最新工程欠款合同起诉状（案例14篇）

合同协议是人们在交易或合作过程中达成的一种约定，以确保双方的权益得到保护。在撰写合同协议时，应参考以下范文的写作方式和条款设置，以确保合同的准确和有效。

工程欠款起诉状

原告:_____________,性别：__________，__________族,__________年__________月__________日出生，住址：_______________。

被告：_______________有限公司，住所地：____________________，联系电话：____________________。

法定代表人：_______________职务：______________，联系电话：______________。

诉讼请求：

2、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由。

______年______月______日和______年______月______日原告与被告______有限公司分别签定《____________设备施工合作合同》与《合作协议》，由原告负责______地区的____________工程施工及系统维护。______年______月______日原告____________有限公司确认______工程款为______元,______年______月______日确认______工程款为______元，合计总价款为______元。原告在合同约定期限内完成工程，现已投产使用。被告____________有限公司曾于______年______月______日给付______合同部分工程款______元，______年______月______日给付______合同部分工程款______元，剩余工程款______元至今未付。原告曾多次催要，被告以各种理由推脱，拒绝支付，。

综上所述，根据《民法典》、《公司法》的相关规定特依法向贵院提起诉讼，恳请依法予以受理。

此致

________________人民法院。

具状人：_______________。

_________年_________月_________日。

工程欠款起诉状

原告:________,性别：_____，_____族,_____年_____月_____日出生，住址：_______________。

被告：________，住所地：____________________，联系电话：____________________。

法定代表人：__________?职务：______________，联系电话：______________。

诉讼请求：

1、依法判决被告支付工程款______元及利息______元；

2、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由。

______年______月______日和______年______月______日原告与被告______有限公司分别签定《____________设备施工合作合同》与《合作协议》，由原告负责______地区的____________工程施工及_____。______年______月______日原告____________有限公司确认______工程款为______元,?______年______月______日确认______工程款为______元，合计总价款为______元。原告在合同约定期限内完成工程，现已投产使用。被告____________有限公司曾于______年______月______日给付______合同部分工程款______元，______年______月______日给付______合同部分工程款______元，剩余工程款______元至今未付。原告曾多次催要，被告以各种理由推脱，拒绝支付，。

此致

______人民法院。

具状人：__________。

____年____月____日。

工程欠款起诉状

企业性质：集体。

经营范围：工业与民用建筑.

流动资金：169.5万元。

法定代表人姓名：_________职务：_________。

被告单位(全称)：______市职工教育培训中心。

地址：________市_______-______路________号。

事由：建筑安装工程承包合同拖欠工程款纠纷。

事实和理由：

______年______月______日，______县建筑工程总公司______公司(原告，以下简称乙方)同______市职工教育培训中心(被告，以下简称甲方)签订了《建筑安装工程合同》，标的是乙方为甲方修建教工宿舍楼两幢。承包方式是“议标形式，也工包材料”。承包额为495125.74元。开工日期定为______年______月______日;竣工日期定为______年______月______日。合同签定后，乙方按时将设备机具等运进工地，但甲方因工地、图纸等原因没有同有关单位交涉好，直到______年______月______日乙方才正式开工。在长达一百七十七天之内，由于甲方的原因，造成乙方开进工地的70余名职工无活可干，机具设备长期双里无用，给乙方经济上造成损失达8059.73元。甲方虽然承担了25611.43元的误工费，但尚有57979.30元到今有承担赔偿损失的责任。

两幢宿舍楼建筑安装工程竣工后：，于______年______月______日，乙方又同甲方签订教学楼工程的施工合同书(附原印件)。教学楼工程于______年______月______日完工。三幢楼均经______市建筑工程质童监督站校验合格交付被告使用。

工程结算书经甲、乙双方审定后，交______市建设银行校准定这杂，双方无任何争议。甲方应依合同书之规定与乙方结清工程款，但至今甲方仍拖欠乙方工程款21793.06元。

从______年元月开始，甲方要求乙方为其零建工程拖工。经多次协商达成协议，乙方又为甲方修建了汽车房、锅炉房、坝墙等多项零建工程。但价值174551.87元的工租款至今不与乙方结算。因甲方一再拖欠乙方工程款，致使乙方工人工资长期不能支付，被迫于______年______月底撤离甲方工地。

为了收回甲方拖欠的工程款，乙方组织专人多次与甲方交涉。开始，甲方以工程资料不全为由予以推拖，乙方只得将自己的全部资料复印交给甲方。后来，甲方又以有关建材差价不合理为由拒绝支付原宿舍楼、教学楼所拖欠的工程款，并推而广之，拒绝审核乙方后期施工的全部零建工程的结算。

综上所述，甲方违反合同书的约定，单方面地推翻合同书规定的.有关条款，无理拖欠乙方工程款给乙方造成了很大的经济损失。

诉讼请求：

责令甲方偿付工程款和赔楼乙方经济损失：

(一)付清宿舍楼、教学楼拖欠款21793.08元;。

以上三项合计，共242006.83元。

此致

______市______区人民法院。

__________公司(盖章)。

_________年_________月________日。

工程欠款起诉状

原告:崔xxx,男,汉族,1xxx年12月8日出生，住xx省日照市莒县店子集镇姜庄村。

被告：山东xxx信息工程有限公司，住所地：xx市市中区--路--号，联系电话：--。

法定代表人：张xx职务：董事长。

被告：山东xx技术工程有限公司，住所地：xx市--路--号，联系电话：

法定代表人：职务：

诉讼请求。

2、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由。

20xx年11月1日和20xx年3月1日原告与被告--信息工程有限公司分别签定《20xx年基建室外设备施工合作合同》与《合作协议》，由原告负责临沂、青岛地区的基建室外系统硬件工程施工及系统维护。该工程发包方为被告山东--技术工程有限公司。20xx年9月3日原告山东--信息工程有限公司确认临沂工程款为22.1128万元,20xx年8月17日确认青岛工程款为6.78万元，合计总价款为28.8928万元。原告在合同约定期限内完成工程，现已投产使用。被告山东--信息工程有限公司曾于20xx年4月19日给付临沂合同部分工程款2万元，20xx年5月31日给付青岛合同部分工程款1万元，剩余工程款25.8928万元至今未付。原告多次催要，被告无故拒绝支付。为维护原告合法权益，特向人民法院提起诉讼，请贵院依法判决。

此致

xx市--区人民法院。

具状人：

20xx年3月5日。

工程欠款起诉状

联系电话：

联系地址：

被告一：___________发包人

联系电话：

联系地址：

被告二：___________工程承包人

负责人：

联系电话：

联系地址：

被告三：___________工程项目经理

联系电话：

联系地址：

风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说“赔偿原告的一切损失”之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。

诉讼请求：

2、本案诉讼费由三被告承担。

风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。

事实与理由

被告一将____________市_____楼_____室内及公共区域工程发包给被告二。被告二于______年___月___日与原告签订石材供货及安装合同，将该工程转包给原告施工安装，合同第六条明确约定：“按每月供货总价的85%支付工程款，施工完成之后支付全部工程款的95%”。合同订立后，原告积极履行合同义务，供应石材并施工安装。合同履行期间，被告二不能按合同及时支付货款，原告曾中止供应石材。被告三作为上述工程项目负责人为保障施工进度，以个人名义保证：“施工完成之后两周内支付全部工程款的95%”。原告听信被告三的`保证，继续供货完成安装。______年___月___日被告三作为项目负责人代被告二与原告就上述工程进行结算，被告二应支付货款__________元。时至今日，仍拖欠__________元未支付。

原告方多次就支付工程款事宜与三被告协商未果，为维护自身合法权益，根据合同法及相关规定，起诉至贵院，望判如所请！

此致

___________区人民法院

具状人：___________

______年___月___日

风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。

工程欠款起诉状

联系电话：

联系地址：

被告一：___________发包人。

联系电话：

联系地址：

被告二：___________工程承包人。

负责人：

联系电话：

联系地址：

被告三：___________工程项目经理。

联系电话：

联系地址：

诉讼请求：

2、本案诉讼费由三被告承担。

事实与理由。

被告一将____________市_____楼_____室内及公共区域工程发包给被告二。被告二于______年___月___日与原告签订石材供货及安装合同，将该工程转包给原告施工安装，合同第六条明确约定：“按每月供货总价的85%支付工程款，施工完成之后支付全部工程款的95%”。合同订立后，原告积极履行合同义务，供应石材并施工安装。合同履行期间，被告二不能按合同及时支付货款，原告曾中止供应石材。被告三作为上述工程项目负责人为保障施工进度，以个人名义保证：“施工完成之后两周内支付全部工程款的95%”。原告听信被告三的保证，继续供货完成安装。______年___月___日被告三作为项目负责人代被告二与原告就上述工程进行结算，被告二应支付货款__________元。时至今日，仍拖欠__________元未支付。

原告方多次就支付工程款事宜与三被告协商未果，为维护自身合法权益，根据合同法及相关规定，起诉至贵院，望判如所请！

此致

___________区人民法院。

具状人：___________。

______年___月___日。

法定代表人姓名：_________职务：_________。

法定代表人姓名：_________职务：_________。

诉讼请求：

责令甲方偿付工程款和赔偿乙方经济损失：

（一）付工程项目拖欠款________元；

（二）赔偿乙方的经济损失：______年____月____日至_____年____月____日因工程款拖欠造成的______、_______等各项经济损失共计_______元。

（三）其他：_______________。

以上_________项合计，共_________元。

事实和理由：

______年______月______日，_________（原告，以下简称乙方）同__________(被告，以下简称甲方）签订了《______工程合同》，标的是_____为______修建______。工程款额为_____元。开工日期定为______年______月______日；竣工日期定为______年______月______日。合同签定后，______年______月______日正式开工。竣工后工程项目均经________建筑工程质量监督站校验合格交付被告使用。

工程结算书经甲、乙双方审定后，交________银行校准，双方无任何争议。甲方应依合同书之规定与乙方结清工程款，但至今甲方仍拖欠乙方工程款_________元。

从______年_____月_____日开始，经多次协商达成协议，甲方一再拖欠乙方工程款。综上所述，甲方违反合同书的约定，单方面地推翻合同书规定的有关条款，无理拖欠乙方工程款给乙方造成了很大的经济损失。《民法通则》第一百零六条规定：“公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。”《合同法》第三十九条第二项一至五款和（建筑安装工程承包合同条例》第十三条第二项一至五欲规定：未能按照承包合同的.规定履行自己应负的贵任，除竣工日期得以顺延外，还应赔偿承包方因此发生的实际损失；不按合同规定拨付工程款；按银行有关逾期付款办法或“工程价款结算办法”的有关规定处理。

此致

___________人民法院。

起诉人：_____________。

_________年_________月________日。

附：

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。

工程欠款起诉状

原告：xx县宝x农村信用合作社。

住所地：xx县人民西路与为民路交叉口。

法定代表人赵，主任。

被告：xx县医院公司。

住所地：xx县路东段。

法定代表人，经理。

诉讼请求：

2、判令被告按照原被告双方补充协议约定履行办理抵押登记义务;。

4、判令被告向原告支付违约金x元;。

5、本案一切诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

20xx年12月30日，被告与原告签订抵押担保借款合同一份，从我社借款1笔金额x元，借款期限1年，以其享有合法权利的房产、占用范围内的土地使用权及地上附属物提供抵押担保，并在抵押登记主管部门办理了抵押登记手续。

后因建设步行街需要，部分抵押房屋及土地使用权被拆迁，拆迁主管部门与被告达成协议，用即将建成的部分门面房置换进行补偿。20xx年4月14日，原告与被告就拆迁补偿门面房为贷款设定抵押的相关事宜签订协议书。该协议第二条约定"甲乙双方均同意甲方以本协议第一条约定的门面房(在建的位于xx县城步行街中排北端东西各4间共8间)及其占用范围内的土地使用权，代替列入拆迁范围的房屋和土地使用权，为甲方(即被告)20xx年12月30日从乙方(即原告)的231万元贷款提供补充抵押。"该协议第四条约定"本协议约定的门面房及其占用范围内的土地使用权，在竣工验收办理权利证书完毕之日起90日内，由甲乙双方签订正式抵押担保借款合同并到登记主管部门办理抵押物登记。"该协议第七条约定："甲方(即被告)违反本协议第四条、第六条约定的.，除另行提供相当价值财产抵押外，须向乙方(即原告)支付贷款金额0.1%的违约金。"。

后被告在20xx年底办理权利证书。借款到期后，经原告多次主张权利，被告既未按借款合同约定履行还本付息义务，也未按补充协议约定履行重新办理登记义务。

原告认为：被告从原告处借款，依法应当承担还本付息义务;原被告所签补充协议合法有效，被告负有依照协议约定办理抵押登记的法定义务;被告违反双方补充协议约定未及时办理抵押登记，依法应当承担违约责任;原告对于被告提供抵押的房产土地，依法具有优先受偿的法定权利。

为保护原告的合法民事权益，维护正常金融秩序，特依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条的规定，向贵院提起诉讼，请依法裁判，支持原告的诉讼请求!

此致

具状人xx。

20xx年xx月xx日。

工程欠款起诉状

原告:_____________,性别：__________，__________族,__________年__________月__________日出生，住址：_______________。

被告：_______________有限公司，住所地：____________________，联系电话：____________________。

法定代表人：_______________职务：______________，联系电话：______________。

诉讼请求：

2、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由。

______年______月______日和______年______月______日原告与被告______有限公司分别签定《____________设备施工合作合同》与《合作协议》，由原告负责______地区的____________工程施工及系统维护。______年______月______日原告____________有限公司确认______工程款为______元,______年______月______日确认______工程款为______元，合计总价款为______元。原告在合同约定期限内完成工程，现已投产使用。被告____________有限公司曾于______年______月______日给付______合同部分工程款______元，______年______月______日给付______合同部分工程款______元，剩余工程款______元至今未付。原告曾多次催要，被告以各种理由推脱，拒绝支付，。

综上所述，根据《民法典》、《公司法》的相关规定特依法向贵院提起诉讼，恳请依法予以受理。

此致

________________人民法院。

具状人：_______________。

_________年_________月_________日。

工程欠款起诉状

法定代表人姓名：_________职务：_________。

法定代表人姓名：_________职务：_________。

诉讼请求：

风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说“赔偿原告的一切损失”之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。

责令甲方偿付工程款和赔偿乙方经济损失：

（一）付工程项目拖欠款________元；

（二）赔偿乙方的经济损失：______年____月____日至_____年____月____日因工程款拖欠造成的______、_______等各项经济损失共计_______元。

（三）其他：_______________。

以上_________项合计，共_________元。

事实和理由：

风险提示：

诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。

______年______月______日，_________（原告，以下简称乙方）同__________(被告，以下简称甲方）签订了《______工程合同》，标的是_____为______修建______。工程款额为_____元。开工日期定为______年______月______日；竣工日期定为______年______月______日。合同签定后，______年______月______日正式开工。竣工后工程项目均经________建筑工程质量监督站校验合格交付被告使用。

工程结算书经甲、乙双方审定后，交________银行校准，双方无任何争议。甲方应依合同书之规定与乙方结清工程款，但至今甲方仍拖欠乙方工程款_________元。

从______年_____月_____日开始，经多次协商达成协议，甲方一再拖欠乙方工程款。综上所述，甲方违反合同书的约定，单方面地推翻合同书规定的有关条款，无理拖欠乙方工程款给乙方造成了很大的经济损失。《民法通则》第一百零六条规定：“公民、法人违反合同或者不履行其他义务的.，应当承担民事责任。”《合同法》第三十九条第二项一至五款和（建筑安装工程承包合同条例》第十三条第二项一至五欲规定：未能按照承包合同的规定履行自己应负的贵任，除竣工日期得以顺延外，还应赔偿承包方因此发生的实际损失；不按合同规定拨付工程款；按银行有关逾期付款办法或“工程价款结算办法”的有关规定处理。

此致

___________人民法院。

起诉人：_____________。

_________年_________月________日。

风险提示：

提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。

附：

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。

工程欠款纠纷起诉状

原告:崔,男,汉族,1x年12月8日出生，住xx省日照市莒县店子集镇姜庄村。

被告：山东信息工程有限公司，住所地：xx市市中区xx路xx号，联系电话：xx。

法定代表人：张职务：董事长。

被告：山东技术工程有限公司，住所地：xx市xx路xx号，联系电话：

法定代表人：职务：

诉讼请求。

2、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由。

20xx年11月1日和20xx年3月1日原告与被告xx信息工程有限公司分别签定《20xx年基建室外设备施工合作合同》与《合作协议》，由原告负责临沂、青岛地区的基建室外系统硬件工程施工及系统维护。该工程发包方为被告山东xx技术工程有限公司。20xx年9月3日原告山东xx信息工程有限公司确认临沂工程款为22.1128万元,20xx年8月17日确认青岛工程款为6.78万元，合计总价款为28.8928万元。原告在合同约定期限内完成工程，现已投产使用。被告山东xx信息工程有限公司曾于20xx年4月19日给付临沂合同部分工程款2万元，20xx年5月31日给付青岛合同部分工程款1万元，剩余工程款25.8928万元至今未付。原告多次催要，被告无故拒绝支付。为维护原告合法权益，特向人民法院提起诉讼，请贵院依法判决。

此致

xx市xx区人民法院。

具状人：

20xx年3月5日。

工程欠款民事起诉状

原告:杨某,男,1963年6月12日出生,现住某市甲区某街道12组97号.

被告人:李某,男,1954年3月12日出生,现住某市乙区某街道18组12号.

诉讼请求:。

1、李某返还杨某欠款18000元人民币;。

2、诉讼费xx元由李某承担。

事实与理由:。

2004年4月1日，李某因经营资金紧张向杨某借款18000元用于周转，写下借条并约定6个月后一次还清欠款，利息按照银行利息支付。到期后，李某以没钱为由拒绝归还。

证据和证据来源，证人姓名和住址:。

1、李某所写欠条一张。

2、见证人王某，某市甲区某街道司法所长。

此致

某市某区人民法院。

附:本诉状副本1份。

起诉人杨某。

2006年3月5日。

注:1、本诉状供公民提起民事、行政诉讼用，用钢笔或毛笔书写。

2、“原告”、“被告”栏，均应写明姓名、性别、出生年月日(对民事被告的出生年月日确实不知的，可写其年龄)、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等项。被告是法人、组织或行政机关的，应写明其名称和所在地址。

3、“事实与理由”部分的空格不够用时，可增加中页。

4、起诉状副本份数，应按被告人的`人数提交。

原告：胡启华，男，出生年月日，汉族。

住址：北京市朝阳区**中街**号。

电话：******。

被告：北京市某城建工程有限公司。

地址：北京市朝阳区某某大厦**座**室。

电话：******。

法定代表人：左俊伟。

案由：欠款纠纷。

诉讼请求：

1、依法判令被告给付原告货款30640元;。

2、依法判令被告负担诉讼费用。

事实与理由：

2008年10月份，原告向被告出售砂石料。被告在收到原告的供货后长期欠款，累欠原告货款人民币30460元，并出具欠条。原告多次催要货款，被告无理推脱，毫无付款诚意。现原告的合法权益已经受到侵害，为维护公民合法权益，依法起诉，望人民法院依法裁判并判如诉请。

此致

朝阳区人民法院。

具状人：

文档为doc格式。

工程欠款纠纷起诉状

原告：________，性别：_____，_____族，______年_____月_____日出生，住址：_______________。

被告：_____有限公司，住所地：____________________，联系电话：____________________。

法定代表人：__________职务：______________，联系电话：______________。

诉讼请求：

1、依法判决被告支付工程款______元及利息______元；

2、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由：

______年______月______日和______年______月______日原告与被告______有限公司分别签定《设备施工合作合同》与《合作协议》，由原告负责______地区的____________工程施工及系统维护。______年______月______日原告____________有限公司确认______工程款为______元，_______年______月______日确认______工程款为______元，合计总价款为______元。原告在合同约定期限内完成工程，现已投产使用。被告____________有限公司曾于______年______月______日给付______合同部分工程款______元，______年______月______日给付______合同部分工程款______元，剩余工程款______元至今未付。原告曾多次催要，被告以各种理由推脱，拒绝支付。

综上所述，根据《合同法》、《公司法》的相关规定特依法向贵院提起诉讼，恳请依法予以受理。

此致

______人民法院。

具状人：__________。

____年____月____日。

合同欠款民事起诉状

本人朱，已充分了解并同意由提名人基业股份有限公司(以下简称“该公司”)第五届董事会提名为该公司第六届董事会独立董事候选人。

本人公开声明，本人具备独立董事任职资格，保证不存在任何影响本人担任该公司独立董事独立性的关系，具体声明如下：

一、本人具备上市公司运作的基本知识，熟悉相关法律、行政法规、部门规。

章及其他规范性文件，具有五年以上法律、经济、财务、管理或者其他履行独立董事职责所必需的工作经验，并已根据《上市公司高级管理人员培训工作指引》及相关规定取得独立董事资格证书。

二、本人任职资格符合下列法律、行政法规和部门规章的要求：

(一)《中华人民共和国公司法》关于董事任职资格的规定;。

(二)《中华人民共和国公务员法》关于公务员兼任职务的规定;。

(五)中国保监会《保险公司独立董事管理暂行办法》的规定;。

(六)中国证券业协会《发布证券研究报告执业规范》关于证券分析师兼任职务的规定;。

(七)其他法律、行政法规和部门规章规定的情形。

三、本人具备独立性，不属于下列情形：

(三)在直接或间接持有该公司已发行股份5%以上的股东单位或者在该公。

司前五名股东单位任职的人员及其直系亲属;。

(四)在该公司实际控制人及其附属企业任职的人员;。

(五)为该公司及其控股股东或者其各自的附属企业提供财务、法律、咨询。

(六)在与该公司及其控股股东或者其各自的附属企业具有重大业务往来的。

(七)最近一年内曾经具有前六项所列举情形的人员;。

(八)其他证券交易所认定不具备独立性的情形。

四、本人无下列不良纪录：

(一)近三年曾被中国证监会行政处罚;。

(二)处于被证券交易所公开认定为不适合担任上市公司董事的期间;。

(三)近三年曾被证券交易所公开谴责或两次以上通报批评;。

(五)曾任职独立董事期间，发表的独立意见明显与事实不符。

五、包括在内，本人兼任独立董事的境内上市公司数量未超过五家;。

本人在连续任职未超过六年。

本人已经根据证券交易所《证券交易所上市公司独立董事备案及培训工作指引》对本人的独立董事候选人任职资格进行核实并确认符合要求。

本人完全清楚独立董事的职责，保证上述声明真实、完整和准确，不存在任何虚假陈述或误导成分，本人完全明白作出虚假声明可能导致的后果。证券交易所可依据本声明确认本人的任职资格和独立性。

本人承诺：在担任独立董事期间，将遵守法律法规、中国证监会发布的规章、规定、通知以及证券交易所业务规则的要求，接受证券交易所的监管，确保有足够的时间和精力履行职责，作出独立判断，不受公司主要股东、实际控制人或其他与公司存在利害关系的单位或个人的影响。

本人承诺：如本人任职后出现不符合独立董事任职资格情形的，本人将自出现该等情形之日起30日内辞去独立董事职务。

特此声明。

声明人：朱。

x年11月30日。

工程欠款纠纷起诉状

原告：____市__区五金公司，法定代表人：___。

地址：____市__区__街__村28巷8号。

被告一：广州市___纺织制衣有限公司，法定代表人：____。

地址：广州市__区__镇___村__开发区。

被告二：__，男，汉族，________年5月8日出生，住所：广东省__市___镇___村___二巷1号。

被告三：__，男，汉族，______年1月24日出生，住所：江西省__市___县___镇__村__组2号。

诉讼请求：

1、请求判令被告支付剩余货款500000元人民币。

2、请求判令被告按照中国人民银行同期同类贷款利率向原告支付利息(从起诉之日起至被告付清货款之日止)。

3、请求判令被告承担本案的诉讼费用。

事实与理由：

_____年3月至____年8月间，被告多次向原告购买钮扣，后经双方结算被告尚欠原告货款500000元人民币。被告于________年10月19日出具欠条(详见证据一)，第二被告、第三被告作为担保人承担连带清偿责任。尔后，原告曾多次向三被告催收欠款500000元人民币，但三被告都以种种借口、不同方式搪塞敷衍拒绝支付欠款。

综上所述，被告的行为违反了《中华人民共和国合同法》第六十二条第四项、第一百五十九条的.规定，侵犯了原告的合法利益，给原告造成了严重经济损失。为维护原告的合法权益，故诉诸法院，望公正判决。

此致

___市人民法院

具状人：

日期：____年____月____日