保险公司理赔调查报告大全（17篇）

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保险公司的调查报告

公司简介:中国平安保险股份有限公司是中国第一家以保险为核心的，融证券、信托、银行、资产管理、企业年金等多元金融业务为一体的紧密、高效、多元的综合金融服务集团。

四川分公司简介：中国平安财产保险股份有限公司四川分公司是平安设在四川负责财产保险业务的省级分公司，成立于xxxx年，成为全省第二大财产保险公司。

所获荣誉：连续五年进入“全球五百强”20xx年《福布斯》排行榜排名141名在中国内地上榜企业中排名第8。

三度蝉联非国有企业第一名。

连续十年被评为“中国最受尊敬的企业”。

公司涉及业务：

工科学生的`大致去向为财产保险的核保以及理赔岗位。

招聘条件：

性情品格：心理健康、承压能力。

职业精神:诚实守信、求真务实、动手能力、正面思维。

专业技能:办公软件、外语表达、

核心技能：执行导向、团队协作、沟通协调、求知愿望。

工作环境：核保类：一般工作于公司办公室内。

理赔类：一般是奔波于各施工或事发现场。

公司中有健身房，员工休息区。

工资：

以岗定薪，岗位不同，薪酬不同。结合个人绩效确定岗位薪酬，采用激励绩效，反映市场的政策。（绩效为主导），年底后10%的员工警戒，第二年还是后10%的员工面临淘汰。

福利：

薪酬福利：节日费，取暖/降温费，住房公积金，异地交流干部补贴。

社会保险：基本养老，医疗保险，工伤保险，失业保险，生育保险。

保障计划：员工综合福利保障计划，商业补充养老计划。

休假福利：假期强制休假，年休假，义务献血假，特殊奖励假（旅游），民族假等。

薪酬激励：考核激励，晋升调薪，季度、年度奖金，旅游、活动激励。

员工成长轨迹：

招聘---实习培训（系统培训）---规划成长（专人指导）---价值实现（竞争淘汰）员工升迁：

管理发展：中层管理干部、初级管理干部、基层管理干部。

渠道发展：渠道发展总监。渠道经理、渠道服务专员。

技术发展：高级技术顾问、中级技术专家、初级技术人员（工科发展方向）(附：收入横向可比，投入倾斜渠道，人员横向流动)。

平安形成了国内企业培训体系规模最大、覆盖面最广、课程体系最健全的企业人才发展平台。平安设有中国一流的企业大学—平安金融培训学院；其拥有一整套培训体系，为员工提供全方面的知识、培训技能。

公司派来两名新员工讲解对公司的理解及感受，其中两个全部来自于水利水电工程专业。一名女学姐在市场营销部门工作，另一名男学长就职于国际业务部。

1请问贵公司具体招多少工科类的学生？

答：大约招60名产险的员工。

2请问贵公司招非211院校的学生吗？

答：我们对学生的学科不看重，我们不要求最好，只要求最合适，所以非211院校没问题。只要有学位证和毕业证就行。四、六级不过也没关系。

3请问贵公司最看重应聘的学生的什么素质？是不是在学生会工作的会有优势呢？

答：学生会的主席可能表达能力或者其他能力强一点，但是这是把双刃剑，我们随之对他的期望也会更高，到时面试的时侯达不到我们的预期值，那也不是件好事。

4我暑假曾经在贵公司做过假期实习，请问应聘的话是否会有优势？

答：这个问题也是一样，也是把双刃剑，我们对你的期望值会更高，但是你在我们公司实习过，相信你会对我们公司的文化、节奏、工作会更加熟悉，应该会更有胜算。

培训多，竞争大，重业绩，

宣讲会—笔试（东三教）--筛选简历—初试—复试—体检—评议—录用。

调研人：张涛。

保险公司理赔述职报告

截止到12月10日，秦皇岛中支共完成保费645.29万，其中车险618.54万，非车险26.75万。

交强险保费447.73万元。商业险170.81万元。

截止到11月30日，秦皇岛中支车险历年制赔付率120.39%。承保赔付率64.11%。

交强占比：69.46%。商业险占比：26.36%非车占比：4.19%。

完成日常的承保、复核、批改工作，严格执行总分公司下发的`核保政策及各项核保规定，不自私降低费率，不变相降低保费，认真完成各项报表工作，认真遵守公司单证管理制度，从单针打印到装订归档全部一人完成，确保单子完好无遗失。认真做好台账及业务统计工作，确保数据及时、准确、有效，及时发送续保清单，做好续保分析。

亮点。

机构调整结构，交强险占比明显提高，对出险平率高的险种也进行了管控，出险频率得到控制，重大赔案赔款明显减少。

渠道分明，日常工作稳定，无重大违规事件，在秦皇岛行业受到好评。

不足。

机构车险赔付率居高不下，严重影响机构业务发展，总分公司先后两次调整机构核保政策及费用政策，致使业务在6月底开始限制车损险承保，电销渠道停止出单。

1、积极配合总经理室完成分公司下达的各项任务指标。

2、积极调研市场，寻找业务机构突破点，积极反馈市场信息，确保业务稳定发展。

3、加强日常工作管理，努力提升部门员工业务能力。

xx中支。

xxx。

保险公司理赔材料整理

若保单原件遗失可以让法定继承人写一份保单遗失声明，其内容如下。

被保人姓名，被保人身份证号码，保单号，合同上面写明的保单现金价值最后申请人签名和日期。

二、死亡三证居民医学死亡证明（由医院开出）或者死亡证明（由派出所开出）2户籍注销证明（户口簿被保人户籍那一页盖有死亡章）。

若此项遗失可以去当地的派出所补开一份并盖上有关部门的公章。

3火化证。

若火化证被火葬场收走，则可以用殡葬证和墓地证代替。

三、关系证明法定继承人（父母配偶子女均为法定继承人）。

村委会开据关系证明指定继承人（同法定继承人）。

四、医学材料。

1出院小结或死亡小结（包括既往的）医保手册（即病历卡，有多少本就复印多少一页都不能少）。

五、授权委托书。

详见附件。

2六、受益人份证。

所有在世的受益人身份证复印件。

七、银行卡复印件。

农业银行、工商银行、招商银行、交通银行、建设银行。

注：最好不要提供上海银行，容易转账失败！耽误时间！

注：该银行卡的户主必须与授权委托书上的被委托人和理赔申请人一致。

八、理赔申请书。

九、协助客户填满申请书。

意外伤害。

若遗失请被保人写一份保单遗失声明（内容同上）。

二、出院小结（就该次意外医院所开出的出院小结）。

三、伤残鉴定书。

四、被保人的身份证复印件。

若被保人是未成年人，则需要提供其监护人的身份证复印件和其关系证明（若是客户提供户口本证明父母与子女的关系证明。则要复印整本户口本，切忌不可只复印小孩那一页的户口本。或者可以提供小孩出生证明或复印件）。

五、被保人的银行卡复印件（要求同上）。

若被保人是未成年人，则需要提供其监护人的银行复印件。

六、交通事故责任认定书。

若被保人是因交通事故所导致伤残，则必须提供警方开出的责任认定书（原件）。

七、驾驶证行驶证。

若被保人是驾驶机动车所导致意外伤残，则必须提供被保人的驾驶证行驶证（复印件）。

八、理赔申请书。

协助客户填满申请书。

意外伤害医疗。

二、费用清单（原件复印件均可）。

若没有住院则不须提拱。

三、出院小结（就该次意外医院所开出的出院小结）。

若没有住院则不须提拱。

四、医保手册（即病历卡，有多少本就复印多少一页都不能少）。

五、被保人的身份证复印件（要求同上）。

若被保人是未成年人，则需要提供其监护人的身份证复印件和其关系证明。

六、被保人的银行卡复印件（要求同上）。

若被保人是未成年人，则需要提供其监护人的银行复印件。

七、交通事故责任认定书。

若被保人是因交通事故所导致伤残，则必须提供警方开出的责任认定书（原件）。

八、驾驶证行驶证。

若被保人是驾驶机动车所导致意外伤残，则必须提供被保人的驾驶证行驶证（复印件）。

九、理赔申请表。

协助客户填满申请表。

住院医疗。

一、住院发票原件（只能是住院发票）。

或者是发票复印件加报销凭证（发票原件=发票复印件+报销凭证）。

二、费用清单（原件复印件均可）。

三、出院小结（就该次住院医院所开出的出院小结，原件复印件均可）。

四、医保手册（即病历卡，有多少本就复印多少一页都不能少）。

五、被保人的身份证复印件（要求同上）。

若被保人是未成年人，则需要提供其监护人的身份证复印件和其关系证明。

六、被保人的银行卡复印件（要求同上）。

若被保人是未成年人，则需要提供其监护人的银行复印件。

七、理赔申请表。

协助客户填满申请表。

住院定额给付。

又称津贴。

一、住院发票（可以是复印件）。

二、费用清单（原件复印件均可）。

三、出院小结（就该次住院医院所开出的出院小结，原件复印件均可）。

四、医保手册（即病历卡，有多少本就复印多少一页都不能少）。

五、被保人的身份证复印件（要求同上）。

若被保人是未成年人，则需要提供其监护人的身份证复印件和其关系证明。

六、被保人的银行卡复印件（要求同上）。

若被保人是未成年人，则需要提供其监护人的银行复印件（要求同上）。

七、理赔申请表。

协助客户填满申请表。

个人综合意外伤害。

又称卡单。

一、门急诊发票（原件并且只能是门诊发票）或者发票复印件+报销凭证。

二、医保手册（即病历卡，有多少本就复印多少一页都不能少）。

三、被保人的身份证复印件（要求同上）。

若被保人是未成年人，则需要提供其监护人的身份证复印件和其关系证明。

四、被保人的银行卡复印件（要求同上）。

若被保人是未成年人，则需要提供其监护人的银行复印件（要求同上）。

五、理赔申请表。

协助客户填满申请表。

重大疾病提前给付。

若保单遗失请被保人或申请人写一份遗失声明（内容同上）。

二、出院小结（包括既往的）。

三、医保手册（即病历卡，有多少本就复印多少一页都不能少）。

四、病理诊断报告（能够证明该疾病已经达到重大疾病）。

五、被保人的银行卡复印件和身份证复印件（要求同上）。

若被保人是未成年人，则需要提供其监护人的银行复印件（要求同上）。

保险公司理赔岗位职责

1.负责事故车辆的维修接待，确定事故车辆的出险性质，判断维修类别，对事故车辆进行估价，并确定维修费用的支付方式。

2.按照保险公司的相关要求，做好保险车辆的接案、回款追讨及保险事故车任务委托书下达等工作。

3.协调保险公司车险部门相关人员，配合保险内勤做好保险理赔台帐的对帐工作。

4.同各车间主管、备件人员及其他车间人员密切配合，做好事故车辆的零部件估价、维修、定货等工作，确保质量和工期。

5.及时审核保险车辆工单，同保险公司核对出险车辆零件费用与工时费，通知客户提车。

6.负责保险事故车各种相关手续的收集。

7.开发潜在保险用户，建议保险到期用户续保。

8.为客户解答关于保险方面的所有问题并提出建议。

9.准时参加公司开放的培训课程及会议。

10.保险主管安排的其它工作。

1.对自我的工作环境进行5s管理，对同事的工作环境进行监督和提醒。

2.对工作中的客户信息和重要资料应妥善保存，不泄露，不丢失。

3.为保证顾客满意度，达成营业目标，在部门会议中提出自己的建议式意见。

4.对所接待的工作、顾客满意度负责。

保险公司理赔岗位职责

一年来，自己尽管在各个方面取得新的进步，但以“科学发展观”和集团领导的更高要求来衡量，以新形势与新任务来比照，自身在许多方面仍存在不容忽视的差距。突出表现在三个方面：

一是理论学习钻研不。

自己虽然对学习比较重视，抓的也比较紧，但对一些文件的学习停留在看标题、读题目上，走马观花，轻描淡写，根本没有去深入钻研，对一些知识的掌握仅仅停留在记忆中，而没有去很好地斟酌酝酿，远远不能适应信息时代与知识经济快速发展的要求。自己分管财务和纪委工作，财务专业知识和政工经验比较欠缺，也在一定程度上影响了这两项工作的深入开展。

二是思想观念创新不够。

作为一名分管手机投保创新业务的副总经理，尽管手机投保发展势头不错，但仍存在着规模不大、平台不稳、效率与效益不高和发展速度不快的现实现象。创新业务的带动能力较弱，影响了公司的战略发展选择。究其原因，固然有历史、环境的影响，但真正的原因是观念创新不够，特别是我本人认为自己刚到中盛不久、对中盛的认知还不够深入，因而缺乏敢闯、敢冒、敢试的精神，工作上不敢完全放开手脚，没能做到不断地解放思想、更新观念、率先发展。

三是深入基层调研不够。

一年来，虽然自己主动抽出了许多时间到机构去调查研究，但存在调研工作不够深入、不够全面的问题，对基层干部职工和广大群众急需解决的一些困难与问题未能及时了解和解决。同时对自己分管的下属部门，也没有经常性地深入一线指导工作，与同志们畅谈交心等等。深刻反思这些问题，是自己工作作风不实，主动性不够的表现，存在“多一事不如少一事”的沾轻怕重的思想，务必在今后的工作加以改进提高。

面对日新月异的社会发展、瞬息万变的市场经济、充满机遇的公司“十二五”发展规划，在抓发展的过程中必将会遇到许多新情况、新问题，如果不加强学习，领导工作就会出现盲目性，甚至造成决策失误。今后在学习中我将首先重点学习邓小平理论和“科学发展观”的重要思想，学会从讲政治的高度来观察问题、分析问题、处理问题;其次，注重立足于自己所分管工作领域，认真学习相关专业知识，运用市场经济理论指导工作实践;其三，就是要广泛涉猎科技、金融、法律知识、wto规则等知识，扩大知识面，努力使自身理论水平与综合素质能够适应新形势与新任务的需要。

保险公司理赔承诺书

保险公司理赔岗位职责

不积跬步，无以成千里。在过年的半年中，由于工作经验的欠缺，我在实践中暴露出了一些问题，虽然因此碰了不少壁，但相应地，也得到了不少的磨砺机会，这些机会对我来说都是实际而有效的。

有了这些不可或缺的经验，和半年前的水平比起来，现在的我工作起来明显会感觉较之以往更加的顺手，效率自然就高了。其实所谓事倍功半，所谓厚积薄发，就是每天都要尽可能地累积进步，哪怕只是几处“微不足道“的细节，天长日久下来也是一笔可以极大助力工作的财富，要知道专业和不专业的区别就在于那些看似无足轻重，事实上却非常关键的差别。今后以下几点是我下年重点要提高的地方：

1、要提高工作的主动性，做事干脆果断，不拖泥带水;。

2、工作要注重实效、注重结果，一切工作围绕着目标的完成;。

3、要提高大局观，是否能让其他人的工作更顺畅作为衡量工作的标尺;。

4、把握一切机会提高专业能力，加强平时知识总结工作;。

5、精细化工作方式的思考和实践。

不知不觉间，来到永诚保险公司已经有半年年时间了，在工作中，经历了很多酸甜苦辣，认识了很多良师益友，获得了很多经验教训，感谢领导给了我成长的空间、勇气和信心。今后的工作中，我将继续坚持自己一贯以来“宽以待人，严以律己“的工作格言，并将在不断完善细化自己工作的同时，通过在网络技术方面积极充电来进一步充实自己，从技术层面提高自己的业务能力。

'诚信、认真、专业、务实'这是我自己定下的岗位关键词，在20xx年的的工作中，我一定会用具体的工作绩效来诠释这些词汇的真正内涵，用我的实际行动证明自己能做的更好!

理赔调查报告范文

用人单位应当自职工发生工伤之日或者职工被确诊为职业病之日起30日内向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门申报。用人单位不按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职工被确诊为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位工伤保险统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

工伤保险赔偿标准。

1、造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。

2、造成伤残的赔偿：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。

3、造成死亡的赔偿：丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。

4、职工下落不明的情况:职工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿项目，要分不同情况而定。职工没有被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金的50%(生活有困难的);职工被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。

1.工伤保险的理赔流程。

2.工伤保险理赔流程。

3.工伤保险的理赔流程怎么走?

4.工伤保险的理赔流程是什么。

5.工伤保险的理赔流程是什么？

6.工伤保险赔付范围及理赔流程。

7.工伤保险的理赔流程是怎样的。

8.工伤保险如何办理？

9.工伤理赔流程。

10.工伤保险如何报销？工伤保险待遇有哪些？

保险公司理赔申请书

xx市社会保险基金结算中心：

xx市xx建筑工程公司是一家隶属于xxx市住建委的二级建筑施工企业，目前公司的安全生产许可证于xx月xx日到期，需办理延期手续，延期材料中有一项要求达到150人工伤保险的指标性条件，如没有按期送达安全生产许可证的延期报审资料，我公司所属的全部工程项目将面临停工停产的局面，特别是xx年市属的重点工程，这样势必会给各级领导造成不必要的.麻烦和社会的不安定，为了保证企业能正常经营运转，确保市属项目正常交付使用和广大务工人员的安定，我公司特向贵中心申请办理工伤保险。

请予批准为感！

申请人：

20xx年x月x日。

理赔调查报告范文

甲方：姓名，姓别，身份证号：交通方式：驾驶xx号车(或乘坐、步行等)，联系电话。乙方：姓名，姓别，身份证号：交通方式：驾驶xx号车(或乘坐、步行等)，联系电话。

于xxxx年xx月xx日，甲方驾驶xx号与在xx地段与乙方驾驶的xx号车发生碰撞，造成两车损坏的道路交通事故。

(写明交通事故的经过，即，何时，谁驾什么车，在何地，因为什么，与谁驾驶的什么号车，发生交通事故，造成什么后果。)。

现经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、元人民币(元)。

二、损失赔偿项目包括乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、等各项损失赔偿。(可按实际情况选择项目)。

三、本协议签定时，元，余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第六条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

七、本协议自双方当事人签字后生效。

八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)：乙方(签字)：

xx年xx月xx日。

理赔调查报告范文

1、做优做强主险。以“巩固非营运车、争夺家用车、竞回营运车、挖掘农用车、拓展摩托车”为重点，积极应对市场变化，努力实现车险业务有效益的增长。一是加强了与汽运公司、汽贸公司、鸿运公司，峰达物流、富康物流等大客户的协作关系，做好配套服务工作，抓实抓好营运车辆的保险。通过公关，竞回了以前部分车在其他公司投保业务，争取了全县95%以上的车辆在我司承保;二是抓好了政府公务用车保险集中招标采购工作，确保由我司独家承保该项业务，强化了政府采购业务的续保、拓保和中介代理业务，将有限的保源牢牢掌握在自己手中;三是密切了与交警大队和农机局的业务协作，着力抓好各类农用车、摩托车的承保工作，通过开展上路收费、锁定摩托车经销商逐户收取等专项保险服务，取得了较好的效果，迅速扭转了近年来黎川摩托车、农用车参保率低、保费收入徘徊不前的被动局面，实现了该业务大幅度上扬，使摩托车险成为我司xx年业务发展新的增长点;四是牢牢抓住交强险实施后继续释放效应这一机遇，大力发展个代营销，拓展零星车辆和私人小车保险业务，使之成为车险发展的新亮点。五是针对本地车辆缺少、保源不足的特点，积极拓展域外车险保险业务，签收保费40万元。

2、抓住发展机遇，保持非车险业务快速健康发展。抓大促小，做到既抱“西瓜”又不丢“芝麻“，把展业触角伸向效益企业和保险空白点，以韧性和耐力做好了小散业务的承保工作。

财产险业务：一是结合黎川承保企业多、面广、单笔保费低特点，强化重点单位的财产保险攻关，确保几家效益好的供电有限责任公司、环球瓷厂、人民医院、华裕竹业有限公司、江西睦原实业公司等单位如期续保，共收保费20余万元;二是加强了和政府相关职能部门以及园区办的联系与合作，整合内外资源，上下联动，立体公关，深入挖掘工业园区企业财产保险业务，确保上丰塑业有限公司、欣悦时装厂等园区企业投保，共收取保费6.5万元，成为我司非车险业务发展的一个新的增长点;三是做好了政策性能繁母猪的承保工作，共承保能繁母猪2600头，收取保费16万元，承保数列全市第三，承保面列全市第四。

意外险业务：一手抓团单，一手抓小散业务，重点抓好了团意险、卡式险、学幼险等主要险种的营销工作。一是推广做大重点单位的团体人意险业务，先后承保烟草营销中心、供电有限责任公司、环球瓷厂、电信局、美佳陶瓷公司以及招商引资私营企业的团意险和附加医疗保险，净收保费10万元;二是立足直销、拓展营销，着力推动卡式业务发展，全年仅营销员签单的卡式人意险业务就达3万元;三是克服学幼险行政干预等外来因素影响，采取直销加个代营销的方式，稳住了下滑势头，收取保费21.2万元。另外，积极做好了“金娃”投资及保障型意外保险的宣传推广工作，销售31.5万元，完成市分公司下达任务的105%。

责任险业务：一是巩固成果，稳住了德胜企业集团、供电、供水、土管及建筑施工企业雇主责任险。据统计，当年到期并已如期续保签单德胜企业集团、供电有限责任公司、国土资源局、粮油收储公司、人民医院、中医院等单位，收取保费达49万元。迄今为止，凡在我县批准建设施工的项目均在我司投保了建筑施工企业雇主责任险，仅此一项就实现保费收入11.7万元。二是挖掘潜力，成功签下了各烟花爆竹网点等单位的雇主责任险万余元;相继承保了县幼儿园、启明星幼儿园等幼儿园的校园方责任险，保费收入近万元，实现了校园方责任险零的突破，成功迈出了该项业务在黎川人保市场推广的重要一步;三是拓宽视野，进一步加强了与当地政府的联系和相关部门的合作，继续落实承运人责任险、非煤矿山雇主责任险，共收保费35万元。

3、注重承保质量。一是公司成立了应收保费管控工作领导小组，明确职责、限期清收、确保到位，形成了一把手抓全面、分管领导抓具体、业务人员抓落实、内勤人员抓基础的齐抓共管氛围;二是综合部建立健全了应收保费台账，对各险种应收保费进行分类列表、逐笔监控，并按日与业务人员核对数据，通报清收进度，及时监控应收保费情况变化，做到日日有统计、月月有分析;三是严格执行《应收保费管理实施细则》，始终坚持“谁签单、谁负责”的原则，分别对xx年以前和xx年产生的应收保费，区分是否手续费挂账、重复签单、确实无法收回等情况，按车险、非车险将清收目标逐笔落实到人，要求抓紧清理，确保按期消化;四是规范操作，恪守“先收费后出单”的承保流程，从签单源头上抑制新增应收保费的产生，最大限度地减少坏账损失，促进业务健康发展。通过有效管控，杜绝了手续费和费用挂账应收现象的发生，年未应收保费率控制在7%以内，应收保费绝对额和占比都控制在合理水平。

4、提高服务水平。理赔工作强管理重实效，用制度规范行为，找准影响理赔的关键环节，分析原因、发现不足、对症下药。对照公司赔付率、理赔周期、立案率、结案率、车险案均赔付等具体考核指标的执行情况，深刻剖析自身在理赔查勘人员的服务水平、沟通时效、理赔速度等方面存在的不足，就切实加强理赔质量的管控，促进公司理赔质量和经营效益的提高，完善了相应的改进措施：一是继续推进“规范化达标服务”、“理赔无忧”活动的开展。一方面，严肃服务纪律，强化理赔人员的业务素质和服务技巧，提高服务质量;另一方面，加大形象建设力度。结合《理赔无忧服务承诺书》，广泛征求客户对理赔工作的意见和建议，严格执行责任追究制度，确保服务承诺落到实处，促使客户满意度不断提高。二是积极探索提升理赔服务水平的有效管理机制。抓住质量和效率两个关键点，加大第一现场查勘力度，实行医疗审核提前介入制，衔接现场查勘和核赔工作程序，准确介定保险责任，遏制赔款水分，提高定损质量。xx年，共计审核赔案580件，核减不合理医疗费用64.4万元，查出假赔案3件，避免经济损失近万元;及时提醒出险客户将相关索赔单证送至公司，加快赔案处理时效;着力解决外部单证收集和财务付款两大关键环节，及时清理和规范未决赔款，缩短结案周期，提高结案率;定期组织员工深入分析影响提高结案率的因素，提出有效的解决办法，并制定结案计划，确保已核赔的案件能及时做结案处理，及时支付赔款。三是加强监督与管控，防范化解经营风险。严格按照“三个中心”的要求，规范业务操作流程，杜绝超权限理赔以及假赔案的发生，增强公司的核心竞争力。

5、创新管理手段。一年来，黎川支公司始终不渝的坚持“安全第一、预防为主”的方针，注重内控制度建设，狠抓制度的执行落实。

第一、严格预算管理，严肃财经纪律，健全支付手续，遏制营业费用和间接理赔查勘费用增长，严禁列支不合理的理赔间接费用和利用非正常批退手段套取费用，杜绝任何形式的变通和隐性挂账，严格按照业务规范和财务制度办事，防患各类风险。

第二、紧绷安全经营弦，全面落实综合治理“三防一保”责任制，加大了检查监督力度。每季对办公楼区、宿舍楼院、食堂安全，以及重要部位的防火、防盗、防毒工作进行全面自查。针对本单位车况较差、经费紧张、出车频繁等状况，对司机进行了一次专项检查教育，要求其严格执行“五不准”：不准酒后开车、不准开英雄车、不准开疲劳车、不准带故障开车、无特殊情况不准开夜车。同时，对公司全体员工进行了消防常识培训与宣传，提高了安全防范意识，树立了常抓不懈、警钟常呜的思想。

第三、针对行业特点，开展了党风廉政建设、诚信服务教育、反洗钱教育、治理商业贿赂专项工作等多项整治活动，规范员工行为，依法依规经营;积极开展“携手人保财险、尊享金牌服务”首届客户节活动，集中服务资源优势，强化奥运品牌宣传，深化金牌服务工程，突显企业形象，进而达到提升客户价值、改善客户体验、彰显公司品牌、促进业务发展。

第四、积极做好防洪防灾工作。针对汛期易发生内涝、泥石流、山体滑坡等灾害的特点，召开了防灾防损工作会议，成立了防灾防损工作小组，采取了多管齐下、标本兼治的防灾措施：一是加强了与县气象局、安检局以及防汛指挥部的沟通与联系，举全力防损减灾，尽量减少保险事故的发生，防患未然;二是全面了解本公司易遇洪灾业务情况，做到心中有数。对保费超过1万元和保额超过100万元的保险对象适时提醒，帮助保户做好预防工作;三是密切关注客户抗洪防汛情况，对客户防洪抗汛能力进行调查摸底，逐家逐户走访，对往年出现过灾情的保户，进行重点盯防，派专人负责帮助保户做好防灾防损工作。并多次派员深入学校指导师生如何排除安全隐患，紧急情况下如何进行逃生自救，暴风雨来临时必须远离低洼处及雨天不宜郊外游玩等诸项防范方法，确保万无一失。

第五、抓好员工队伍建设，夯实经营基矗一是坚持一手抓业务管理，一手抓队伍稳定，把强有力的思想工作建设和有效的激励机制结合起来，教育员工正确认识公司经营方向、面临的困难和挑战，客观分析竞争环境，在公司内部营造出锐意进取，心齐风正的良好氛围;二是结合总公司《员工行为准则》和《客户规范服务》等准则的学习，不断提高员工的服务质量和服务水平。

第六、农村营销网点建设取得突破性进展。上半年，先后在德胜、宏村、社苹三个乡镇设立农村营销股务站，为财产险业务向农村领域全面推进迈开了扎实的一步。12月中旬，对新入司营销员进行了集中培训。培训内容涉及保险基储实务操作、展业技巧、经营行为、法律法规等方面，培训办得很成功，收到了预期的效果。

过去的一年，我司各项工作虽然取得了一定的成绩，但也存在一些不足的地方，主要表现在以下几方面：

1、各险种之间业务发展不平衡。企财险、家财险业务发展缓慢、人意险业务小幅滑坡，摩托车、农用车业务发展泛力状况未能得到根本好转。

2、工业园区参保率低局面尚未得到有效改善。

3、应收保费仍处于较高水平。

以上不足有待于在今后的工作中加以克服和改进。

二、xx年工作举措。

xx年，我们面临的经营形势会更加严峻：财险市场主体将进一步增加，同业竞争日趋激烈，业务发展受冲击;交强险费率要下调、保额要上升，势必对公司的业务经营产生一系列影响;国家实施“从紧的货币政策”，银行放贷将进一步收缩，从而影响保险业务发展。但是，困难与机遇并存、挑战与希望同在，我司将紧紧围绕效益目标，积极面向市场，科学制定各项适合自身实际的工作措施并狠抓落实，努力实现各项经营目标和业务、资源、效益的良性循环，不断提高公司的发展能力、创新能力、管控能力和执行能力。

(一)抢抓市场机遇，加快业务发展步伐。

1、整合资源保持车险增长势头。

保险公司理赔岗位职责

**年是保险业认真贯彻落实党的十六届五中全会和胡总书记视察广东重要讲话精神，全面加强党的执政能力建设的重要一年，也是xx财产保险公司树立形象、打响公司品牌的第一年，更是我们xx支公司面临重重压力、攻坚克难的一年。我们在上级公司的大力支持和经理的正确领导下，克服了时间短、任务重、万事开头难等多重阻力和问题，经过全体员工的共同努力，在短短两个多月的时间内，我公司就招聘培训了一支年轻、精干的保险员工队伍，选择合适的地点建设了一个崭新的、功能齐全的保险分公司，并积极开展业务，收取保费xx万元，较好地完成了上级下达的任务指标。现将主要的工作情况总结报告如下：

一、采取的主要工作措施。

（一）艰辛筹备，积极拓展保险业务的新市场。

20xx年，xx财产保险公司决定在xx区筹建分公司，并委托xxx同志担负这一重任。作为第一任分公司经理，xxx同志可谓受命于危难之际，从10月28日开始，还是光杆司令一人的他就开始了千头万绪的筹建工作。

有能够租赁的房屋，最后将公司地址锁定在xxx楼。选择这里作为分公司的所在地，更便于我们扩大宣传面，与车主进行面对面的交流和沟通，更利于我们开展财产保险业务。

其次，对房屋进行改建装修。x经理带着装修队伍，按照上级公司的规定和分公司的规范化要求，三番五次地对还是毛坯房的租凭屋进行了实地考察，几次进行了方案设计和修改。从装修开始，他常常以车为家，累了就在车上睡一会，饿了吃点快餐面，恨自己不能有分身法。几个月来，x经理的衣服没有一天干净过，也没有一天休息好过，回家陪家人吃顿饭对他的家人来说简直是一种奢侈。xx分公司就是在这样的工作状态下，才在短期内装修出了满意的效果。

第三，招聘培训公司人员。公司能不能开展好业务，人是最关键的因素。x经理在做好公司硬件筹备工作的同时，积极在社会上物色招聘优秀的保险人才进分公司。从11月1日开始，公司内勤人员、公司业务员等一批充满活力、热爱保险事业的年轻人走进了xx财产保险的行列。分公司并于x月x日至x日，集中时间对全部人员进行了上岗前的业务培训。

第四，分公司顺利通过上级验收。经过艰辛的筹备，xx财产保险公司xx分公司终于正式立足。x月x日，通过了消防大队的检查验收，并获得了消防大队颁发的《消防验收合格意见书》。x月x日，我公司内部网络系统经过运转调试，全部投入正常工作。x月x日，市保险公司领导陪同省保监局领导到我公司进行了检查验收。至此，我公司正式成为xx财产保险公司大家族中的一员。

（二）确立工作重心，在竞争中寻找保险业务的突破口。

1、分析形势，确立工作重点。20xx年年底，我公司才刚刚成立，为尽快开展工作，x经理确立的工作重点是：建立良好的社会关系,提高员工的业务素质，抓好公司的内部管理。把巩固车险和企业财产保险、拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重。在竞争中求生存，在竞争中促发展。xx地区现有3家（中国财保、中国人寿、太平洋保险）经营财产保险业务和短期健康险业务的保险公司，无形中对我们刚成立的保险公司形成了强烈的竞争压力。我们惟有保持沉着冷静，客观面对现实，积极寻求对策，与竞争对手们赛服务水平、赛业务能力、赛奉献与付出，才能从已有的保险企业中脱颖而出，用实力赢得保险人才的加盟，赢得“回流”保险业务，才能在保险竞争中屹立不倒。

2、找准突破口，加大市场占有面。根据xx区20xx年的保源情况，x经理经过仔细的分析研究，把摩托车保险、船舶、学校、幼儿园的.人身意外险作为今年零散性险种突破口，与交警等有关部门联系，请他们帮助协调，帮助代理摩托车保险业务。目前，此事正在进一步的协商中。

3、狠抓理赔，提高服务质量。公司从狠抓第一现场的查勘率入手，大力加强诚信建设，培育保险诚信意识，强化了失信惩戒机制。只要接到报案，无论事故大小，无论白天黑夜，公司始终坚持派人在第一时间赶到第一现场，掌握第一手资料，严格按照快速赔付流程，为客户提供力所能及的方便和服务，取得了广大保户的信任，为我公司将来拓展市场提供了保障。努力提升保险工作的管理水平保险竞争越来越激烈是不争的事实，这就要求我们在公司管理上要全面提升水平。如何在竞争中学会竞争，在竞争中独领风骚，从而在竞争中发展，在竞争中前进？这是x经理经常思考的问题。同时，也是我公司每一名员工必须思考的问题。为了迅速在已有三家保险公司的xx区立足，我公司全体员工在x经理的带领下，一是加强与保户的接触和沟通，密切公司与保户之间的联系；二是在日常管理中，认真严格执行上级制定下发的《财务管理规定》、《单证管理规定》和承保相关规定，并用各项规定规范和约束员工的具体行为；三是积极有效的开展工作，对每一份保单、每一次理赔，都做到严格把关，认真审核，既不损害保户利益，也不让公司受到损失。

（四）以人为本，培育和建设优秀的保险职工队伍。

为广大人民群众服务是保险业发展的根本目的，不断满足人民群众的保险需求是保险工作的出发点和归宿。但保险工作是靠每一位保险员工做出来的，如何让他们始终保持良好的工作状态，广泛服务于社会的各个阶层和人们生活的各个方面？这也是我公司经常考虑的问题。我公司率先从领导做起、从公司成立之时做起、从进公司的那一刻做起，用雷厉风行、求真务实的工作作风，用吃苦耐劳、乐于奉献的工作态度，用严于律己、诚信为本的做人原则，用爱岗敬业、熟练精湛的工作能力，取信于民、赢取客户。同时，公司还从各方面严格要求员工，时刻让职工保持危机感，让职工深深了解与市场“共存共亡”的深刻道理，彻底改变“观望”的态度，以更加积极主动的姿态参与市场竞争。经过几个月的磨练，我公司职工队伍经受了锻炼和考验，正朝着优秀的目标迈进。

二、存在的不足的问题。

（一）公司疲于市场竞争和业务发展，对理论学习和业务学习有所放松。

（二）面对强大的市场竞争压力，有的同志出现畏难情绪，有部分同志对条款不是很熟，在业务开展过程中还存在一定的问题，少部分员工有思想惰性，还要加强这方面的思想教育工作。

三、未来三年的工作思路。

随着市场变化和竞争的白热化，未来三年就保险费而言，我公司要牢牢把握市场的主动权，就必须加强争夺市场的力度和加快抢占市场的速度。

调动员工的积极性和创造性。经营目标,保费收入xx万元，占市场份额4--5，xx万元，占市场份额20--25，xx万元，占市场份额28--33，综合赔付率控制在50以内，综合费用率控制在35以内。

（二）正确处理规模与效益、当前与长远、做大和做强的关系，加强整体公关力度，注重业务承保质量，以最快速度和最优的质量挑战并占领市场。

（三）继续加强与公安、交警、教育、卫生等部门的沟通，争取他们的协助，努力提高五小车辆、学平险、校园方责任险、医疗责任险的承保率。

（四）加强服务网络建设。为了更好的做好保险售后服务工作，必须抓好服务网络建设，从服务入手，进一步解决硬件设施，搭建全市以95585为平台的报接案集中、查勘定损集中、收付费集中、核保核赔集中的组织构架,加快理赔速度，提高服务质量，改善外部业务环境。

（五）针对竞争，密切注意同行业发展举措，加大公关力度，采取积极有效的措施，参与竞争，巩固原有险种的市场份额，积极拓展新业务、新保源。

总之，我们要在“三个代表”重要思想和党的十六届四中全会精神指引下，牢固树立和落实科学发展观，因地制宜，与时俱进，开拓创新，扎实工作，努力开创保险工作的新局面，为我公司和保险业的发展作出新贡献。

理赔调查报告范文

为深入开展“优赔增效”，全面落实专项减损活动，严抓理赔规范管理，加强关键环节管控，严格审核赔案质量，挤压理赔水分，做到有效降赔。我公司近期成功拒赔一起先出险后投保骗赔案件，有效的震慑不法分子。

一、标的承保信息。

保险单号:商###6411309020360000##9。

被保险人：丁##。

承保机构：##支公司。

保险标的：豫r#191#车架号：l#cnl#5p6a2##2041。

承保险种：交强险、车损险、三者险。

二、事故发生情况。

三、疑点问题发现。

1、临近起保出险。

2、现场照片拍摄不规范。

3、承保照片与出险车辆外观件细节不一致。

四、调查过程及总结。

该案分公司调查人员张##稽查时发现该案多处疑点，立即决定委派##中支调查人员田##前往##公司。首先做如下工作：1、查阅承保档案核实承保情况。2、通过业务员了解被保险人在##老家，该标的常年在湖南由丈夫经营管理。得到##中支反馈后。公司决定1、要主动找到被保险人及家属讲清骗保的严重性，2、要求业务员找到机会给被保险人思想工作。

经过调查人员耐心的劝解，并告知当事人可能需要承担的`法律责任，表明期间的利害关系，最终标的车驾驶员毋##、被保险人丁##同意放弃索赔，并在拒赔通知书上签字确认。

综上总结，此案为典型的先出险后投保再向保险公司骗保的案例。该案件的成功拒赔不但为公司减损约5万余元，还有效的打击了异地作案骗取保险金的动机。

理赔调查报告范文

被保险人：魏##；发动机号：102##309；vin码：le##g4cb1gl090305；厂牌型号：奔驰b#72#4ge#轿车；保险期限：2016-02-05至2017-02-04；初次登记日期：2016-01-27；承保险种及保险金额：车损险418000元、第三者责任险300000元及其不计免赔等；无特别约定。续保标志：转保；签单日期：2016-02-04。

二、报案情况。

3月11日17时05分被保险人报案称15分钟前魏##驾驶标的车行驶至焦作市解放区##路时碰撞台阶导致本车有损的单方现场无人伤事故。

三、疑点问题。

1、现场照片时间有修改痕迹；

2、现场出险时环境与报案时现场环境不符；

3、该车为新车但是有转保行为；

4、报案时告知现场事故，客户提供了现场照片。

四、调查结果。

203月25日分公司调查岗李##带着疑问，首先前往事发地核实到该标的车确实发生了事故，但是时间节点有较大出入。其次经过对比现场环境确实与报案时现场环境有较大差别。再次调取了承保信息，经核对该车虽新车但是有转保情形，经多方了解该车商业险最初在人保由于未起保出险做拒赔处理，又在我司承保后索赔。随后我司带着所有证据与被保险人魏某沟通均不承认骗保事实，案件陷入僵持阶段。

4月初，经认真研究决定从源头核查，逐渐效果明显。4月10日客户签订了拒赔通知书及放弃索赔书；综上，该案的拒赔不但有效的打击先出险后投保骗取高额保险金转移自身风险的侥幸心理。还成功为公司减损56946元。

保险公司理赔岗位职责

日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝，就在此时需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆匆。今年6月，我来到xx财产保险股份有限公司xx分公司工作，6个月以来，在公司领导以及同事们的支持和帮助下，我较快地适应了工作，在工作上取得了一定的成果，但也存在了诸多不足。回顾过去的一年，现将工作总结如下：

一、工作小结。

我所在岗位是理赔缮制岗，它的岗位职责主要有以下几点：

1、负责管理未决赔案。

2、负责审核客户提交的索赔资料，并一次告知客户所需的索赔资料。

3、负责整理、粘贴客户提交的索赔资料，并在系统内缮制赔案，按流程上报核赔人审批。

4、负责在规定时效内将赔款支付给客户并说明赔付情况。

5、负责管理空白理赔单证，按需发放。

6、负责建立理赔台账并进行维护。

7、完成领导交办的其他工作。

其实我所在的岗位，工作要求并不多，只是因为涉及到客户及公司的利益，所以相对而言比较繁琐，需要仔细耐心。无论是收集完善的索赔资料、依据条款及投保险种在系统中理算赔付金额，结案之后由出纳支付赔款;还是向客户解释他所购买的险种及其赔付对象或方式，都需要在充分了解保险的含义、条款等的基础上，仔细耐心的处理。

我很庆幸自己身处在xx保险这样的大家庭下，因为刚开始接手工作时，自己完全对保险没有了解，交强险和商业险都分不清楚，更别说处理赔案了，领导与同事针对我这种情况没有骂我、嘲笑我，而是给我提出了不少宝贵的意见，如从最基本开始，学习交强险和商业险条款，认识单证及理赔流程等，每当我有什么不懂或做错时，领导与同事都给我最耐心的解释与纠正，这使我非常感激，也使我非常快的适应工作，接手工作。如今我虽谈不上是专业的理赔缮制员，但已基本了解理赔缮制的基本职责与保险的一些基本内容，也能处理一些简单的理赔案件，这算是工作我个6月最开心的事情。

二、在工作中主要存在的问题及解决方法。

经过这半年的工作学习，我也发现了自己离一个职业化的理赔缮制员还有差距，主要体现在工作技能、工作习惯和工作思维的不成熟，也是我以后要在工作中不断磨练和提高自己的地方。仔细总结一下，自己在半年的工作中主要有以下方面做得不够好：

1。工作的条理性不够清晰，要分清主次和轻重缓急;。

在工作时间很仓促的情况下，事情多了，就一定要有详实而主次分明的计划，哪些需要立即完成，哪些可以缓缓加班完成，今年在计划上自己进步很大，但在这方面还有很大的优化空间。

2。对流程不够熟悉;。

在工作中，发现因为流程的问题而不知道如何下手的情况有点多，包括错误与缺漏还有当时考虑不到位的地方，对于这块的控制力度显然不够。

3。工作不够精细化;。

平时的工作距离精细化工作缺少一个随时反省随时更新修改的过程，虽然工作也经常回头看、做总结，但缺少规律性，以后个人工作中要专门留一个时间去总结和反思，这样才能实现精细化。

4。缺少平时工作的知识总结;。

在工作总结上有了进步，但仍不够，如果每天、每周、每月都回过头来思考一下自己工作的是与非、得与失，会更快的成长。在以后的工作中，此项也作为重点来提高自己。

5。做事不够果断，拘泥细节，有拖沓现象;。

拖沓现象是我很大的一个缺点，凡事总要拖到后面，如果工作更积极主动一些，更雷厉风行一些，会避免工作上的很多不必要的错误。其实有时候，不一定要把工作做到细才是最好的。进度、质量、成本综合考虑，抓主要矛盾，解决主要问题，随时修正。事事做细往往会把自己拘泥于细枝末节中，学会不完美也是工作中的一个进步，也是对精细化工作的一个要求。

理赔调查报告范文

今年上半年，累计办理赔案130个，累计赔付151.8万元；实际拒赔10个，减损金额32万元，系统内操作和解拒赔6个，减损21.3万元。

主要工作回顾：

1、转变观念，牢固树立服务意识。理赔工作是公司的职能部门，也是重要的服务部门。近年来，我们始终坚持实事求是，服务至上原则，强化服务功能，加快理赔时效。坚持原则性与灵活性的结合，真正做到该赔的一定要尽快赔足，不该赔的在讲究策略，坚决拒赔。使我司理赔质量、理赔效率，客户满意度得到较大提高，得到了上级公司的一致好评。

2、加强业务和技术学习。理赔调查是一项技术性较强的工作，要求工作人员要有强烈的责任心，有宽阔的知识面，有较好的专业技能，为此，我注意抓住各种机会加强学习，同时搞好传帮带，仝璇到理赔部后进步非常迅速，不到半年时间，理赔专业技能迅速提高，目前理赔基本工作基本上都能胜任。

3、抓好调查，上半年，在造好正常理赔基础上。认真做好调查工作，抓住疑点不放松，上半年，通过调查，累计拒赔案件10个，减损金额32万元，系统内操作6件，直接减损21.3万元。

4、注意工作方法，认真做好拒赔案件协调沟通工作。对拒赔案件并不简单处理，而是尽量与客户沟通，动之以情，晓之以理，明之以法，争取客户的最大理解；同时积极做好对上争取工作，除个别客户不配合的案件，对拒赔案件，基本上都给争取了退费。近几年，经我手处理拒赔案件几十个，没有发生一起到公司闹事或诉讼案件。

5、做好客户体检工作。进上半年就体检客户个，除了正常安排的每周二、五体检外，因上半年业务冲刺考核需要，对特殊情况及时安排，特别是月终、考核期末，有时每天连续体检，我们都及时做好安排，最大限度的满足业务需要。同时，还组织好对大客户的体检，做好体检前的安排，体检后的通知，并针对客户查出的问题，有针对性的指导客户检查治疗或采取一定的保健措施，使参检客户都满意而归。这也得到了上级领导的表扬。

6、抓好理赔宣传工作。一方面对理赔中发现的业务员展业问题，利用各种机会在公司内部做好对业务员理赔知识、理赔注意事项、理赔常见问题的宣导，提醒业务员依法展业、从根本上注重保单质量，健康展业；同时对理赔大案，重点案件，与业务员搞好沟通，配合业务员搞好宣传。树立了良好的公司形象，促进了业务发展。

下半年，我们将进一步改进工作方法，强化服务功能，与业务部门搞好协调配合，进一步提高理赔时效，为促进业务工作的健康开展贡献自己的力量。

理赔调查报告范文

委托人：

受托人。

受托人在执行和处理上述事项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。

理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款（含网上划款）。

重要声明：

1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号，本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

委托人：

受托人。

日期：