016〕44号)要求,对持居住证参保并按相同标准缴费的按当地居民相同标准给予补助。

(二)强化个人缴费征缴。2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元,平均每人每年达到180元。各地要加大宣传引导力度,加强个人缴费征缴工作。按照《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》(民发〔2017〕12号),全面落实资助困难群众参保政策,确保将特困人员、低保对象、建档立卡贫困人口等困难人员纳入居民医保和大病保险。

二、加快推进整合,促进公平可持续。

(三)建立统一制度。各地要持续加大整合城乡居民基本医疗保险制度工作推进力度,督促指导统筹地区在省级规划部署的基础上,尽快研究制订整合制度具体实施方案。着力从整合制度政策、理顺管理体制、实行一体化经办等方面,整体有序做好各项整合工作,平稳实现城乡制度并轨,力争2017年基本建立城乡统一的居民基本医疗保险制度。整合过程中,个人缴费实行分档的.统筹地区,最低档应不低于国家规定标准;将农村妇女符合条件的住院分娩医疗费用纳入支付范围。

(四)提升整合效应。要打破城乡分割,实施全民参保计划,做到应保尽保,促进连续参保,防止重复参保、重复补贴、重复建设。均衡城乡居民待遇水平,保障基本医保待遇公平普惠,增强群众获得感。提高统筹层次,增强医保基金互助共济和抵御风险能力,提升居民公平可及、合理有序利用医疗服务的水平。充分依托现有经办基础,有效整合资源、实行一体化运行,稳步提升服务效能。充分利用全民医保统一管理优势,更好地发挥在深化医改与建设健康中国中的基础性作用,推动实现“三医联动”。

三、完善大病保险,助力脱贫攻坚。

(五)实施精准支付。各地要落实中央脱贫攻坚战略部署,深入实施健康扶贫工程,聚焦农村建档立卡贫困人口等完善大病保险,加强托底保障。在提高居民医保筹资标准、按规定落实困难人群个人缴费补助的基础上,合理确定大病保险筹资标准,增强大病保险保障能力。加大大病保险向困难人员政策倾斜力度,通过降低起付线、提高报销比例等实施精准支付政策,切实提高贫困人口受益水平。要完善大病保险委托承办合同,加强对商保公司政策落实情况的考核与监督。

(六)做好制度衔接。各地要进一步加强大病保险与医疗救助的有效衔接,注重在保障对象与支付政策方面形成保障合力,加强减贫济困托底保障链条建设,有效防止因病致贫、因病返贫问题发生。加强基本医保、大病保险、医疗救助经办协作,充分利用基本医保管理信息系统,为参保人员提供“一站式”即时结算服务。完善大病保险统计分析,加强大病保险运行监管,督促承办机构加强费用控制、严格基金使用和实现即时结算,并按要求报送运行情况。

四、强化管理监控,防范运行风险。

(七)完善服务监管。各地要以全面深化付费方式改革和推行医疗保险智能监控为契机,从着力提高保障功能和控制费用增长相并重,强化医疗保险对医疗服务供方的管理监督。以付费总额控制为基础推行按病种、按人头等多种方式相结合的复合付费方式,完善谈判协商、风险分担、激励约束机制,促进定点医疗机构主动规范医疗服务行为和控制医疗服务成本。以完善基本医保管理信息系统为依托,以实行医保医师管理为基础,探索监管重点向医务人员服务行为延伸的有效方式,对定点机构医药服务行为通过事前提醒、事中监控、事后审核实施全程实时监控,加大违法、违规、违约行为查处力度。

(八)加强基金预警。各级经办机构要增强风险防范意识,建立健全基金运行监控管理机制。统筹基本医保与大病保险,完善基金收支预算管理,健全基金运行分析制度,加强收不抵支风险监测。加强定点医疗机构合理控制医疗费用监督考核,严格基金支出管理。建立健全风险预警、评估、化解机制及预案,针对问题和风险,及早研判、综合施策,明确主体,责任到位,防患于未然。

五、加强宣传引导,稳定社会预期。

(九)构建良好氛围。做好2017年居民医保工作,涉及群众切身利益,关乎社会稳定。各级人力资源社会保障部门和财政部门要高度重视、密切配合,注重加强宣传引导和舆情监测,准确解读政策,合理引导预期,做好风险应对。对实施过程中遇到的重大问题要及时向人力资源社会保障部、财政部报告。

人力资源社会保障部。

财政部。

2017年4月24日。

【医保方案】蔚县整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案精选文档

2016。

24。

号),结合我县实际,制定本实施方案。

整合城镇居民医保和新农合制度,优化机构设置和职能配置,在全县范围内建立。

“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”六统一的城乡居民基本医疗保险制度。

县政府有关部门要按照各自职能分工,相互配合,密切协作,确保在规定时间内全面完成整合工作。

按照。

“编随事走,人随编走”的原则,县卫计局所属新农合职能移交县人社局;新农合整体并入蔚县医疗保险管理中心,要规范移交程序,妥善处理好体制、制度并轨期间的有关问题,确保城乡居民参保缴费和就医报销不受影响。

按照。

“先整合机构、人员、基金、信息系统,后整合制度”的原则,积极稳妥、规范有序地做好整合工作。全县统筹城乡居民医保制度实施前,维持城镇居民医保、新农合两项制度双轨运行,政策不变,人员职责不变,经办工作不变。

严格整合期间基金管理,加强基金使用的审计和监督,落实工作责任,严肃工作纪律,确保基金安全。

1.

移交机构、编制、职能和人员。

将蔚县新农合工作职责、机构编制、人员、资产、档案、信息数据、信息系统等划转到蔚县医疗保险管理中心。

2016。

8

20。

日前完成。(牵头单位:县编办;责任单位:县人社局、县卫计局)。

2.

移交管理系统、档案资料及固定资产。

新农合软件系统、档案资料及固定资产要随经办机构整体移交,确保移交后新农合业务正常运转,

2016。

8

20。

日前完成。(牵头单位:县人社局、县卫计局;责任单位:县财政局)。

3.

移交基金和公用经费。

新农合基金、相关报表以及各级公用经费

8

20。

2016。

8

20。

日前形成审计报告。(牵头单位:县编办;责任单位:县审计局、县财政局、县卫计局、县人社局)。

2016。

9

月按市统筹新政策组织下一年度的参保缴费,

2017。

1

1

日起按新政策享受待遇。

(

牵头单位:县人社局。

)

做好医疗保险管理中心职责的调整,充实人员力量,合理设置内部机构。(牵头单位:县编办;责任单位:县人社局)。

成立由县长任组长,常务副县长、分管卫生和计划生育工作的副县长任副组长,县政府办公室、编委办、人社局、卫计局、财政局、审计局、监察局、政务服务中心等相关部门主要负责同志为成员的工作领导小组(详见附件),统一领导全县整合城乡居民基本医疗保险工作。领导小组下设办公室,办公室主任由人社局局长兼任,副主任由卫计局局长兼任,相关部门各司其职,各负其责,共同做好整合工作。

整合城乡居民基本医疗保险制度是党中央、国务院的明确要求,是增强医疗保障公平性的重要举措,直接关系广大城乡居民切身利益,各有关单位要站在讲政治的高度,强化大局意识,把移交工作列入重要议事日程,在整合工作领导小组的统一领导下,各负其责,平稳交接。

机构编制部门牵头负责整合工作的组织协调,具体负责职能、机构编制整合;人力资源和社会保障部门负责新农合整体接收工作,制定管理办法,统一医保政策,平稳过渡,稳步实施;财政部门负责新农合基金移交监督和纳入财政专户管理,统一补助资金渠道,安排参保补助资金,做好管理和经办工作经费保障;卫生和计划生育部门负责配合做好新农合机构、编制、职能、人员、基金、资产、档案、信息数据、信息系统等移交工作,督促指导医疗机构做好医疗服务;审计部门负责做好城镇居民基本医疗保险基金和新农合基金的整合审计工作;监察部门负责对整个交接工作实施全程监督,对违反组织、机构编制、人事、财经纪律的,依纪依规严肃查处;政务服务中心负责医疗保险管理中心在政务大厅办公场所、档案室、机房的调整。

一是建立联席会议制度。

定期召开由县编办、县人社局、卫计局、财政局、审计局、监察局等部门参加的联席会议,研究部署对接工作。

二是建立责任追究制度。

整合期间,严禁借整合之机突击进人、突击提拔干部、突击花钱、随意调整政策标准等,确保基金安全、政策平稳、整合有序。

年统一城乡居民基本医疗保险制度的意见

会议审议通过了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,意见指出要整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。要推动实现“三医联动”,构建多层次的医疗保障体系。

会议指出,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,是推进医疗卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措。要按照统一制度、整合政策、均衡水平、完善机制、提升服务的总体思路,从统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理等方面进行整合,积极构建保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效的城乡居民医保制度。要推动实现医疗、医保、医药“三医联动”,推动基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险、社会慈善等衔接配合,努力构建多层次的医疗保障体系。

今年以来,在党中央领导下,各地区各部门全面贯彻落实党的xx届三中、四中、五中全会精神,推动出台了一大批有力度、有分量的改革成果,改革呈现全面发力、多点突破、蹄疾步稳、纵深推进的良好态势。明年是“十三五”开局之年,各项改革任务、制度建设要向全面建成小康社会这个目标聚焦、向构建发展新体制聚焦,扭住关键,精准发力,严明责任,狠抓落实,确保各项改革取得预期成效。

会议审议通过了《国务院部门权力和责任清单编制试点方案》、《关于做好新时期教育对外开放工作的若干意见》、《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》、《关于解决无户口人员登记户口问题的意见》、《中国三江源国家公园体制试点方案》、《关于在全国各地推开司法体制改革试点的请示》、《公安机关执法勤务警员职务序列改革试点方案》、《公安机关警务技术职务序列改革试点方案》、《中央全面深化改革领导小组2019年。

工作总结。

报告》、《中央全面深化改革领导小组2019年工作要点》。

会议指出,推行国务院部门权力和责任清单编制试点,要按照简政放权、放管结合、优化服务、转变政府职能的要求,以清单形式列明试点部门行政权责及其依据、行使主体、运行流程等,推进行政权责依法公开,强化行政权力监督和制约,加快形成边界清晰、分工合理、权责一致、运转高效、依法保障的政府职能体系。要把约束和规范权力、服务人民作为试点工作的出发点,把社会关注度高、群众反映强烈、能够很快显现效果的重点领域或权责事项摆在优先位置,着力解决权力运行中的突出问题。

会议强调,教育对外开放是我国改革开放事业的重要组成部分,要服务党和国家工作大局,统筹国内国际两个大局,提升教育对外开放质量和水平。要增强服务中心工作能力,自觉服务“一带一路”建设等重大战略,推动实施创新驱动发展战略、科教兴国战略、人才强国战略。要考虑不同地区教育水平和区域发展需要,有所侧重、因地制宜。要加强党对教育对外开放工作的领导,发挥各级党组织在教育对外开放战略目标、人才培养、干部管理等各项工作中的领导作用。

会议指出,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,是推进医疗卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措。要按照统一制度、整合政策、均衡水平、完善机制、提升服务的总体思路,从统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理等方面进行整合,积极构建保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效的城乡居民医保制度。要推动实现医疗、医保、医药“三医联动”,推动基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险、社会慈善等衔接配合,努力构建多层次的医疗保障体系。

会议强调,依法登记户口是法律赋予公民的一项基本权利,是公民参与社会事务、行使各项权利义务的前提。要完善户口登记政策,把计划生育等政策与户口登记脱钩,加强户口登记管理,全面解决无户口人员登记户口问题。要摸清无户口人员数量、分布及产生原因等,分类实施无户口人员登记政策。要坚持依法办理,维护每个公民依法登记常住户口的权益。要将解决无户口人员登记户口问题与健全完善计划生育、收养登记、流浪救助、国籍管理等相关领域政策统筹考虑、协同推进。

会议指出,在青海三江源地区选择典型和代表区域开展国家公园体制试点,实现三江源地区重要自然资源国家所有、全民共享、世代传承,促进自然资源的持久保育和永续利用,具有十分重要的意义。要坚持保护优先、自然修复为主,突出保护修复生态,创新生态保护管理体制机制,建立资金保障长效机制,有序扩大社会参与。要着力对自然保护区进行优化重组,增强联通性、协调性、完整性,坚持生态保护与民生改善相协调,将国家公园建成青藏高原生态保护修复示范区,三江源共建共享、人与自然和谐共生的先行区,青藏高原大自然保护展示和生态文化传承区。

会议强调,完善司法人员分类管理、完善司法责任制、健全司法人员职业保障、推动省以下地方法院检察院人财物统一管理,是司法体制改革的基础性措施。根据中央统一部署,以来,先后18个省区市启动两批改革试点。试点地方改革取得明显成效,在全国推开司法体制改革试点的条件时机已经成熟。会议同意于2019年在北京、天津等13个省区市和新疆生产建设兵团适时推开司法体制改革试点。试点地方要加强组织领导,科学组织实施。中央有关部门要加强统筹指导。

会议指出,开展公安机关执法勤务警员职务序列和警务技术职务序列改革试点,是推进人民警察管理制度改革的重要内容。要根据人民警察武装性、实战性、高强度、高风险等职业特点,以及公安队伍规模大、层级多、主要集中在基层一线等实际情况,完善执法勤务警员职务序列,建立警务技术职务序列,拓展执法勤务警员和警务技术人民警察职业发展空间,完善激励保障机制,激发队伍活力。要注重向基层一线倾斜,突出对实绩的考核。

会议强调,明年改革工作的总体思路是,协调推进三中、四中、五中全会部署的改革举措,坚持“四个全面”战略布局,贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,突出问题导向,突出精准发力,突出完善制度,突出督察落实,把具有标志性、引领性的重点改革任务抓在手上,主动出击,贴身紧逼。不管是落实已出台的改革,还是推出新的改革举措,都更加需要披荆斩棘的勇气,更加需要勇往直前的毅力,更加需要雷厉风行的作风。

会议指出,改革工作能不能落实到位,落实责任是关键。要抓好部门和地方两个责任主体,把改革责任理解到位、落实到位,以责促行、以责问效,抓紧抓实改革方案制定、评估、督察、落实等各个环节,做到全程跟进、全程负责、一抓到底。要形成上下贯通、层层负责的主体责任链条,健全能定责、可追责考核机制,条条线都要拉直绷紧。地方各级党委对本地区改革任务承担主体责任,党委书记既要亲自抓改革部署,又要亲自抓改革督办,一级抓一级,层层传导压力,确保改革方案落地生根。

会议强调,要强化督察职能,健全督察机制,更好发挥督察在打通关节、疏通堵点、提高质量中的作用。对已经出台的改革方案要排队督察,重点督促检查方案落实、工作落实、责任落实的情况,发现问题要及时列出清单、明确责任、挂账整改。要加强对各级干部推进改革情况的了解,加大改革实绩考核权重,形成鼓励改革、支持改革正确用人导向。

中央全面深化改革领导小组成员出席,中央和国家有关部门负责同志列席会议。

年城乡居民基本养老保险工作总结

(一)强化领导。一是争取将居保工作纳入全市重点民生目标进行考核,将精准扶贫对象参保纳入各乡镇脱贫攻坚考核。与宣传、公安、残联、卫计等部门协调,取得了人员户籍、重度残疾、计划生育死亡人口等更新数据,保证了参保及享受人员资格的准确性。二是加强调研,努力提高班子成员政策水平和业务能力。三是局领导成员及工作人员分组与乡镇保持密切联系,督促乡镇将居保工作纳入议事日程。四是全面督导,人社局、政府督查室组织了专项督查。

(二)加强宣传。一是对52个乡镇的分管领导和业务人员进行了1次集中培训,邀请了市人社局领导、合作银行领导及业务人员参与授课。二是利用赶场日先后到原旧院、白沙、草坝、黄钟、河口、罗文等片区乡镇进行居保政策宣传,现场解答群众疑问,累计发放居保宣传单5万余份。三是以原片区中心镇为培训地,对片区各乡镇居保工作人员及分管领导、主办地村(社区)组干部进行居保政策宣传、上机操作、业务经办培训共9场次,加大了对乡镇、村(社区)居保业务经办风险点的防控力度。

(三)转变作风。一是加强学习,召开作风、纪律、廉洁教育等专题学习会12次,学习贯彻了党的十九大精神;深入学习了《党章》、《廉政准则》、《纪律处分条例》、《习近平总书记系列讲话》;学习了《社保法》、《刑法》涉及社保资金管理犯罪规定等法律法规;深入研究居保政策,钻研居保业务。二是完善机制,持之以恒纠正“四风”,治理“不作为、慢作为、假作为”问题,进一步强化了机关内部的权力运行、业务经办、内控评价体系等制度,完善了请销假制度、工作责任制、大厅服务制、首问责任制、严格考核等长效机制。三是查漏补缺,带领党员职工结合业务工作,经常联系自身实际,认真开展讨论,反思工作中存在的问题,探索进一步提高效能和解决突出问题的办法和措施。四是提升能力,业务办理公开透明;实现了xx居保基金收发社会化、基金管理规范化、认证手段多样化、督查稽核常态化。

整合城乡居民基本医疗保险制度解读

国务院近日发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。《意见》还称,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。

本次出台的新政策,针对的是城乡居民医保的筹资,而非职工医保,即主要是适当提升无业人员及没有参加工作的人员的个人缴费比重。那么《意见》究竟是怎么样的?小编整理了整合城乡居民基本医疗保险制度解读,欢迎阅读!

城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。

坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。

完善筹资动态调整机制。在精算平衡的基础上,逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定筹资机制。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。

各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求,按照基金收支平衡的原则,合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录,明确药品和医疗服务支付范围。在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上,适当考虑参保人员需求变化进行调整,有增有减、有控有扩,做到种类基本齐全、结构总体合理。完善医保目录管理办法,实行分级管理、动态调整。

统一城乡居民医保定点机构管理办法,强化定点服务协议管理,建立健全考核评价机制和动态的准入退出机制。对非公立医疗机构与公立医疗机构实行同等的定点管理政策。

城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。城乡居民医保基金纳入财政专户,实行“收支两条线”管理。基金独立核算、专户管理,任何单位和个人不得挤占挪用。结合基金预算管理全面推进付费总额控制。

各省(区、市)要于2019年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,各统筹地区要于2019年12月底前出台具体实施方案。

天津市城乡居民基本医疗保险政策

用人单位由按大病统筹模式变更统账结合模式、退休人员享受医保待遇与单位缴费脱钩两项无需再经市人力社保部门审批。对已经按大病统筹模式参保的单位,因生产经营好转申请按统账结合模式参保,在为退休人员一次性缴纳5年个人账户所需医疗保险费后,即可由社保经办机构直接办理变更,自变更之月起职工及退休人员建立医疗保险个人账户。单位及其职工因故中断缴纳医疗保险费期间,以及破产、撤销或因其他原因终止(包括只有退休人员而无在职职工继续缴费等)的单位,退休人员发生的医疗费用继续按规定报销,不建立个人账户。

2.中断缴费期间发生的医疗费用可报销。

单位职工中断缴费不超过三个月并按时补缴,中断缴费期间发生的医疗费用可报销。单位职工连续中断缴费不超过三个月,并且当年中断缴纳的医疗保险费在次年3月份(含)以前办理补缴的,中断缴费期间发生的医疗费用按规定报销。

3.灵活就业人员个人可以按规定参加职工医保。

按照个人参保的规定参加职工基本养老保险的无雇工个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员,可一并按大病统筹模式(个人缴费8%)参加职工医保,按时足额缴纳医疗保险费和大额医疗救助费。自连续缴费满六个月起,本人就医发生的医疗费用按规定报销,不建立医疗保险个人账户。其中,与用人单位终止、解除劳动合同的人员和领取失业保险金期满人员,在终止、解除劳动合同或领取失业保险金期满后两个月内参加职工医保的,参加本市职工基本养老保险并按规定向前补缴费的人员,一并参加职工医保并向前连续补缴五年及以上医疗保险费的两类个人参保人员从参保缴费之月起即可享受医保待遇,无需待连续缴费满六个月后。

4.个人参保人员补缴补支付的中断缴费期由三个月延长至六个月。

个人参保人员连续缴费满六个月后中断缴费不超过六个月,并且当年中断缴纳的医疗保险费在次年3月份(含)以前办理补缴的,中断缴费期间发生的医疗费用按规定报销。

5.个人参保人员中断缴费及时补缴的视为连续缴费。

个人参保人员连续缴费未满六个月中断缴费,且在中断缴费起六个月内恢复缴费并及时足额补缴的,视为连续缴费。自连续缴费满六个月起,发生的医疗费用按规定报销。

6.补缴医疗保险费的年限计算实际缴费年限。

单位职工或个人参保人员补缴中断缴费期间的医疗保险费或向前补缴医疗保险费,其补缴医疗保险费的年限,作为在办理退休时计算医疗保险实际缴费年限和退休后医保待遇的依据。

7.缴费年限不足可补缴。

参保人员达到法定退休年龄时,累计缴纳医疗保险费年限男不少于25年、女不少于20年,且在本市实际缴费年限不少于5年的,退休后不再缴纳医疗保险费,但应按规定缴纳当年度大额医疗救助费,发生的医疗费用按规定报销。参保人员达到法定退休年龄时,累计缴纳医疗保险费不足规定年限的,可以在办理退休手续时,按照当年缴费标准及所差年限,一次性补足单位及个人应缴纳的医疗保险费。对于已经办理退休手续的人员,因缴费年限不足暂不能享受医保待遇的,也可以按规定一次性补足所差年限,自补足之月起发生的医疗费用按规定报销。其中:单位退休人员补足所差年限,按照办理补缴时单位参保缴费模式和上年度本市职工月平均工资为基数办理;个人参保退休人员补足所差年限,按照办理补缴时个人参保规定的当年缴费基数办理。

8.终止职工社会保险关系人员个人账户可一次性结清。

参保人员因各种原因终止职工社会保险关系,其医疗保险个人账户余额可一次性与个人结清。

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河北省邢台市整合城乡居民基本医疗保险制度

近日,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革20重点工作任务》(以下简称《工作任务》)。

《工作任务》提出年的重点任务主要有:一是全面深化公立医院改革。公立医院综合改革试点城市扩大到200个。巩固完善县级公立医院综合改革,同步推进公立中医医院综合改革。落实政府责任,健全科学补偿机制。完善公立医院管理体制,深化编制人事制度改革,加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。严格控制医疗费用不合理增长,大力改善医疗服务。二是加快推进分级诊疗制度建设。在70%左右的地市开展分级诊疗试点。扩大家庭医生签约服务,在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。提升基层服务能力,完善不同级别医疗机构功能定位、医保支付等配套政策。三是巩固完善全民医保体系。推进建立稳定可持续的筹资和保障水平调整机制,加快推进基本医保全国联网和异地就医结算,到20,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。推进整合城乡居民基本医保制度,巩固完善城乡居民大病保险和医疗救助制度,大病保险政策对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等在内的城乡贫困人口倾斜。四是健全药品供应保障机制。巩固完善基本药物制度,全面推进公立医院药品集中采购,健全药品价格形成机制,构建药品生产流通新秩序,提高药品供应保障能力。

新闻链接:

近日,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》(以下简称《工作任务》)。

《工作任务》提出2016年的重点任务主要有:一是全面深化公立医院改革。公立医院综合改革试点城市扩大到200个。巩固完善县级公立医院综合改革,同步推进公立中医医院综合改革。落实政府责任,健全科学补偿机制。完善公立医院管理体制,深化编制人事制度改革,加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。严格控制医疗费用不合理增长,大力改善医疗服务。二是加快推进分级诊疗制度建设。在70%左右的地市开展分级诊疗试点。扩大家庭医生签约服务,在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。提升基层服务能力,完善不同级别医疗机构功能定位、医保支付等配套政策。三是巩固完善全民医保体系。推进建立稳定可持续的筹资和保障水平调整机制,加快推进基本医保全国联网和异地就医结算,到2017年,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。推进整合城乡居民基本医保制度,巩固完善城乡居民大病保险和医疗救助制度,大病保险政策对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等在内的城乡贫困人口倾斜。四是健全药品供应保障机制。巩固完善基本药物制度,全面推进公立医院药品集中采购,健全药品价格形成机制,构建药品生产流通新秩序,提高药品供应保障能力。

专家解读“硬骨头”这么啃!

进入深水区和攻坚期的医改,今年将出台哪些“真刀实枪”的'措施,解决哪些看病就医难题?国务院医改办有关负责人及专家解说四大看点。

看病:

哪些医院不再靠卖药赚钱?

公立医院检查多、药费贵,是百姓看病最头疼的问题,也是公立医院改革着力解决的难点。目前,我国开展公立医院综合改革试点为100个。以北京为例,北京友谊医院、朝阳医院等5家公立医院试点医药分开改革,取消药品加成,同时设立医事服务费,由医保实时补偿。截至年10月,门诊患者的次均医疗费减少54元,次均药费减少83元,住院患者例均医疗费减少1706元。

今年,公立医院改革还将进一步推开,新增100个城市公立医院综合改革试点。新增试点城市所有公立医院取消药品加成(中药饮片除外)。此外,还将推动10所国家卫生计生委委属委管医院纳入属地公立医院综合改革,研究推动军队医院、国有企业所办医院参与改革。

中国人民大学医改研究中心主任王虎峰教授认为,我国公立医院改革经过近几年的探索,形成了一整套比较完善成熟的改革路径和政策措施。2016年任务非常明确,公立医院改革既有数量上的扩大,也有种类上的增多。今年开始,包括协和医院在内的国家卫计委委属委管医院、301医院等部队医院和企业医院都要参与进来,这说明各式各类的公立医院改革都将推进。

买药:

患者能否自由选择去哪儿买?

出厂价20多元一盒的药品,医院售价达180多元。类似药品价格虚高的现象普遍存在。有业内人士指出,90%以上的药品都有降价空间。价格在药品流通环节中层层提高,导致患者花费几倍甚至几十倍的价格才能从医院拿到药。

针对这些现象,2016年医改重点工作任务提出,建立药品出厂价格信息可追溯机制,推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”,压缩中间环节,降低虚高价格。患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。

““两票制”是改革药品器械流通领域“价格虚高”积弊的有效手段,减少了药品在流通环节层层倒票加价。”国家卫生计生委卫生发展研究中心研究员应亚珍认为,药品价格的可追溯机制,其实就是要规范生产、流通、供应各个环节的经济行为,实现相关信息的公开透明,最终为挤出价格“水分”提供监管条件。

求医:

啥时能拥有家庭医生?

2016年,分级诊疗将在70%左右的地市开展试点,在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。到2016年底,城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上,重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。为增强基层医疗机构的服务能力,今年还将试点放开公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。

应亚珍认为,分级诊疗制度建设旨在提升医疗服务体系整体效率,真正缓解“看病难、看病贵”问题,家庭医生签约服务是一条实现途径。但这项制度建设不可能一蹴而就,需要多方配合,具备一定条件才能逐步建立完善,如基层服务能力的提升和积极性的调动、医保支付制度和支付标准的协同、群众就医理念的逐步改变等。

报销:

异地看病可否不用回老家?

2016医改重点工作明确提出:加快推进基本医保全国联网和异地就医结算,建立完善国家级异地就医结算平台,逐步与各省份异地就医结算系统实现对接,基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。到2017年,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。实现大病保险全覆盖,让更多大病患者减轻负担。

“整合城乡居民医保制度,加快推进医保全国联网和异地就医结算等,使医保待遇的“可携带性”更强,群众看病就医更为方便。”国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非说,建立基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助等多层次的政策,可以发挥多项制度的合力,进一步降低居民就医负担。

天津市城乡居民基本医疗保险政策

各区(县)人社局,市社保局:

我市2017年度城乡居民基本医疗保险参保登记工作已于近日截止,但统计至12月16日,潮南、龙湖、濠江等区的参保登记人数与2016年度参保人数相比仍存在较大缺口,全市扣款成功率仅为21.70%。为进一步做好我市2017年度城乡居民基本医疗保险参保工作,现将参保登记时间延至2017年2月28日止。现就有关事项通知如下:

一、各区(县)人社局、社保经办机构要高度重视、加强领导、明确职责、层层落实,并及时做好参保工作进度的沟通;要切实做好城乡居民参保登记和缴费工作,确保本辖区2017年度城乡居民参保人数不低于2016年度的参保人数,确保各项参保任务指标的圆满完成。

二、各区(县)人社局要加强对街道(镇)人社所参保工作的检查和指导,督促各人社所加快工作进度并认真对照2016年度参保情况做好各村(居)参保人员的查漏补缺;同时,各区(县)人社局要加强与所在区(县)民政局和残联的沟通协调,确保困难居民的应保尽保。

三、各区(县)人社局、社保经办机构要加强医保政策、受益典型、优质服务等方面的宣传,积极引导城乡居民自愿、主动参保。要特别提醒通过银行扣款的参保人应按150元/人的新标准预存足额金额,以确保扣款成功。

汕头市人力资源和社会保障局。

城乡居民医疗保险工作总结

__年是我国深化医药体制改革,实现三年目标的最后一年。上半年我县医保中心在县政府的正确领导下,在劳动保障局的精心指导下,积极开展创先争优活动,贯彻xxx关于深化医药卫生体制改革的有关要求,以人人享有基本医疗保障为目标,完成基本医疗保险市级统筹工作任务,不断完善城镇职工和居民医疗保险政策,推进基本医疗保险制度衔接转换,进一步提高基本医疗保险参保率和待遇水平,提高医疗保险管理服务水平。

一、工作目标完成情况。

1、参保扩面进展情况:截止6月底,全县共有参保单位3461家,参保人员124944人,缴费人数114776人,其中:国家机关事业单位304家、18797人,企业(依照企业缴费事业单位)3457家、64189人(基本医疗保险46861人,外来务工11362人,住院医疗保险5966人),灵活就业人员参保31790人,比__年净增3815人,完成年度考核(目标)任务的。

2、医保基金收支情况:1到6月份共征缴医保基金万元,其中统筹基金万元,个人帐户万元,公务员补助基金万元,重大疾病救助金万元。累计支付医疗费万元。

3、医保基金结余情况:结余基金万元,其中:统筹基金结余万元,个帐结余万元,公务员补助金结余万元,重大疾病救助金结余万元。

4、截止6月份城镇居民参保21133人,已到位医疗保险资金万元,其中参保人员缴费3100元。上半年共有27146人次,7494位参保人员享受到城镇居民基本医疗保险,符合医疗报销有效费用万元,医疗保险资金支付万元,其中住院和门诊大病报销有效费用万元,医疗保险资金支付万元,结报支付率为。

二、主要工作情况。

近年来,随着医保扩面工作的有效开展,企业门诊统筹制度的实施,医疗保险异地就医结算工作的开展,医保就医规模不断扩大。医疗管理股克服人手少、工作量加大等困难,每月及时审核定点医疗机构上传费用,严格按照医保待遇规定进行费用审核,掌握支付范围和标准,对于零星报销审核做到初审、复审,严格把关。同时,为方便宁波异地参保人员的异地结算,中心顺利开展医疗保险异地就医结算工作,截止6月底,我县受理异地定居于宁海的宁波医保参保人员零星报销445人次,共219人。总费用万元,基金支付万元。我县医保参保的异地定居人员共有389人次在宁波海曙医保中心结算,总费用万元,基金支付万元。

(三)加大“两定”机构费用稽核力度,对两定单位实行年度考核。

年上海建立城乡居民统一的基本医疗保险制度

从上海市政府新闻办获悉,上海市将于2019年1月1日起实施《上海市城乡居民基本医疗保险办法》(简称《办法》),建立城乡居民统一的基本医疗保险制度。《办法》实现了对象范围、筹资标准、待遇水平、经办服务的“四个统一”,居民医保实现城乡统筹后,城乡居民可以得到更多实惠。

也就是说,从2019年元旦起,上海市市民无论城镇户籍还是农村户籍,都可以参加城乡居民基本医疗保险。随着政府投入的进一步加大,市民的医疗保障水平将有进一步提高,尤其是农村居民待遇将有明显提高。

其中在对象范围方面,《办法》搭建了统一的参保平台,破除城乡户籍限制,未参加上海职工医保等其他基本医疗保险的本市市民,不再区分城镇户籍和农村户籍,均可以参加城乡居民医保。

其次,筹资标准得以统一,农村居民与城镇居民看齐。《办法》明确,将继续加大财政补助力度,提高了对城乡居民医保的总体筹资标准,特别是加大了对农村居民的补助水平,从原来的人均筹资不足2019元提高到3000元以上,与城镇居民保持一致。同时,统一了城镇居民和农村居民的个人缴费标准。为确保广大农村居民应保尽保,各区县政府及村集体经济将对农村居民个人缴费给予适当补贴。对城乡居民中的“低保”对象、重残人员以及高龄老人,政府相关部门也对他们的个人缴费部分给予统一的补助。

城乡居民医保待遇也将进一步提高,尤其是农村居民获益更多。《办法》提出,农村居民住院费用不再设最高支付限额,原来新农合住院费用一旦超过12万元,就不能再结算医药费了,而实行城乡统筹后,超过12万元的住院费用还可以按照规定比例结算。其次,农村居民各级医院的住院支付比例有所提高,特别是三级医院的医保支付比例比原来提高10%-20%,农村居民进城到大医院看病的负担更轻了。其中,对城乡居民个人负担较重的重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤放化疗、部分精神病治疗等四类疾病,《办法》规定可由大病保险资金按规定再报销50%。通过以上调整,与原来相比,农村居民与城镇居民政策范围内住院费用的实际报销水平都超过了75%。

在门诊方面,农村居民取消了原5000元的封顶线,不设最高支付限额,城镇居民一、二级医院的医保支付比例提高了5%,19-59岁城镇居民的门诊起付标准从原来的1000元下调到500元,降低了500元。同时,《办法》规定,城乡居民在村卫生室就医,不再设起付线,医保直接按80%的比例支付。与目前相比,无论是城镇居民还是农村居民,门诊费用负担均有所减轻。

新《办法》实施后,将实现统一经办服务,城乡居民看病就医更便捷。2019年起,农村居民也将实现持卡就医、实时结算,农村居民通过转诊到二、三级医院就医将不再垫付医疗费。为尊重农村居民就医习惯,全市1300多家村卫生室全部纳入医保结算,使他们仍然可以足不出村就近就医。同时,开通村卫生室执业医生的转诊通道,方便农村居民办理转诊手续。

在开展2019年度城乡居民医保登记参保受理工作之际,市医保部门希望符合条件的居民在规定期限内及时办理登记参保手续,逾期参保将设置3个月等待期,等待期满后方可享受城乡居民医保待遇。

整合城乡居民基本医疗保险制度的意见

会议指出,推行国务院部门权力和责任清单编制试点,要按照简政放权、放管结合、优化服务、转变政府职能的要求,以清单形式列明试点部门行政权责及其依据、行使主体、运行流程等,推进行政权责依法公开,强化行政权力监督和制约,加快形成边界清晰、分工合理、权责一致、运转高效、依法保障的政府职能体系。要把约束和规范权力、服务人民作为试点工作的出发点,把社会关注度高、群众反映强烈、能够很快显现效果的重点领域或权责事项摆在优先位置,着力解决权力运行中的突出问题。

会议强调,教育对外开放是我国改革开放事业的重要组成部分,要服务党和国家工作大局,统筹国内国际两个大局,提升教育对外开放质量和水平。要增强服务中心工作能力,自觉服务“一带一路”建设等重大战略,推动实施创新驱动发展战略、科教兴国战略、人才强国战略。要考虑不同地区教育水平和区域发展需要,有所侧重、因地制宜。要加强党对教育对外开放工作的领导,发挥各级党组织在教育对外开放战略目标、人才培养、干部管理等各项工作中的领导作用。

会议指出,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,是推进医疗卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措。要按照统一制度、整合政策、均衡水平、完善机制、提升服务的总体思路,从统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理等方面进行整合,积极构建保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效的城乡居民医保制度。要推动实现医疗、医保、医药“三医联动”,推动基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险、社会慈善等衔接配合,努力构建多层次的医疗保障体系。

会议强调,依法登记户口是法律赋予公民的一项基本权利,是公民参与社会事务、行使各项权利义务的前提。要完善户口登记政策,把计划生育等政策与户口登记脱钩,加强户口登记管理,全面解决无户口人员登记户口问题。要摸清无户口人员数量、分布及产生原因等,分类实施无户口人员登记政策。要坚持依法办理,维护每个公民依法登记常住户口的权益。要将解决无户口人员登记户口问题与健全完善计划生育、收养登记、流浪救助、国籍管理等相关领域政策统筹考虑、协同推进。

会议指出,在青海三江源地区选择典型和代表区域开展国家公园体制试点,实现三江源地区重要自然资源国家所有、全民共享、世代传承,促进自然资源的持久保育和永续利用,具有十分重要的意义。要坚持保护优先、自然修复为主,突出保护修复生态,创新生态保护管理体制机制,建立资金保障长效机制,有序扩大社会参与。要着力对自然保护区进行优化重组,增强联通性、协调性、完整性,坚持生态保护与民生改善相协调,将国家公园建成青藏高原生态保护修复示范区,三江源共建共享、人与自然和谐共生的先行区,青藏高原大自然保护展示和生态文化传承区。

会议强调,完善司法人员分类管理、完善司法责任制、健全司法人员职业保障、推动省以下地方法院检察院人财物统一管理,是司法体制改革的基础性措施。根据中央统一部署,2019年以来,先后18个省区市启动两批改革试点。试点地方改革取得明显成效,在全国推开司法体制改革试点的条件时机已经成熟。会议同意于2019年在北京、天津等13个省区市和新疆生产建设兵团适时推开司法体制改革试点。试点地方要加强组织领导,科学组织实施。中央有关部门要加强统筹指导。

会议指出,开展公安机关执法勤务警员职务序列和警务技术职务序列改革试点,是推进人民警察管理制度改革的重要内容。要根据人民警察武装性、实战性、高强度、高风险等职业特点,以及公安队伍规模大、层级多、主要集中在基层一线等实际情况,完善执法勤务警员职务序列,建立警务技术职务序列,拓展执法勤务警员和警务技术人民警察职业发展空间,完善激烈保障机制,激发队伍活力。要注重向基层一线倾斜,突出对实绩的考核。

会议强调,明年改革工作的总体思路是,协调推进三中、四中、五中全会部署的改革举措,坚持“四个全面”战略布局,贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,突出问题导向,突出精准发力,突出完善制度,突出督察落实,把具有标志性、引领性的重点改革任务抓在手上,主动出击,贴身紧逼。不管是落实已出台的改革,还是推出新的改革举措,都更加需要披荆斩棘的勇气,更加需要勇往直前的毅力,更加需要雷厉风行的作风。

会议指出,改革工作能不能落实到位,落实责任是关键。要抓好部门和地方两个责任主体,把改革责任理解到位、落实到位,以责促行、以责问效,抓紧抓实改革方案制定、评估、督察、落实等各个环节,做到全程跟进、全程负责、一抓到底。要形成上下贯通、层层负责的主体责任链条,健全能定责、可追责考核机制,条条线都要拉直绷紧。地方各级党委对本地区改革任务承担主体责任,党委书记既要亲自抓改革部署,又要亲自抓改革督办,一级抓一级,层层传导压力,确保改革方案落地生根。

会议强调,要强化督察职能,健全督察机制,更好发挥督察在打通关节、疏通堵点、提高质量中的作用。对已经出台的改革方案要排队督察,重点督促检查方案落实、工作落实、责任落实的情况,发现问题要及时列出清单、明确责任、挂账整改。要加强对各级干部推进改革情况的了解,加大改革实绩考核权重,形成鼓励改革、支持改革正确用人导向。

整合城乡居民基本医疗保险制度的意见

以“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,认真贯彻党的xx大、xx届二中、三中、四中、五中全会和系列重要讲话精神,落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的要求,按照全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,加强统筹协调与顶层设计,遵循先易后难、循序渐进的原则,从完善政策入手,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度,推动保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效,促进全民医保体系持续健康发展。

1。统筹规划、协调发展。要把城乡居民医保制度整合纳入全民医保体系发展和深化医改全局,统筹安排,合理规划,突出医保、医疗、医药三医联动,加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等衔接,强化制度的系统性、整体性、协同性。

2。立足基本、保障公平。要准确定位,科学设计,立足经济社会发展水平、城乡居民负担和基金承受能力,充分考虑并逐步缩小城乡差距、地区差异,保障城乡居民公平享有基本医保待遇,实现城乡居民医保制度可持续发展。

3。因地制宜、有序推进。要结合实际,全面分析研判,周密制订实施方案,加强整合前后的衔接,确保工作顺畅接续、有序过渡,确保群众基本医保待遇不受影响,确保医保基金安全和制度运行平稳。

4。创新机制、提升效能。要坚持管办分开,落实政府责任,完善管理运行机制,深入推进支付方式改革,提升医保资金使用效率和经办管理服务效能。充分发挥市场机制作用,调动社会力量参与基本医保经办服务。

城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。各地要完善参保方式,促进应保尽保,避免重复参保。

坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求,按照基金收支平衡的原则,合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

完善筹资动态调整机制。在精算平衡的基础上,逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定筹资机制。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。

遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准,为参保人员提供公平的基本医疗保障。妥善处理整合前的特殊保障政策,做好过渡与衔接。

城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录,明确药品和医疗服务支付范围。各省(区、市)要按照国家基本医保用药管理和基本药物制度有关规定,遵循临床必需、安全有效、价格合理、技术适宜、基金可承受的原则,在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上,适当考虑参保人员需求变化进行调整,有增有减、有控有扩,做到种类基本齐全、结构总体合理。完善医保目录管理办法,实行分级管理、动态调整。

统一城乡居民医保定点机构管理办法,强化定点服务协议管理,建立健全考核评价机制和动态的准入退出机制。对非公立医疗机构与公立医疗机构实行同等的定点管理政策。原则上由统筹地区管理机构负责定点机构的准入、退出和监管,省级管理机构负责制订定点机构的准入原则和管理办法,并重点加强对统筹区域外的省、市级定点医疗机构的指导与监督。

城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。城乡居民医保基金纳入财政专户,实行“收支两条线”管理。基金独立核算、专户管理,任何单位和个人不得挤占挪用。

结合基金预算管理全面推进付费总额控制。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有结余的原则,确保应支付费用及时足额拨付,合理控制基金当年结余率和累计结余率。建立健全基金运行风险预警机制,防范基金风险,提高使用效率。

强化基金内部审计和外部监督,坚持基金收支运行情况信息公开和参保人员就医结算信息公示制度,加强社会监督、民主监督和舆论监督。

鼓励有条件的地区理顺医保管理体制,统一基本医保行政管理职能。充分利用现有城镇居民医保、新农合经办资源,整合城乡居民医保经办机构、人员和信息系统,规范经办流程,提供一体化的经办服务。完善经办机构内外部监督制约机制,加强培训和绩效考核。

完善管理运行机制,改进服务手段和管理办法,优化经办流程,提高管理效率和服务水平。鼓励有条件的地区创新经办服务模式,推进管办分开,引入竞争机制,在确保基金安全和有效监管的前提下,以政府购买服务的方式委托具有资质的商业保险机构等社会力量参与基本医保的经办服务,激发经办活力。

城乡居民医保制度原则上实行市(地)级统筹,各地要围绕统一待遇政策、基金管理、信息系统和就医结算等重点,稳步推进市(地)级统筹。做好医保关系转移接续和异地就医结算服务。根据统筹地区内各县(市、区)的经济发展和医疗服务水平,加强基金的分级管理,充分调动县级政府、经办管理机构基金管理的积极性和主动性。鼓励有条件的地区实行省级统筹。

整合现有信息系统,支撑城乡居民医保制度运行和功能拓展。推动城乡居民医保信息系统与定点机构信息系统、医疗救助信息系统的业务协同和信息共享,做好城乡居民医保信息系统与参与经办服务的商业保险机构信息系统必要的信息交换和数据共享。强化信息安全和患者信息隐私保护。

系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革,建立健全医保经办机构与医疗机构及药品供应商的谈判协商机制和风险分担机制,推动形成合理的医保支付标准,引导定点医疗机构规范服务行为,控制医疗费用不合理增长。

通过支持参保居民与基层医疗机构及全科医师开展签约服务、制定差别化的支付政策等措施,推进分级诊疗制度建设,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。

完善城乡居民医保服务监管办法,充分运用协议管理,强化对医疗服务的监控作用。各级医保经办机构要利用信息化手段,推进医保智能审核和实时监控,促进合理诊疗、合理用药。卫生计生行政部门要加强医疗服务监管,规范医疗服务行为。

整合城乡居民医保制度是深化医改的一项重点任务,关系城乡居民切身利益,涉及面广、政策性强。各地各有关部门要按照全面深化改革的战略布局要求,充分认识这项工作的重要意义,加强领导,精心组织,确保整合工作平稳有序推进。各省级医改领导小组要加强统筹协调,及时研究解决整合过程中的问题。

各省(区、市)要于2019年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,明确时间表、路线图,健全工作推进和考核评价机制,严格落实责任制,确保各项政策措施落实到位。各统筹地区要于2019年12月底前出台具体实施方案。综合医改试点省要将整合城乡居民医保作为重点改革内容,加强与医改其他工作的统筹协调,加快推进。

各地人力资源社会保障、卫生计生部门要完善相关政策措施,加强城乡居民医保制度整合前后的衔接;财政部门要完善基金财务会计制度,会同相关部门做好基金监管工作;保险监管部门要加强对参与经办服务的商业保险机构的从业资格审查、服务质量和市场行为监管;发展改革部门要将城乡居民医保制度整合纳入国民经济和社会发展规划;编制管理部门要在经办资源和管理体制整合工作中发挥职能作用;医改办要协调相关部门做好跟踪评价、经验总结和推广工作。

要加强正面宣传和舆论引导,及时准确解读政策,宣传各地经验亮点,妥善回应公众关切,合理引导社会预期,努力营造城乡居民医保制度整合的良好氛围。

国务院。

2019年1月3日。