居民医保工作情况汇报（热门18篇）

工作汇报能够促使我们反思和评估自己的工作表现，有助于提高工作效率和质量。以下是一些工作汇报的实例，希望能给大家在写作中提供一些启示和思路。

居民医保工作总结

下文为大家整理带来的2020年居民医保工作总结，希望内容对您有帮助，感谢您得阅读。

一年来，在局领导的正确领导及同志们的帮助、支持下，我以切实为参保群众做好服务为宗旨，扎实工作，求真务实为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将2020年的思想和工作情况总结如下：

思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“三个代表”的重要思想,领会十七大会议精神，学习科学发展观并作笔记五万余字。重点加强了业务知识和法律法规的学习，为做好本职工作打下了坚实的基础。

工作上,认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,前半年我主要从事电脑录入和与各社区的联系及医疗报销结算工作，渐渐熟悉了社区的劳动保障人员的服务范围和工作方法，与他们共同学习不断努力改进工作上的不足，遇到对政策不懂的参保居民，我用自己所学到的的医保政策和法规知识对他们耐心讲解，做到让他们疑惑赶来，满意而归，得到参保群众的好评；掌握了医疗报销结算的方法，熟悉了病种目录和药品目录。后半年更是承担了新参保及续费的艰巨工作，审阅证件，填写参保资料，做好登记表册，开票，收款，银行打款，电脑录入，每天总是被参保的人群包围，看着他们殷切的心情，我感到了温暖，感到了一名医保工作者的光荣。下半年我共计办理新参保及续费人员：3000余人，收缴款项20.3余万元，全年共审核医疗报销单据150人次；电脑录入参保人员：4.3万人（包括2020—2020两年参保数），并坚持按年度，上报分次，归类整理。在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，取得了较好的效果.总之在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，主动接受来自各方面的意见，不断改进工作；坚持做到为参保人员提供优质服务,维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保、参加医保创造更加良好的氛围。

一年来，我同样发现了自身工作中的许多不足，平时读书看报的时间少，不能及时掌握新时事政治，忽略了一些相关行业的法律法规，业务水平还需要进一步提高，要向我们的股长和领导不断学习，不能总把矛盾上交，努力熟悉业务，不仅能面对工作上的难题更能在应对接访工作方面多做努力；特别是2020年将步入电脑实时结算和居民软件系统的应用，我要用自己百倍的热情和聪明才智，全力投入到学习和工作中，争取快速全面掌握这两项工作并参与其中，以回报党对我的培养，领导对我的信任。

在今后的工作中，我将发扬成绩，克服不足,进一步强化学习意识，强化职责意识，强化服务意识，更加熟悉业务；以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责做好各项工作，为树立医保机构的新形象努力工作。

居民医保工作总结

各县市区人事局、劳动保障局、财政局，经济开发区、运河经济开发区组织人事部，各参保单位、普通门诊统筹定点医疗机构：

为进一步完善城镇居民基本医疗保险制度，减轻居民普通门诊医疗费用负担，逐步提高居民基本医疗保障水平，根据《市人民政府关于完善城镇基本医疗保险政策的通知》精神，结合我市实际，决定建立城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗统筹制度，现将有关问题通知如下：

一、统筹原则。

城镇居民基本医疗保险门诊费用统筹应遵循以下原则：

（二）坚持社区就诊。依托基层和社区医疗卫生服务机构，方便群众就诊，降低医疗成本；

（三）坚持费用共担。门诊医疗费用由统筹基金和个人按一定比例分担，建立自我约束机制。

二、统筹范围。

市属三区所有参加城镇居民基本医疗保险的人员全部纳入门诊统筹范围。

三、筹资标准。

普通门诊统筹基金筹资按照参保居民每人每年30元的标准从当年度城镇居民基本医疗保险基金中列支。门诊统筹标准可根据统筹基金收支余情况、缴费标准及财政补助标准的提高而适时调整。

四、报销范围。

参保居民在指定定点医疗机构就医发生的门诊费用报销范围如下：

（一）《省市基本医疗保险和工伤保险药品目录》范围内的药品费用；

（二）注射费、输液费常规治疗费用；

（三）普通黑白b超、心电图、x线透视照片、化验常规检查费用；

（四）一次性输液器、注射器费用。

五、报销标准。

参保居民在定点医疗机构就诊发生的符合规定的医疗费用，从门诊统筹基金中列支。报销比例和年度最高报销限额执行号文的规定（即报销比例为20%，年度最高报销额为600元）。

六、就医管理。

为加强医疗保险基金管理，方便参保居民就医，采取定点医疗机构与社区卫生服务机构相结合的医疗服务方式，对居民普通门诊定点医疗机构实行划片管理。

（三）定点医疗机构应遵守城镇居民基本医疗保险政策的有关规定。要及时录入参保居民的.就医信息并传至医疗保险经办机构；同时作好就诊记录、结算等基础工作。医疗保险经办机构对定点医疗机构进行年审与动态管理，监督、规范服务行为，提高诊疗水平。

七、费用控制及结算管理。

医疗保险经办机构对定点医疗机构实行协议管理，对门诊医疗费用总量控制，按定点医疗机构所负责的社区（或学校、托幼机构）总参保人数进行核定。超出年度核定标准的，医疗保险经办机构不予支付；低于核定标准的，结余额转下一医疗年度使用。

定点医疗机构必须与医疗保险经办机构联网，参保居民在指定门诊医疗机构发生的门诊医疗费用，统筹基金支付部分由医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算；个人负担部分由个人与指定医疗机构结算。

定点医疗机构每月1日至5日执上月门诊正式发票、医疗费用清单、门诊费用结算单、门诊诊断证明到医疗保险经办机构结算。经审核后，医疗保险经办机构每月10日至15日拨付上月应拨付给定点医疗机构费用的90%，预留10%作为年度服务质量保证金，根据日常、年终考核结果给予兑付。

八、各县（市）根据本通知精神，结合当地实际，制定普通门诊医疗统筹管理办法。

社区居民医保工作情况总结

一年来，在局领导的正确领导及同志们的帮助、支持下，我以切实为参保群众做好服务为宗旨，扎实工作，求真务实为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将2014年的思想和工作情况总结如下：

思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习三个代表的重要思想,领会十七大会议精神，学习科学发展观并作笔记五万余字。重点加强了业务知识和法律法规的学习，为做好本职工作打下了坚实的基础。

工作上,认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,前半年我主要从事电脑录入和与各社区的联系及医疗报销结算工作，渐渐熟悉了社区的劳动保障人员的服务范围和工作方法，与他们共同学习不断努力改进工作上的不足，遇到对政策不懂的参保居民，我用自己所学到的的医保政策和法规知识对他们耐心讲解，做到让他们疑惑赶来，满意而归，得到参保群众的好评;掌握了医疗报销结算的方法，熟悉了病种目录和药品目录。后半年更是承担了新参保及续费的艰巨工作，审阅证件，填写参保资料，做好登记表册，开票，收款，银行打款，电脑录入，每天总是被参保的人群包围，看着他们殷切的心情，我感到了温暖，感到了一名医保工作者的光荣。下半年我共计办理新参保及续费人员：3000余人，收缴款项20.3余万元，全年共审核医疗报销单据150人次;电脑录入参保人员：4.3万人(包括20142014两年参保数)，并坚持按年度，上报分次，归类整理。在领导的带领下,我们利用五一前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，取得了较好的效果.总之在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，主动接受来自各方面的意见，不断改进工作;坚持做到为参保人员提供优质服务,维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保、参加医保创造更加良好的氛围。

一年来，我同样发现了自身工作中的许多不足，平时读书看报的时间少，不能及时掌握新时事政治，忽略了一些相关行业的法律法规，业务水平还需要进一步提高，要向我们的股长和领导不断学习，不能总把矛盾上交，努力熟悉业务，不仅能面对工作上的难题更能在应对接访工作方面多做努力;特别是2014年将步入电脑实时结算和居民软件系统的应用，我要用自己百倍的热情和聪明才智，全力投入到学习和工作中，争取快速全面掌握这两项工作并参与其中，以回报党对我的培养，领导对我的信任。

社区居民医保工作情况总结

一年来，在局领导的正确领导及同志们的帮助、支持下，我以切实为参保群众做好服务为宗旨，扎实工作，求真务实为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将2012年的思想和工作情况作工作总结如下：

思想上，我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习，关心国家大事，认真学习“三个代表”的重要思想，领会十七大会议精神，学习科学发展观并作笔记五万余字。重点加强了业务知识和法律法规的学习，为做好本职工作打下了坚实的基础。

工作上，认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上，前半年我主要从事电脑录入和与各社区的联系及医疗报销结算工作，渐渐熟悉了社区的劳动保障人员的服务范围和工作方法，与他们共同学习不断努力改进工作上的不足，遇到对政策不懂的参保居民，我用自己所学到的的医保政策和法规知识对他们耐心讲解，做到让他们疑惑赶来，满意而归，得到参保群众的好评;掌握了医疗报销结算的方法，熟悉了病种目录和药品目录。后半年更是承担了新参保及续费的艰巨工作，审阅证件，填写参保资料，做好登记表册，开票，收款，银行打款，电脑录入，每天总是被参保的人群包围，看着他们殷切的心情，我感到了温暖，感到了一名医保工作者的光荣。

下半年我共计办理新参保及续费人员：3000余人，收缴款项20.3余万元，全年共审核医疗报销单据150人次;电脑录入参保人员：4.3万人(包括2012—2012两年参保数)，并坚持按，上报分次，归类整理。在领导的带领下，我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，取得了较好的效果.总之在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，主动接受来自各方面的意见，不断改进工作;坚持做到为参保人员提供优质服务，维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保、参加医保创造更加良好的氛围。

一年来，我同样发现了自身工作中的许多不足，平时读书看报的时间少，不能及时掌握新时事政治，忽略了一些相关行业的法律法规，业务水平还需要进一步提高，要向我们的股长和领导不断学习，不能总把矛盾上交，努力熟悉业务，不仅能面对工作上的难题更能在应对接访工作方面多做努力;特别是2012年将步入电脑实时结算和居民软件系统的应用，我要用自己百倍的热情和聪明才智，全力投入到学习和工作中，争取快速全面掌握这两项工作并参与其中，以回报党对我的培养，领导对我的信任。

在今后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，进一步强化学习意识，强化职责意识，强化服务意识，更加熟悉业务;以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责做好各项工作，为树立医保机构的新形象努力工作。

居民社会养老保险工作情况汇报

自从改革开放以后，我们的生活质量不断的提升，越来越多的人给自己买起了保险。俗话说的好，老有所养。不担心自己年轻的时候没饭吃，就担心自己老了吃不到饭。因此，为了让大家老了以后都有基本的生活保障。各省各县都开始重视养老保险这一相关政策，为广大人民争取最大的利益。

今年，甘肃从1月1日起，再次提高全省城乡居民社会养老保险待遇，此次调整的范围是全省60周岁以上参加城乡居民社会养老保险且符合待遇领取条件人员。

此次调整办法是参加我省城乡居民社会养老保险的60周岁以上老年人，在中央财政每人每月55元、省财政每人每月5元的基础上，省财政每人每月增加5元，使我省城乡居民社会养老保险基础养老金达到每人每月65元。此次调整将惠及全省270万名60周岁以上的老年人，省财政补贴基础养老金月标准为10元(含补贴的5元)，每年省财政需补贴资金3.24亿元。

居民社会养老保险工作情况汇报

很多群众不知道补缴职工养老保险前是要对之前缴纳的居民养老保险进行处理！今天，我们一起来了解一下参与此次补缴的居民应如何处理居民养老保险。总共有3种情况哦！

第一种情况是我们帮您退保！如果您已经开始享受居民养老保险待遇了，那么您需要先搞清楚您之前是否缴费过！如果您属于没有缴费直接享受待遇的情况，那么您直接补缴职工养老保险即可，缴费成功后，我们的工作人员会自动帮助您完成退保；如果您属于参保缴费目前已享受待遇的，那么您也可以直接补缴职工养老保险，缴费成功后，我们的工作人员同样会自动帮助您退保，但需要提醒的是，缴费后1-2个月您最好到银行查询一下您领取待遇的银行卡里是否有往来账目，如果有进账，那代表我们已经帮您完成了退保，当然如果您的银行卡设置了短信提醒功能，您可以通过短信查询到相关信息。如果缴费成功2个月后，您领取居民养老保险金的银行卡里依然没有进账，请务必与我们取得联系！

第二种情况是需要您自行退保！如果您参保居民养老保险，但还没有享受居民养老保险待遇，此次补缴又可以一次性补缴的，那么您就属于第二种情况了，您需要自行退保！在您准备补缴职工养老保险时，请在居民养老保险退保窗口告知工作人员，请工作人员帮您查询一下是否属于可以退保的情况，并提供退保本人的身份证及农行、邮政储蓄银行、农村商业银行任选其一的银行卡和复印件，需要注意的是，银行卡和身份证要复印在同一张纸上。

第三种情况是无需退保！如果您没有参保过居民养老保险，那么您自然无需退保，直接补缴职工养老保险即可；如果您参保过居民养老保险，但没有领取居民养老保险金，此次补缴又不能一次性补缴15年的，那么您不能退保！您缴费成功后，居民养老保险事业处会根据相关信息对您的居民养老保险计息封存，并按照国家有关政策与职工养老保险进行对接转移。

4.在上海如何办理养老保险退保。

6.养老保险新政策退保。

10.浅谈我国规定养老保险今后不得办理退保。

居民医保工作总结

__年是推动城乡居民社会养老保险工作的关键之年，我们按照上级部门的要求，紧紧围绕“社保服务提升年”重点活动的目标，认真做好城乡居民社会养老保险的各项工作，现将具体情况汇报如下:。

一、__年工作情况。

1、完善政策制度。

城乡居民社会养老保险在__年制度全覆盖的基础上，__年要求从政策上引导参保人员“多缴多得、长缴长得”，真正解决城乡居民的养老问题。为了进一步做好城乡居民社会养老保险工作，县委、县政府高度重视此项民生工程，对城乡居民社会养老保险财政补贴进行了调整，调整后补贴标准为:缴100元补30元，缴200元补40元，缴300元补60元，缴400元补80元，缴500元及其以上补100元。同时，凡我县城乡居民社会养老保险60周岁以上享受待遇领取的参保人员死亡后，可由法定继承人或指定受益人一次性领取500元的丧葬费补贴，所需资金由县财政支付。

2、经办队伍培训，强化业务素质。

根据省人社厅印发的关于《山西省城乡居民社会养老保险经办规程(试行)》的通知精神和省厅要求对县、乡、村三级经办人员进行培训，努力提高经办工作水平的安排，我们邀请了省社保局的领导，于5月20日对县、乡两级经办人员进行了培训，主要学习了业务、政策方面的知识、软件操作和相关注意事项及特殊问题的处理方法。其次，县农保中心分别组织对11个乡镇的323名村级社会保障联络员进行了培训，对相关政策和经办服务要求等进行了深入透彻的学习，提高了社会保障联络员的业务素质，确保为参保对象提供优质、高效、便捷、安全的管理服务。

3、加强基金征缴和确保按时足额发放养老金。

在建立健全城乡居民社会养老保险持续缴费和多缴鼓励机制的基础上，进一步做好了养老保险费的征缴和发放工作:。

(1)新型农村社会养老保险基金收支情况:。

截止2016年12月底，全县登记参保人数124586人，占市局下达任务124500人的100.07%，其中60周岁以上符合待遇领取条件的27070人。

2016年基金收入共计4530.10万元，其中保费收入1765.44万元，占市局下达任务1976.66万元的89.32%。市财政缴费补贴133万元，县财政缴费补贴210万元;中央财政基础养老金补助1834万元,省级财政基础养老金补助149.95万元，市级财政基础养老金补助236万元，县级财政基础养老金补助77万元;丧葬费补贴22.65万元，利息收入101.63万元，转移收入0.43万元。

2016年1-12月份，基金支出共计2256.58万元，其中60周岁以上农村居民26930人发放了基础养老金2208.94万元，个人账户养老金34.85万元，转移支出0.97万元，丧葬费支出10.5万元，一次性支付1.32万元，实现了养老金按时足额“社会化发放”。

(2)城镇居民社会养老保险基金收支情况:。

截止2016年12月底，全县登记参保人数8684人，占市局下达任务6594人的131.70%，其中60周岁以上符合待遇领取条件的1490人。

2016年基金收入共计38.65元，其中保费收入74.97万元，占市局下达任务154.62万元的48.49%。市财政缴费补贴2.7万元，中央财政基础养老金补助-65万元，省级财政基础养老金补助8.21万元，市级财政基础养老金补助13万元，县级财政基础养老金补助4万元，利息收入0.38万元，转移收入0.39万元。

2016年1-12月份，基金支出共计125万元，其中60周岁以上农村居民1483人发放了基础养老金123.18万元，个人账户养老金1.52万元，一次性支付0.20万元，丧葬费支出0.10万元，实现了养老金按时足额“社会化发放”。

4、个人账户和基金管理。

个人账户管理和基金管理作为城乡居民社会养老保险工作的重中之重，直接关系到城乡居民社会养老保险制度的平稳运行和可持续发展。我们在总结前两年个人账户检查的情况结合工作实际，从制度建设、参保缴费、基金管理、支付发放和经办管理方面进一步做好了各项工作，使我县的城乡居民社会养老保险工作真正实现了制度化、规范化、标准化管理。分别于7月29日和8月23日迎接了上级部门对个人账户和基金管理的检查工作，受收到了检查组的高度评价和充分肯定。

5、信息系统建设情况。

2016年的保费征缴工作结束后，我们对参保人员的基本信息和缴费金额进一步做了验证、改正、导入系统等程序，将城乡居民社会养老保险参保人员的参保、缴费信息全部准确无误地导入了城乡居民社会养老保险业务信息系统。

6、业务统计报表。

按时、准确无误地上报了各项业务统2。

计报表，不仅使自身更直观地掌握全年工作动态，而且使上级业务部门更进一步地了解我中心的工作情况。

7、新老农保合并。

根据长治市人力资源和社会保障局(长人社发[2015]36号)文件精神，为了做好新老农保衔接工作，我们对老农保的台账和基金进行了认真的核对，对核对无误的人员按照新农保导入业务系统电子表格模板做好电子表格，确认无误后按照相关规定进行合并账户，此项工作正在紧张有序的信息核对进行中。

8、业务档案管理。

按照国家社会保险业务档案达标验收标准和城乡居民社会养老保险业务档案要求，开发了业务档案管理软件，实行了一人一袋的管理办法，全县累计参保人数达12.30万人,截止目前整理了90000余份档案,为确保我县城乡居民社会养老保险业务档案整理创优达标奠定了坚实的基础。

二、存在问题及建议。

1、在宣传上，尽管我们通过多种方式进行了大力宣传，但也有极少数城乡居民认识程度不高，对相关政策在认识上还有误区，有待于进一步深入宣传和解疑释惑，让他们真正理解城乡居民政策的重要意义。

2、社会保障卡使用情况。社会保障卡的应用存在开户银行开在市级“潞丰支行”的问题，对我县城乡居民社会养老保险工作的推进造成了极大的影响，直接影响了城乡居民社会养老保险参保人员应用社会保障卡实现保费征缴和待遇领取。诚恳的请求上级部门能尽快给我们解决社会保障卡的问题，以便我们早日实现应用社会保障卡推进工作，使我们的工作真正实现规范化运行。

三、

工作计划在总结工作的基础上,我们对的工作进行了详细的安排,主要有以下几点:。

1、咬定工作目标，继续加大扩面、征缴力度，努力完成上级下达的任务。

城乡居民社会养老保险在制度全覆盖的基础上，实现人员全覆盖，提高扩面、保费收缴是着重点。城乡居保参保覆盖人群广、保费征缴任务大，我们要加大工作力度，努力提高参保率，竭尽全力做好征缴扩面工作，确保全面完成城乡居民社会养老保险征缴扩面任务。

2、全面推进经办管理信息化，加快社保卡应用。

信息化是社会保险管理和经办服务的基础性保障，按照金保工程要求，为了确保业务信息系统的有效访问和信息网络安全交换，我们在使用专线联网延伸到乡镇的基础上，按照上级要求将网络专线延伸到各行政村，并使用社会保障卡实现代扣、代缴，确保为城乡居民提供方便快捷的服务和各项工作的有序开展。

3、加强档案管理，确保创优达标。

按照全省档案管理工作的安排和要求，进一步完善档案管理工作，按照国家档案管理标准和社会保险档案管理规定中的组织管理、设施管理、专业建设、利用服务等方面标准进行完善，争取年底前完成档案整理工作，提高业务档案管理服务质量，使我县城乡居民社会养老保险业务档案实现现代化、信息化、规范化、标准化管理，确保档案管理创优达标。

总之，城乡居民社会养老保险工作是推动我县社会事业发展的重要惠民工程，也是改善和保障民生的重要举措，我们一定要继续努力完成好各项工作，确保我县的城乡居民社会养老保险工作真正实现制度化、规范化、信息化、标准化管理，圆满完成上级部门下达的各项工作任务。

城镇居民医保参保工作总结

一年来在我院领导高度重视下，按照社保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成效，现将我院医保工作总结如下：

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。

为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保就诊流程图，医保病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

二是配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。

三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。

四是进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。

五是医院职工开展星级服务，刷卡制度，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评.

为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我院未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。

要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好与社保局的协调工作。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。

居民医保工作总结

民生工程惠及社会、惠及百姓。自xx区民生工程实施以来，八年来，在不断创新民生工程实施中，瑶海人用自己的实际行动，努力取得了一个又一个令人振奋的成果。困难群众的生活保障、教育培训、医疗卫生、基础设施建设等等一系列的举措，实实在在的解决了百姓最实际的困难。20xx年的居民医保工作就在这样的大环境下悄然开始了。

医保工作未开展之前，如果有人得了大病、发生了意外，昂贵的医疗费用无疑是对这些本家庭带来了一次沉重的打击，更有一些困难的家庭拿不出医药费，眼睁睁的看着治疗的时机错过。面对这种情况，城镇居民医疗保险的出现无疑是对这样的家庭雪中送炭。

今年的医保工作自7月1日起开始办理，截止至9月底结束。车站街道戴安桥社居委分配到了700个的名额计划，整个社区的全体工作人员在工作开始实施之后，全都立刻紧张起来，积极拟定好工作计划，或两三人成一个行动小组，加班加点的开始医保工作的落实。本着为民服务的宗旨，原本两个多月的工作内容在不到一个月的时间内就完成了，达到既定计划的当天，整个社区爆发出了热烈的掌声和激动的呐喊，每个人脸上的洋溢着喜悦和骄傲的笑容。计划工作完成后，社居委召开了一次医保工作的专项会议，总结了能在全街道中最早完成计划的几个重要方面：

（1）20xx年不是医保办理的第一年，很多以往在我社区购买过居民医保的百姓都有记录在册。在社区的医保平台上将往年购买医保的人员信息调出，保证以前在我们社区办理的居民不会因为工作失误被遗漏。

（3）社居委的全体工作人员或两三人形成一个小组，将已经整理出的名单按照不同的情况归成几个类别，并将这些整理出的资料平均分发到每个小组手中，小组按照手中的名单开始进行相关的宣传工作。

（1）悬挂横幅、设立专项展台。社区的工作人员在辖区内以标志醒目的红色横幅悬挂在显眼的位置并张贴宣传海报以及14年医保办理的通知，且在戴安桥巷入口处设立展台，居民可以在展台处了解到居民医保的性质以及相关的政策，很多对这些还不是很了解的居民或者年龄偏大一些的老人们，我们也会以最热心、细心的态度向他们详细解释，让他们了解到了这些就是对他们自身利益的保障。

（2）短信电话通知。在街道的政务平台上，我们以短信的形式将今年医保开始办理的消息通知出去，发送到以往办理医保留存过手机的居民，让他们知道医保办理的最新动态，告知前来社居委办理14年度的城镇居民医保。对于未留存手机的居民，每个宣传小组根据手中的名单逐一进行电话跟进，确保这一消息通知到每位辖区的居民那里。

仅仅做到这些宣传工作是不够的，很多年龄偏大的居民儿女不在身边，又或者大部分居民平时都要上班工作，下班又太晚，没有时间前来办理。面对这种情况，在社区书记和主任的提议下，我们与这些居民约定时间，在下班时间等待他们前来办理，又或者亲自到辖区内为那些腿脚不便利的居民家中上门为其服务。

医保工作开展后，每周五结束之前我们都会进行一次工作总结，将每周的工作完成情况汇报讨论。因为电话更换或者其他不确定因素，可能会存在居民未收到消息通知的情况，对照前来办理的名单，我们重新核对，将可能未接到通知的筛选出来，再核对后进行通知。

经过全体社居委成员的共同努力，终于将计划提前完成。而之所以可以如此快速的完成，除了离不开大家的共同努力，更因为大家统一思想，认识高，以为民务实为出发点，切实增强做好居民基本医疗保险工作的责任感和紧迫感，严格要求自己，始终把工作重点放在严谨、细致、扎实、苦干上。为了能完成工作，所有工作人员都无偿的进行加班加点，甚至有些同志经常一周都未休息一天，就是为了等待平时没有空闲的时间居民前来办理。在工作岗位上，戴安桥社区的全体成员为群众展现出了一种可信、平和的形象，得到了居民的一致认可。桂祖英是戴安桥的一位低保困难户，今年已经是95岁的高龄了，居住在经开区的一家养老院中，由于子女平时比较忙碌，很难挤出时间来。为了让老人家尽快办理好医保，在大家商量之后，由我和社居委的王翠大姐前往养老院上门为老人家办理，老人家虽然言语不是很流畅，但是她拉着我和王大姐的手，从她的表情里可以感觉到那一份份浓浓的感激之情。

我们为群众办实事，不是为了其他，只是想让所有我们可以帮到的人感觉到社会的温暖，无论是今天或者明天，看到他们脸上的笑容，我们就算再辛苦的付出也是值得的。

县新型农村和城镇居民社会养老保险经办工作情况汇报

居民医保工作计划

201-年是“十二五”规划的开局之年和深化医药卫生体制改革的关键之年，奉贤区预防保健工作将继续以科学发展观为指导，贯彻落实市卫生局和区政府的各项要求，根据本市卫生工作会议精神，认真总结世博保障成功经验，弘扬世博精神，以“夯实基础、巩固成绩、拓新发展”为原则，确保医改、“十二五”规划和第三轮加强公共卫生体系建设三年行动计划等各项工作任务顺利推进和实施，确保本区疾病预防控制和妇幼保健工作得到进一步巩固和发展。

一、全面完成医改公共卫生工作任务，实现人人享有基本公共卫生服务。

1.组织实施本市基本公共卫生服务项目。根据要求实施本市的基本公共卫生服务项目，进一步健全项目管理制度和工作流程，加强督导和考核，不断提高服务质量和管理水平。

3.全面推进公共卫生绩效考核。总结和借鉴疾病预防控制绩效考核工作经验，全面落实精神卫生、妇幼卫生、健康教育、口腔卫生、眼病防治等区域和机构绩效考核评估，推进各专业公共卫生领域的绩效考核。

二、启动实施“十二五”规划和“第三轮三年行动计划”

4.认真总结“十一五”规划期间疾控妇幼工作，根据国家、本市国民经济和社会发展“十二五”规划指导思想和总体原则，组织实施区卫生事业“十二五”规划中疾病预防控制和妇幼保健相关工作内容，组织各专业机构实施“十二五”规划。

5.组织各专业机构结合落实医改近期重点工作要求、实施“十二五”规划和第三轮三年行动计划等开展公共卫生工作调研，制定区第三轮三年行动计划，全面启动实施奉贤区加强公共卫生体系建设三年行动计划(201-年-)。加强部门沟通与协调，分解项目任务，制定实施方案，细化经费预算，及时落实项目经费。切实落实项目责任制，组织项目管理培训，定期开展督导，加强质量督查。

三、着力夯实传染病防控工作基础。

7.根据国家免疫规划工作要求进一步强化全市免疫规划规范化管理。规范预防接种安全性监测和疑似预防接种异常反应的调查处置。全面开展免疫规划信息化管理;在疾控中心推行疫苗全程电子监管;继续实施扩大免疫规划，开展以外来儿童等为主要对象的脊髓灰质炎疫苗和以进城务工人员等为主要对象的麻疹疫苗强化免疫活动，继续维持无脊灰状态，落实消除麻疹措施。配合教育部门落实新生入托、入学预防接种证查验制度。

城镇居民医保参保工作总结

主要任务是认真贯彻落实国家人社部和省、市精神，安排部署我县全民参保登记工作。人社部决定自20xx年到2017年在全国范围内逐步实施“全民参保登记计划”，我们晋城市被列入全国首批50个试点城市之一。省、市各级对此项工作高度重视，要求我们加快启动，全力做好这项工作。刚才杨刚同志就我县实施全民参保登记工作做了详细的安排，希望大家认真贯彻好、落实好。下面，我再强调三点意见。

行、群众诉求增多和社会保险制度改革诸多压力相互叠加的特殊阶段。从覆盖人群来看，全县参保人数增量、增幅呈现减缓之势，社会保险扩面空间逐步缩小，部分险种、部分人群参保面已趋于饱和。在这样一个新的历史阶段，立足当前，着眼长远，通过实施全民参保登记制度，对从业人员和城乡居民参加社会保险情况进行全面登记、筛查，将有利于我县加快实现社会保险全覆盖目标，建立健全全民共享的社会保障体系;有利于适应城镇化进程和社会流动性特征，更好地维护各类参保人员的合法权益;有利于加强基本公共服务，创新社会管理，防止重复参保、重复补贴、重复领取待遇等漏洞，促进社会保险制度可持续发展。因此，我们一定要抓住有利时机，再接再厉，再鼓干劲，以改革创新的精神，切实推动实施好这一重要工作。

年前，省、市已经对全民参保登记试点工作的目标任务进行了全面部署，总的要求是：主动作为、部门联动;试点先行、逐步推开;因地制宜、确保覆盖。我们要根据省、市统一部署和要求，将这项事关社会保险事业大局的基础性工作抓紧、抓实、抓出成效。在具体工作中，要着重把握好以下四个方面：

好基本养老保险、基本医疗保险现有参保信息筛查比对工作的基础上，加强社会保险参保数据与人口数据的比对，扎实开展入户调查，全面登记居民和从业人员社会保险信息。外来流动人员较多的乡镇，要积极探索将外来就业人员纳入登记范围的途径和方法。此外，要建立健全全民参保登记工作台账，明确责任，见人见事，确保参保信息的采集、整理、传递和保存可追溯、可检验，形成完整的工作链和信息流。

全民参保登记不仅是一次扩面行动，也是对现有社会保险数据的一次升级。要以这次全民参保登记行动为契机，以基本养老保险、基本医疗保险为基础，对现有各项社会保险参保数据进行整合、比对和清理，必要时，还应当实施跨部门数据校验，以此更新陈旧数据、补充缺失数据、剔除无效数据、纠正错误数据。同时，建立健全数据采集和更新的运行维护机制，使社会保险基础数据能够准确反映我县全体从业人员和居民最新参保状况，为实施扩面征缴、完善社保决策、助推社会保障事业发展提供有效支撑。

开展全民参保登记，根本目的是为了实现全覆盖。能否把梳理排查出来的未参保群体纳入参保范围，关键取决于我们采取的政策措施是否务实有效。为此，我们要认真贯彻落实国家和省、市近年来出台的城乡居民养老保险等各项新制度、新政策，根据不同对象的特点，采取有针对性的扩面措施。坚持依法扩面与政策激励两手抓。对应缴未缴的单位要进行依法查处，对自愿参保的居民，要通过建立健全社会保险待遇与缴费年限、缴费数额挂钩的机制，激励其早参保、多缴费。坚持优化服务与困难帮扶两手抓。对于在城乡之间、地区之间流动就业未及时办理关系转接手续，或者存在重复参保问题的人员，要按照社会保险关系转移接续的相关政策规定，加强主动服务和协调联系，尽快完成社会保险关系转接手续;对于确实无力承担缴费义务的困难群体，要通过积极引导社会人士爱心助保等多种渠道，帮助其续保缴费。四是专业培训要细。全民参保登记关键是数据，牵头在社保部门，落实在乡村。社保部门要尽快组织领导组成员、登记队伍成员开展专业培训，让所有工作人员明确工作职责、工作内容和工作要求，读懂参保登记内容，熟悉登记填表方法，确保一次入户、登记内容全面，不走回头路。同时，要起好牵头抓总的作用，从数据采集到信息核对要全程参与指导、跟踪监督，及时协调处理登记中的问题。乡村工作人员要按照“一户不少、一人不落、一项不差”的原则进行入户登记，确保信息采集真实、准确、完善。

全民参保登记是一项系统工程，关系千家万户，涉及不同部门，任务重、要求高。各乡镇、各有关部门要高度重视，强化领导，精心组织，确保全民参保登记工作有力、有序、有效推进。

为做好这一工作，县里已成立了实施全民参保登记工作领导组，领导组下设办公室，办公室设在县劳动和社会保障局。下一步，领导组要定期召开成员单位协调会，听取各成员单位工作汇报,及时解决工作中出现的各种问题，为全民参保登记创造有利的工作条件。领导组办公室要切实做好业务指导、登记汇总、档案整理和上下协调、综合组织等各项日常工作。各乡镇要把开展全民参保登记作为当前工作的重中之重，摆上重要议事日程。党政一把手要亲自部署、亲自过问，要成立以乡(镇)长为组长的领导小组，组织精干队伍，专门负责此项工作，并实行乡(镇)干部包村登记责任制。这里尤其要明确一条纪律，没有特殊理由，这支队伍从头至尾不能换人，要确保人员的稳定性和工作的连续性，做到善始善终，善做善成。

城镇居民医保参保工作总结

“全民参保登记工作”是以社会保险法等法律法规规定为依据，以社会保险全覆盖为目标，通过信息比对、入户调查、数据集中管理和动态更新等措施，对各类群体参加社会保险情况进行记录、核查和规范管理，从而推进城乡居民全面持续参加社会保险的行动。自2016年4月18日全县全民参保登记工作动员会后，镇人民政府高度重视，精心组织，统筹安排，在2016年4月25日参加县全民参登记工作启动会议及培训会议。在会上传达了上级有关部门的会议及文件精神，对我镇全民参保登记工作作了全面安排部署。目前，该项工作已顺利完成。现将工作报报如下：

为确保我镇全民参保登记计划工作效的开展，xx镇成立了以镇长xx为组长，分管劳动保障工作的副镇长xx为副组长，就业和社会保障服务中心工作人员、各村驻村干部、各村主任为成员的全民参保登记计划试点工作领导小组，全面统筹安排部署此项工作。组长负责参保登记工作的全面工作，副组长负责具体工作，就业和社会保障服务中心负责经办全民参保试点工作的检查和指导，对相关工作人员的业务培训。各村（社区）主任为第一责任人，组织开展入户调查登记，驻村干部督促各村（社区）保证登记质量。

一是制定了《xx镇全民参保登记计划试点工作实施方案》,成立了以各村（社区）主任为组长的专业参保登记工作入户调查登记队伍，实行“领导包村、干部包组，”，层层落实，做到“责任到岗、量化到事、考核到人”。

二是通过展开专题启动会议、村民代表大会、广播、电子显示屏播放、发放宣传资料等方式对全民参保登记工作进行宣传，将工作宣传发动各家各户中，增强全民意识到做好全民参保登记工作的重要意义，营造开展全民参保登记工作的良好氛围。

一是先由就业和社会保障服务中心工作人员，在全民参保登记系统导出各村(社区）所有人员信息，生成表册下发到各村（社区）干部手中。

二是入户调查工作人员进行全面排查，认真入户调查核实，准确完整的填写《县全民参保登记表》。对于长年不在家的全家外出户，进行重点突破，先通过多方走访、联系其亲戚等方式了解其基本情况，后通过电话联系等方式调查其参保信息等情况。

三是对完成调查登记的村（社区)交回来的数据现场认真审查，对审查时发现信息不准确，要求立即进行重新调查核实，切实做到“三不漏”。

一是我镇在参保登记数据录时聘请了专职数据录入人员，以确保数据及时准确录入。对于死亡人员，先由各村组调查好死亡时间和家属联系方式，再由专职录入人员对死亡人员在系统中进行注销。二是对我我镇的全民参保登记计划工作的各种软件资料进行分类保存，将全民参保登记调查表按照“一组一册”、“一村（社区）一卷”的原则统一存卷归档保存。截止七月底，我镇完成对21个村（社区）18978人的入户调查登记和数据更新录入工作。

我镇全民登记试点工作严格实行限时办结制度，确保按质按期完成入户调查和登记录入工作，严格执行“调查登记、谁比对、谁录入、谁负责”制度，严格按要求入户登记调查，严格做到“查不漏户、户不漏人、人不漏项”。镇政府将对各村（社区）开展全民参保登记工作，实行一月一通报的督查通报制度，将全民登记试点工作纳入各村（社区）年度综合目标绩效考核，实行奖惩逗硬，确保参保登记计划试点工作顺利完成。

通过实施全民参保登记计划，建立了全面、完整、准确的动态管理的社会保险基础信息数据库，能够对全镇参保扩面对象进行更加精确的定位，帮助我们进一步摸清家底，从而采取更加行之有效的措施，开展扩面征缴工作，从而达到应保尽保、全域覆盖的社会保障目标。

XX县医保局城镇贫困群众脱贫解困工作情况汇报

为做好我县城镇困难群众脱贫解困工作，根据《关于加大城镇贫困群众脱贫解困力度的实施意见》、《xx县城镇贫困群众脱贫解困工作职责》，我局积极采取相关措施，推进城镇贫困群众脱贫解困工作，实施医疗保障解困。现将具体工作进展情况汇报如下：

一、进展情况。

2020年申请财政资金xxx万元为xxxx名城镇困难群众，购买基本医疗保险、大病保险和重大疾病商业补充保险，截止到8月底共为城镇困难群众解困报销住院医药费324人次，报销金额128.81万元（其中基本医保报销109.01万元，大病保险报销16.37万元，医疗救助报销1.55万元，商业补充保险报销1.88万元）；报销慢性病2469人次，报销金额39.98万元，报销门诊统筹1261人次5.53万元，免费救治702人次，救治金额22.6万元（其中免费血透480人次18.16万元；重型精神病门诊221人次4.21万元；白内障1人次0.23万元）。

二、主要做法。

1、每年年初根据民政部门提供的城镇困难群众名单，我局比对核实后，为城镇困难群众购买基本医疗保险、大病保险和重大疾病商业补充保险，确保城镇困难群众应保尽保。

2、积极协调市医保局完善医保系统，8月13日开始将城镇困难群众享受的基本医疗、大病保险、医疗救助和重大疾病商业补充保险四道保障线报销流程整合，由原来的老百姓分别到各相关单位提交材料报销，整合实现在市域内所有定点医疗机构实现四道保障线“一站式”结算，大大减轻老百姓来回跑，多头跑现象。

3、兜住底线，确保城镇困难群众不因病致病，因病返贫。根据上级文件精神，确保城镇困难群众住院医疗费用报销达到90%的适度目标要求，每月对城镇困难群众就医数据进行比对，及时反馈住院费用未报销到90%的贫困人口名单给各乡镇场，主动联系贫困患者，协助其报销医疗费用，缩短报账周期，兜住底线。

三、存在的问题。

民政部门城镇困难群众名单动态调整变化快，民政部门与我局在名单对接时间上有差异，导致少部分城镇困难群众医疗待遇未及时享受。

四、下一步工作打算。

一是进一步提高政治站位，增强思想自觉。

我们将进一步提高政治站位，牢固树立“四个意识”，把抓好贫困群众脱贫解困工作作为当前的主要工作来抓，提高认识，扛起责任，充分调动工作积极性、主动性。

认真落实省市县关于城镇困难群众脱贫解困工作，按照健康扶贫市域内定点医疗机构“一站式结算”方案要求，做好城镇困难群众在市域内定点医疗机构住院实行“先诊疗后付费”一站式结算工作，切实解决城镇困难群众就医经济负担，确保城镇困难群众不因病致贫，因病返贫。

三、加强与民政部门的沟通协调协作，及时共享交接动态调整人员名单，及时保障该部分人员的医疗待遇，切实做好城镇困难群众脱贫解困工作。

居民医保工作计划

为全面推进我局社会管理综合治理和建设和谐*安的创建工作，实现全县的社会稳定。现将20xx年各阶段的综治、和谐*安工作计划安排如下：

1—3月份：在全局组织传达全县**工作会议精神，调整“创建和谐*安”和社会管理综合治理工作领导小组；组织召开动员会，制定“社会管理综合治理、建设和谐*安”创建工作的实施方案；完善制度，明确目标，层层签订责任状，迅速开展社会管理综合治理、建设和谐*安的创建工作。

1、全面开展社会管理综合治理，建设和谐*安的创建工作，开办宣传专栏，工业滤布制作宣传标语，引导干部职工积极投入到创建活动之中。

2、明确目标任务，做到“六个确保”即：确保政治安全、确保经济安全、确保社会安全、确保治安安全、确保公共安全、确保生态安全。

3、多形式地开展创建活动，做到各项创建工作有布置、有落实、见成效。

4、加强局安全防范工作。切实做好安全保卫工作，严防不安全事故的发生，经常检查和督促安全工作。

5、局两项创建工作领导小组，要经常检查和督促安全工作，及时排除不安全因素；要进一步完善措施，确保局机关和谐稳定。

6、滤布全局干部、职工要积极参与到和谐*安的创建工作之中，以营造和谐稳定社会为根本，把开展“建设和谐*安”活动作为保*安、促发展的载体。

1、11月份为组织材料和申报验收时间。局创建工作小组应及时搜集整理，撰写汇总材料，对照文件要求，查找材料是否齐备，该补充的要及时补齐。并装订成册，等待县创建工作组的考核验收。

2、12月份，为迎接县创建工作组考核验收时间。

居民医保工作计划

2021年，在市委市政府的正确领导下，界首市医疗保障局紧紧围绕市委、市政府中心工作，始终以_新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻新发展理念，坚持实事求是，狠抓队伍建设，以党建引领工作，落实医疗保障重大政策措施真抓实干成效明显，得到了上级部门的充分肯定，现将有关情况总结如下：

（一）中心工作开展情况。

1.深入开展新一轮深化“三个以案”警示教育。加强组织领导，制定警示教育工作方案，开展形式主义、官僚主义问题大排查，摸清问题底数，形成问题、任务、责任、时限“四清单”，并以太和医疗机构骗保问题为切入点，开展定点医疗机构医保违法违规行为全覆盖专项治理。

2.扎实开展党史学习教育。通过微信新媒体线上学习，邀请党校讲师培训，党组书记上专题党课，开展集体学习、集体研讨，参观党史学习教育馆等方式，积极开展党史学习教育。

3.严格落实意识形态工作责任制。局党组严格落实党管意识形态原则，牢牢掌握意识形态工作领导权，通过深入宣传学习_新时代中国特色社会主义思想，全面落实__考察安徽重要讲话指示精神，切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。同时通过医保局微信公众号每日推送“百年党史天天读”，扩大“四史”宣传教育范围，巩固壮大主流思想舆论。

4.强力推进党风廉政建设。加强理论学习，深化警示教育，开展“家生态”建设系列活动，党组书记上专题廉政党课，开展坚决抵制餐饮浪费狠刹违规公款吃喝专项整治活动，对照整治重点开展自查自纠，局党组书记与全体干部职工和分管财务的班子成员、办公室负责人、财务室负责人开展严禁公款吃喝的预警谈话。

（二）业务工作开展情况。

1.提前谋划，圆满完成参保筹资。2021年，我市城乡居民医保参保总人数为694548人，按照常住人口612000人计算，参保率达113%，超额完成了上级医保部门参保率99%的要求。按照每人筹资860元（其中个人筹资280元，各级财政计划补助580元）的标准，2021年我市城乡居民医保筹资总额为亿元，医保筹资工作质量居阜阳市前列。

2.细化管理，基金运行平稳高效。拟定2021年医保基金预算方案，强化预算约束机制，推进医共体体内二次预算，规范医共体体内、体间、体外结算。截止到10底，全市城乡居民医保基金共支付万元，其中基本医保累计支付万元，累计补偿人次1251802人次；大病保险累计支付万元，累计补偿人次17954人次；医疗救助专项资金支出万元，获益人次43110人次。医保基金支出在合理区间，做到了以收定支，收支平衡，略有结余。

3.提升服务，推进医保系统行风建设。成立以局主要负责同志为组长的行风建设领导小组，并制定工作方案。印发文件，明确各项医保业务工作的办理流程、受理条件、办事材料、办理地点等内容，细化到每个环节，形成闭环管理。积极推进信息共享、减证便民、提高效率，实现一站式结算，群众“最多跑一次”实现服务全覆盖。同时加强窗口规范化建设，严格落实一次性告知制、首问负责制，避免群众来回跑腿，推行微笑服务，通过专业服务用语和群众沟通，提高群众满意度。

4.积极创新，加快医保支付方式改革。积极配合阜阳市开展按病种分值付费（dip）试点工作；开展中医适宜技术门诊按病种付费改革，将治疗路径清晰、治疗费用明确的中医适宜技术纳入门诊按病种付费范围，合理确定支付标准。通过调研论证，拟选定县级公立医疗机构中医适宜技术24种，乡镇医疗机构13种，作为界首市门诊中医适宜技术结算类型，向阜阳市医保局请示执行，切实减轻群众就医负担。

5.应保尽保，巩固脱贫攻坚成果。开展已脱贫建档立卡贫困人口参保排查，共排查未参保数据疑点1861人，劝交444人，参保率100%，实现应保尽保；建立返贫致贫风险预警机制，按月排查个人支付5000元以上脱贫人员和1万元以上普通居民，将符合条件的人员纳入返贫致贫风险预警名单管理，防止因病致贫返贫；继续执行贫困人口综合脱贫政策，2021年分类支助已脱贫建档立卡贫困人口参保36980人，代缴参保资金1035万元。截至到10月，脱贫建档立卡贫困人口医疗总费用万元，享受健康脱贫政策万元，其中：基本医保支付6952万元，大病保险支付万元，医疗救助支付万元，“180”支付万元，政府兜底万元。

6.积极作为，推动集采药品落地惠民。组织实施国家集中带量采购药品以及高值耗材带量采购在我市落地实施，督促医疗机构优先采购、使用国家集采和省谈判的药品、高值耗材，进一步降低医保基金支出，惠及广大患者。

居民医保工作计划

20__年，为进一步加强社区建设，随着社区建设服务发展的需要，全力完成上级交给的各项任务，最大限度去完成和满足广大群众的各种需求，特制定以下工作计划：

一、积极组织下岗失业人员参加街道、社区组织地职业培训、创业培训全年四次;定期完成上级布置的就业指标。

二、积极推荐下岗失业人员就业，多联系单位努力挖掘空岗，及时在“博客”、信息栏公示就业信息。

三、认真办理和审核4050人员的社保补贴工作，做好灵活就业人员的申请台账。

四、积极协助低保再就业人员办理再就业补贴。

五、认真做好退休职工的认定工作，协助街道保障服务平台做好相关的服务。

六、进一步巩固创建充分就业社区的成果，认真完成各项台帐，并及时上报平台。

七、加强医保政策的宣传，力争让没有医保的居民参保，确保医保系统录入正确无误。努力完成上级布置的医保任务。

城镇居民医保参保工作总结

二是组织召开人社、法院、公安、民政、财政、卫计、广电、工质局及各镇分管领导参加的全民参保登记工作协调会，统一思想，明确职责，建立了协作机制。

一是分别召开县、镇、村（社区）三级全民参保登记工作动员会；

二是利用县广播电台、政务公开网、手机报等网络媒体广泛宣传；

三是在镇、村（社区）醒目位置张贴全民参保登记宣传单、宣传画，悬挂宣传标语；

四是利用走基层活动深入各镇，进行街头宣传，接受群众咨询。通过宣传动员，营造了良好工作氛围，争取到基层及群众对全民参保工作的理解和支持，确保了工作顺利开展。

20xx年xx月xx日，本县10个镇、村（社区）160余人参加了市局在本县举办的培训会，会上详细介绍了全民参保登记工作意义，业务经办流程，可能出现问题的处理程序等。二是加强学习交流。创建了县全民参保登记工作qq群，经办人员能及时下载学习全民参加登记工作操作手册和政策要求，同时相互交流工作中遇到的问题及处理方法。

为有效推动本县全民参保登记工作，确保在规定时间内全面完成目标任务，我局建立了领导干部包镇制度，局领导班子成员及人事、劳动、就业、社保等部门中层干部分成10个组，分别负责各镇的全民参保登记等下延业务工作。

四是及时解决基层工作中遇到的困难，收集空挂户、死亡人员等信息调查及系统录入等问题，报请市局协调解决。领导干部包镇制度、坐班制度的建立，既加强了全民参保登记工作的领导，强化了县镇村三级业务联系，有利于工作整体推进，又做实了基层业务指导工作，显著提升了镇村业务经办能力，有效提高了工作效率。

（一）抓好登记进度定期通报工作。自xx年xx月全民参保登记入户信息采集工作开展后，每周五将各镇全民参保登记情况在qq群进行公布。从xx月起，每天公布全民参保登记系统录入情况，进度相对滞后的镇，单独向镇分管领导通报。通报制给工作滞后的镇增加了压力，从而形成了全民参保登记工作你追我赶的良好局面。截止xx月底，全县10个镇中有3个镇完成系统录入90﹪以上，4个镇完成系统录入80﹪以上。全县完成系统录入81﹪，其中入户调查率超90﹪。

（二）强化保障与考核工作。一是为基层服务平台配备了相对稳定的工作人员，由我局按时发放工资，岗位变动的及时充实人员，保证了服务平台的正常运转，特别是全民参保登记工作的顺利开展。二是逗硬考核，及时兑现工作经费。根据市县两级下达的全民参保登记目标任务及时间进度安排，结合各镇工作完成情况，认真考核。xx年xx月，全额兑现各镇xx年全民参保登记工作经费。市局今年下拨了全民参保登记总任务40﹪的工作经费，我局按比例全额支付到各镇后，对各镇超额完成部分，在市局经费未到位前，暂由我局提前垫支。

一是充分利用春节外出务工人员回家的有利时机，做好其全民参保登记入户调查工作；

二是再次清理空挂户、死亡人员、无法联系人员，保证数据的准确性，提高登记率；

三是将全民参保登记工作重心由基础数据集中清理、登记转为动态管理；

四是做好全民参保登记数据的利用工作，有针对性地动员未参保人员尽早参加养老和医疗保险，进一步扩大社会保险覆盖面，尽早实现社会保险全覆盖。