医疗保障需求理论 走进医疗保障局心得体会(大全10篇)

小编:雨中梧

在日常的学习、工作、生活中,肯定对各类范文都很熟悉吧。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?下面我给大家整理了一些优秀范文,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。

医疗保障需求理论篇一

近日,我有幸走进医疗保障局参观学习,对于这次体验,我深感受益匪浅。这是一次拓宽视野、增长知识的机会,同时也让我进一步了解了我国医疗保障事业的发展现状和面临的挑战。在参观过程中,我体会到了医疗保障局的责任感、专业性以及创新精神。以下是我对此次参观的心得体会。

首先,医疗保障局的责任感给我留下了深刻印象。在参观中,我看到了许多工作人员专注、认真地工作着。他们对于细节的严格把控,对于每一个细微变动的关注,让我切实感受到了医疗保障局对于公民利益的高度负责。我曾听说医疗保障局承担着协调医疗资源、提高医疗质量、全面推进医疗保障制度改革等重大任务,而参观学习过程中,我亲眼见到了这些工作人员会实时监控、及时反馈和解决疑难问题的高度敬业精神,让我感到他们在社会事务中具备了强大的能力和责任感。

其次,医疗保障局的专业性给我带来了深刻的感受。在参观中,我了解到医疗保障局要负责医疗费用的支付、保障参保人权益、规范医疗服务等一系列工作。为了做好这些工作,医疗保障局不仅要有相应的技术手段和工具,更需要一支高素质的专业团队。在医疗保障局的参观过程中,我发现工作人员都具备了扎实的医疗领域知识和丰富的工作经验,能够准确地理解并解答各类问题。同时,医疗保障局还加强了与相关部门的合作,共同研究制定适合国情的医疗保障政策和措施,保障了医疗保障制度的科学性和有效性。

第三,医疗保障局的创新精神给我留下了深刻印象。医疗保障事业正处于改革发展的重要时期,面临着各种新问题、新挑战。为了解决这些问题,医疗保障局积极探索新的工作模式和技术手段。在参观中,我了解到医疗保障局致力于构建数字化、智能化的医疗保障管理平台,通过大数据和人工智能等技术手段,加强医疗保障的监管和服务能力。同时,医疗保障局还通过创新的机制和政策,鼓励医疗机构提高服务质量、降低医疗费用,提供更好的医疗保障服务。这些创新举措,有效地提升了医疗保障事业的水平和效率,让人们享受到了更好的医疗保障服务。

最后,这次参观让我深感医疗保障局在民生工作中的重要性。医疗保障事业是民生中重要的一环,关系到每个公民的切身利益。医疗保障局的工作直接影响到人民群众的生活水平和幸福感。通过参观学习,我进一步认识到医疗保障事业的重要性,深刻体会到医疗保障局为保障人民健康所做出的辛勤努力。我也更加明白,作为公民应该充分了解医疗保障制度,积极参与医疗保障工作,共同推动医疗保障事业的发展。

总而言之,参观医疗保障局是一次难得的学习机会,让我对医疗保障事业有了更加深入的了解。医疗保障局的责任感、专业性和创新精神给我留下了深刻印象,让我对医疗保障事业充满了信心。我相信,在医疗保障局的正确领导下和全社会的关心支持下,我国医疗保障事业一定会取得更大的成就,为人民群众提供更好的医疗保障服务。

医疗保障需求理论篇二

第一段:引入医疗保障局的重要性和意义(150字)

作为一个负责人民群众健康福祉的政府部门,医疗保障局承担着保障人民基本医疗和医药保险的责任。最近,我有幸走进医疗保障局参观学习,深刻体会到了该局繁忙而充实的工作内容及其对社会的重大影响。在这次参观中,我对医疗保障局从制定政策到扩大覆盖的全过程有了更加深入的了解,也意识到该局为我们每个人的生活带来了很多好处。

第二段:医疗保障局的工作内容和政策创新(250字)

医疗保障局的首要任务是制定医疗保障政策,并负责统筹、监督和管理全国范围内的医疗保障工作。在这次参观中,我了解到医疗保障局紧密围绕兜底保障、改革发展、科学管理的原则,制定了一系列政策措施,如基本医疗保险制度的改革与完善,医药保障制度的优化等。这些政策的制定,不仅关乎着人民的健康福祉,也体现了中国政府对人民生活的高度关注和负责任的态度。

第三段:医疗保障局对人民群众生活的影响(300字)

医疗保障局的工作直接关系到广大人民群众的生活。通过医疗保障局所制定的政策,大大降低了人们看病的负担,使得每个人都能够享受到基本的医疗保障。通过完善医保体系和医疗服务设施,医疗保障局还提升了人们就医的便利性,使得更多的人能够及时、方便地获得医疗服务。此外,医疗保障局还致力于提高医保覆盖面及理赔效率,让更多的人能够受益于医疗保护。这一系列的工作对改善人民群众的生活水平起到了重要的推动作用。

第四段:医疗保障局的发展和挑战(250字)

医疗保障局的工作虽然取得了一定的成绩,但仍面临着一些挑战。随着我国人口老龄化加剧以及医疗技术不断进步,医疗保障局面临着更高的经济压力和更大的管理难题。为了应对这些挑战,医疗保障局需要不断创新工作方式和政策措施,加强与各级医疗机构的合作,提高基金使用效益,确保医保基金的稳定和可持续发展。同时,医疗保障局还要加强宣传和培训工作,提高人们对医保政策的认知与参与度,使更多的人能够充分享受到医疗保障带来的好处。

第五段:个人对医疗保障局工作的感悟(250字)

通过这次参观学习,我深刻认识到医疗保障局的工作对人民群众的健康福祉至关重要。作为一名普通公民,我应该积极参与医疗保障局的工作,宣传医保政策,帮助更多的人了解和享受到医保的红利。同时,我也应自觉遵守医保政策,珍惜来之不易的医疗保障权益,理解医疗保障局工作的复杂性和压力,为医保改革和发展做出自己的贡献。只有通过全社会的共同努力,才能进一步完善医疗保障机制,让更多的人享受到更好的健康保障。

医疗保障需求理论篇三

根据州医疗保障局《20xx年州医疗保险基金专项治理工作方案》的通知文件精神,充分发挥医疗保障对定点医药机构的监控及约束作用,加大对欺诈骗保行为的打击力度,为进一步维护医保基金安全和参保人员权益。结合我县医疗监管工作实际,县医保局研究制定了《20xx年县医疗保障基金专项治理工作方案》。并成立了以医保局局长为组长、相关股室负责人为组员的县医保基金专项治理工作领导小组。开展20xx年医疗保障基金专项治理自查工作。现将我县自查情况报告如下:

(1)、设置内控机构和人员。20xx年调整设置了内控机构,以李青松局长为组长的内部控制领导小组,下设办公室,由同志具体负责内控相关工作。

(2)、建立健全内部风险管控制度。建立内部控制制度。按照工作要求,不断的完善县医疗保险内部控制制度,从医疗保险参保登记、缴费基数核定征缴、就医管理、医疗费用审核结算、基金财务管理、信息系统和业务档案管理七个方面实施控制,制定各项制度,使部门和岗位设置及职责分工符合业务流程和内部控制的基本要求。建立业务经办岗位制约机制,严格实行授权管理,设置初审与复核分离,业务与财务分离等岗位设置不相容。

(3)、建立基金运行分析制度。加强医保基金运行分析,及时掌握医保基金运行风险,科学制定防范措施,确保医保基金安全运行。

(1)、建立健全内部审计制度。为了做好医疗保障内审工作,进一步提高医疗保险管理水平,确保医疗保险事业扎实推进,健康发展,根据《中华人民共和国审计条例》、《审计关于内部审计工作的规定》以及国家和省、州医疗保险有关政策规定,结合实际,制定内审监督制度。

(2)、定期开展内部审计工作:医保局设立内部审计小组(即内部控制领导小组),对基金运行进行审计监督。内审小组原则上每年开展一次内部审计。

(1)、建立稽核检查流程。结合医疗保障基金专项治理工作制定了《县定点医药机构稽核检查工作方案》完善了定点医药机构的稽核检查流程。在对定点医药机构的稽核检查过程中,按照《县定点医药机构稽核检查工作方案》及《医疗保障基金专项治理》的工作要求开展对定点医药机构的稽核检查工作。

(2)、合理、合规、合法执行稽核检查流程。在20xx年20xx年医疗保障基金专项治理过程中,按照文件要求对我县19家定点医疗机构、14家定点零售药店进行了合理、合规、合法执行稽核检查。确保稽核检查结果能经得起查验。

(3)、违规处理是否按规定完结。按照《州定点医疗机构服务协议》相关要求,对涉及违规的定点医药机构按照协议管理要求进行了相应的处理处罚。并在规定时间内在“省异地医疗保险智能监控”平台进行登记,按照相关规定处理完结。

(4)、违规本金、违约金的规垫是否按规定执行。在执行协议的同时,对违规的定点医药机构下达扣款通知书,同时要求定点医药机构将违规金额及处罚金上缴医疗保障基金。20xx年定点医药机构违规上缴金额8.67万元。20xx年定点医药机构违规上缴金额7.49万元,年度考核违约金缴纳5.67万元。

(1)、对定点医疗机构履约情况是否进行全面检查。20xx年以来,对县内19家定点医疗机构以“全覆盖”方式进行了检查,履约检查率100%。

(2)、对定点零售药店履约情况是否进行全面检查。20xx年以来,对县内13家定点医疗机构以“全覆盖”方式进行了检查(其中1家是20xx年新纳入定点零售药店),履约检查率100%。

(1)、待遇认定是否流程严谨、合理、便捷。本着相互制约和监督的原则,严格医疗保险政策行使职权,遵守内部工作流程。按照医疗费用支付业务管理权限,分项目审核支付的原则,分别设立门诊特殊疾病、住院基本医疗、特殊人群医疗补助等医疗费用审核结算岗位。对产生的医疗费用严格按照支付范围,支付标准,审核流程进行初审、复核,送分管领导审批签字后,汇总交接财务室支付。

(2)、待遇审核、复核的手续是否完备、资料齐全。医疗保险基金支付严格按照制度规定的支付范围、支付标准执行。根据定点医疗机构的医疗费用支付单,按照定点医疗机构总控协议及服务协议的要求,对定点医疗机构报送的医疗费用资料按初审、复核等进行逐个审核,再报领导审批后,交财务科进行费用支付。审核人员对参保患者提供的医疗费用报销凭证及其相关资料的完整性和准确性进行仔细核对(包括参保人员姓名、性别、年龄、病种),防止冒名顶替、发票与处方不符、大处方、伪造发票等情况发生。门诊特殊疾病待遇审批和高值药品、特殊检查、治疗、用药审批,审核部门严格按照审批标准审查,按程序审定签章后纳入信息系统管理,相关资料存档备查。

(1)、严格执行总额控制等付费制度情况。为加大基本医疗保险付费方式改革力度,进一步规范医疗服务行为,完善医疗保险基金结算管理,根据甘医保发〔20xx〕27号及相关文件精神,经甲乙双方协商基础上签订付费总额控制服务协议。20xx年县人民医院城乡居民控费在803万元,城镇职工控费在146万元。

(2)、待遇支付审批程序是否健全完善。医保基金实行收支两条线管理,专款专用。医保基金财务核算和收支与医保经办机构经费会计严格区分,分开核算,财务岗位实行分工负责制,设置负责人、会计、出纳三个岗位,相关人员相互制约和监督,不得由一人办理基金业务的全过程。财务负责人对待遇支出进行审核签字,出纳人员负责待遇支付的初审录入,会计人员负责待遇支付的复审授权。

(3)、按有关规定拨付定点医药机构费用(是否违规提前、多支、拖欠费用)。严格按照国家和省的法律、法规和政策规定,严格执行财务操作流程,拨付定点医疗机构费用。按照审核科室提供的汇总表在核三系统进行核对,确保支付金额正确后交由财务负责人审核签字,在每月25号前完成系统支付。

(1)、参保登记、关系变更、转移接续的审批手续是否完备、材料齐全。按照人民政府关于印发《城镇职工基本医疗保险暂行办法》的通知要求。办理我县所有城镇用人单位,包括机关、事业、社会团体、企业(含国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等)、民办非企业单位及其职工,必须参加基本医疗保险,城镇个体经济组织业主及其从业人员、乡镇企业及其职工的参保登记、关系变更、转移接续工作。参保单位或个人提供:1、单位名称、组织机构代码、地址及法人、经办人身份信息及联系方式。2.单位开户银行、户名及账号;3.单位的缴费险种、缴费基数、费率、缴费等数据;4.职工名册及职工征缴基数及应缴费等情况;由医保局经办人员分别由a岗办理,b岗复核结束。完成参保登记、关系变更、转移接续的办理工作。

(2)、对终止参保人员的个人账户和待遇支付及时作出处理情况。对参加职工基本医疗保险的个人,参保人员移民或死亡的,个人账户储存额支付给本人或其法定继承人。单位参保人员由单位经办人员在当地经办机构办理人员关系变更时一并申请个人账户支付(参保单位职工医疗、生育保险增减变动申报表、医学死亡证明推断书/火化证/公安销户证明、单位账号户名。领取医疗账户一次返还支付通知单并签字)

灵活就业参保人员由本人或或其法定继承人在当地经办机构申报个人账户支付(a.移民及其他原因需要退保的提交退保申请书、本人银行卡复印件b.参保人死亡的由法定继承人提交医学死亡证明推断书/火化证/公安销户证明、死亡人员身份证复印件、办理人身份证办理人(法定继承人优先配偶、子女、父母)与当时人关系证明材料、办理人本人银行卡复印件)

(1)、定期核对个人缴费情况。暂未进行定期核对个人缴费情况,下一步将按照上级部门相关要求,定期核对个人缴费情况。

(2)、收缴部门与财务会计部门按规定定期对账。暂未进行收缴部门与财务会计部门定期对账,下一步将按照上级部门相关要求,制定相应的规章制度。

(1)、严防内部人员“监守自盗”、“内外勾结”“徇私舞弊”等行为。从组织机构的设置上确保各部门和岗位权限分明,相互制约,通过有效的相互制衡措施消除内部控制中的盲点和弱点。对经办机构内部各项业务、各环节、各岗位进行全过程监督,提高医疗保险政策法规和各项规章的执行力,保证医疗保险基金的安全完整,维护参保者的合法权益。

(2)、确保医保数据不外泄情况。严格遵守各项保密制度,确保医保数据不外泄。

通过本次医疗保障基金专项治理工作的自查自纠,充分认识到医疗保障工作是一项持续、持久的工作。增强了工作人员的责任心,通过自查,找到自身工作的短板。在下一步的工作中,将密切配合上级部门,把我县的医疗保障工作做得更好。

医疗保障需求理论篇四

城镇居民基本医疗保险是全民医疗保险的“最后一环”。日前,记者从渭南市人社局医保处获悉,自试点以来,渭南全市不断完善城镇居民基本医疗保险政策,医保覆盖面逐步扩大,截至目前,全市(含韩城)城镇医疗保险共参保132.2万人,参保率98.7%。

参保人群由起步之初的儿童、学生(包括驻渭高校大学生)和其他非从业城镇居民扩大到未被城镇职工医保覆盖的所有城镇居民。保障范围还将城镇居民患者的无第三方责任、城镇新生儿医疗费用纳入医保支付范围,实施了城乡居民大病保险,建立起保基本、保大病的医疗保障体系。

医保基金采取家庭缴费和财政补贴相结合的方式筹集,财政补助资金由每人每年80元提高至350元,支付比例由40%提高至60%左右,最高支付限额由3万元提高至10万元,基本医疗保险药品目录扩大到2196种,并将门诊急诊抢救、门诊统筹和15种门诊特殊疾病纳入报销范围。

据医保处处长刘春铭介绍,目前,参保人持卡可在全市范围内105家定点医疗机构和367家定点药店及时结算。下一步,渭南将积极与省上有关部门沟通协调,尽快开通省内医院及时结算,全面提升基本医疗保障水平,减轻群众医疗负担。

医疗保障需求理论篇五

走进医疗保障局,我感受到了浓厚的工作氛围和积极向上的工作态度。在局长的带领下,一切都是井然有序的。他们用自己的专业知识为人民群众提供全面、优质的医疗保障服务,为改善医疗保障局的形象而不懈努力。在这里,每个人都有明确的工作目标和使命感,他们井然有序地工作,没有丝毫的虚浮和浮躁。这种浓厚的工作氛围让我深受鼓舞和感动,也激发起了我对医疗保障事业的热爱。

第二段:了解医疗保障局的工作机制

参观医疗保障局的过程中,我了解到了医疗保障局的工作机制。医疗保障局通过收集和整理医疗保障的相关数据,为政府提供决策支持和科学依据。他们还积极推动医疗保障制度的改革,完善医疗保障政策,并向社会发布相关政策和信息,提高人民群众对医疗保障制度的认知度和满意度。医疗保障局以高效务实的工作作风,保障人民群众的权益,提升了医疗保障制度的可持续发展能力。这种科学客观的工作机制让我深感医疗保障局工作的重要性,并对他们的工作充满了敬意。

第三段:体验医疗保障局的服务态度

与医疗保障局的工作人员交流中,我深刻感受到他们对工作的认真负责和对人民群众的关心和爱护之情。无论是办理医疗保险、报销医疗费用还是咨询相关政策,工作人员总是耐心细致地为每个人解答问题,给予帮助和支持。他们时刻将人民群众的利益放在第一位,为他们提供优质、高效的服务。这种真诚关怀和细致入微的服务态度让我感受到了医疗保障制度背后的人文关怀和社会责任,也让我深感自己作为一名医疗保障局的工作人员,需要怀揣这样的服务态度去关心和帮助人们。

第四段:领悟医疗保障局的精神追求

医疗保障局的精神追求是为人民服务,推动医疗保障制度的进一步完善和提升。他们坚信医疗保障是人民的基本权益,是社会稳定和民生幸福的重要保障。为了实现这一目标,他们努力学习相关政策法规和医疗保障业务知识,不断提升自己的专业能力和服务水平。他们积极追求使命感和责任感,用自己的智慧和努力,推动医疗保障制度的不断创新和发展。这种追求使我深受鼓舞,激发起了我为人民群众提供更好医疗保障服务的责任和使命感。

第五段:展望医疗保障局的未来发展

走出医疗保障局,我对医疗保障局的未来发展充满了信心和希望。医疗保障局将继续秉持为人民服务的宗旨,适应时代发展和社会需求的变化。他们将加大政策宣传和信息公开力度,提高人民群众的知晓度和参与度。他们还将进一步完善医疗保障制度,提升服务质量和效率,给予人民群众更多的关怀和保障。我相信,在医疗保障局的努力下,人民群众将享有更优质、更便捷的医疗保障服务,医疗保障的覆盖范围和质量将进一步提高,为社会的和谐稳定和人民的幸福生活做出更大贡献。

通过参观医疗保障局,我深刻理解到医疗保障事业的重要性和艰巨性,也在实践中进一步锤炼了自己的专业素养和服务意识。作为一名医疗保障工作者,我将以更加饱满的热情和严谨的工作态度,为人民群众提供更优质的医疗保障服务,为医疗保障事业的发展做出自己的贡献。让我们共同努力,为建设和谐社会、实现人民群众对医疗保障的美好向往不懈奋斗!

医疗保障需求理论篇六

我在医院主要负责的是医保工作,到现在已经有一年时间,时间很短,没有什么成绩可以讲出来,把我这一年的工作所得向大家作出汇报。

1、自20xx年1月1日起我院门诊交易1272笔,住院51人次,结账49人次,在院2人次,住院病人涉及大兴,东城、宣武、朝阳、崇文五个区县,现顺利结算46笔:费用721477.37元;未结算3笔:费用24271.34元。在已经结算的费用中无拒付发生,医保病人门诊住院数据上传准确,无垃圾数据反馈信息。

2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常,在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件。在xx年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的更新安装,每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级工作。期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

3、做好与医保中心的上传下达工作,对于工作中出现的问题能够及时的解决。xx年参加市区两级医保中心组织的会议培训6次,在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台,sim卡机三台,医保卡试用卡一张,实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开。

xx年迎接区社保中心检查两次,xx年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量,物价,收费管理,医保系统使用等几个方面进行了督导检查,肯定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。在检查后根据督导小组提出的问题认真整改,并将整改报告交到区医保中心。xx年10月15号区社保中心对我院的医疗保险情况进行了检查,对医院给员工参加社会保险做出了较高的评价。

4、医保工作是一个繁琐的工作,从药品目录到诊疗目录,再到服务设施目录,每一项都需要认真的考对,感谢所有同事的帮助,是你们的协助才使医保工作顺利开展,xx年对院内员工从医保的政策规定、我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的注意事项等几个方面进行了医保知识的培训。

医疗保障需求理论篇七

按照县政务公开办关于xxxx年第一季度政务公开测评反馈问题交办通知,现将整改报告汇报如下:

一、安排部署

我局领导高度重视,由分管负责人统筹调度,安排专人负责整改,列出整改任务清单,明确到相关股室,同时要求具办人举一反三开展自查,对照新版政务公开栏目完善相关信息。

二、整改情况

针对第三季度政务公开测评反馈的多个问题,我局逐一整改。对本级政策解读、监督保障(政府信息公开年度工作报告)、回应关切等栏目进行更新补充,增加了部门项目中的相关内容,发布了权责清单和动态调整情况及三大攻坚战等相关信息。

三、下步工作打算

我局将继续按照县政务公开办的要求,加大政务公开工作力度,做好全局政务公开各项工作,确保各栏目公开信息及时更新。

医疗保障需求理论篇八

医疗保障局是我们国家的重要机构之一,其工作涉及到国家的医疗保障、社会医疗、医疗卫生等多个方面。为了更好地提升工作水平和素质,医疗保障局每年都会举办春训会,旨在提升工作效率和质量。我有幸参加了今年的医疗保障局春训会,获得了很多的心得和收获。

第二段:培训内容

医疗保障局春训会主要涉及医疗保障制度的相关政策和法规、医疗保障资金的管理、医疗保障服务的质量等多个方面的培训内容。最为关键的是对医保基金的详细讲解,包括基金来源、使用范围、管理方式和风险控制等。这些内容对于每一个医保工作者来说都是必须掌握的。

第三段:培训收获

通过本次春训会的学习,我对医保工作的相关政策和法规有了更加深刻的认识。不仅在知识上有所提升,更重要的是在实践上的应用能力也有了较大提高。在实际工作中,我能够更好地协调医保各个方面的工作,更好地保障人民的健康权益。此外,通过观摩其他地区的学习经验,也增加了我对医保工作的认识和思考,使我更有信心地面对未来的工作。

第四段:问题与反思

本次春训会对医保工作者的提升是很有益的,但我也发现了一些问题。在实践中,可能会遇到一些复杂的情况,需要我们在一定程度上进行判断和决策。因此,我们需要将学习的理论知识和实际经验相结合,更加灵活地运用到工作中去。同时,我们也需要积极思考和总结工作中的问题,不断提高工作的质量和效率。

第五段:总结

医疗保障局春训会对于提升医保工作者的工作水平和素质具有非常重要的作用。通过学习掌握医疗保障相关政策和法规、医疗服务质量管理、医保基金管理等方面的知识,并结合实际工作经验进行灵活应用,将会对我们今后的工作产生重要的影响。同时,我们也需要继续思考和解决工作中的实际问题,才能更好地推动医疗保障事业的持续发展。

医疗保障需求理论篇九

近日,我有幸参加了医疗保障局举办的春训会,这次会议对我来说是一次十分宝贵的经历。在这次会议中,我不仅学到了新的知识,还受到了很多启发和鼓励。在这篇文章中,我将分享我在这次春训会中所收获的心得和体会。

第一段: 春训会的背景和构成

首先,让我简单介绍一下这次春训会的背景和构成。这次春训会是由医疗保障局主办的,会议内容主要包括医疗保障政策、医疗保障工作实践、运营管理等方面的报告和讨论。与会者包括医疗保障局相关工作人员、各级医疗保障管理部门的领导和管理人员等等。由于医疗保障工作关乎广大人民群众的利益,因此这次春训会的影响力不仅局限于医疗保障行业,还扩散到了全社会。

第二段: 春训会的收获

在这次春训会中,我学到了很多医疗保障政策的知识。作为一名医疗保障工作人员,这些知识对于我来说是十分重要的。在春训会中,我了解到了医疗保障政策的最新动态和更新内容,增强了我对相关政策的理解和把握。同时,春训会上的各位专家也分享了他们在医疗保障工作实践中的心得和经验,这些经验对于我开展工作具有很好的启示作用。

第三段: 春训会的启发

在春训会中,我还得到了很多对于个人成长和职业发展十分有益的启发。在与会者中,有很多来自不同地区的医疗保障管理人员和领导,他们分享了自己在医疗保障工作中的经验和故事,让我受益匪浅。这些故事中的精神,如坚持、勇气、团队协作等,不仅可以应用于医疗保障工作,还可以应用于各行各业,成为我们自己职业生涯中的积极向上的精神力量。

第四段: 春训会的反思

参加春训会让我深刻地反思了自己工作中的不足和问题。在春训会中,我听到了很多医疗保障工作方面的案例和问题,这些问题是我在自己的工作中也经常会遇到的。听到这些案例和问题,我开始反思自己在工作中的不足和问题。我认为只有及时地找出并改正自己的问题,才能更好地开展工作,并更好地为广大人民服务。

第五段: 春训会的收官和展望

春训会是一次意义深远的活动,让我在工作中收获了很多,提升了自己的综合素质和工作技能。作为一名医疗保障工作人员,我将深刻领会春训会中学到的知识和精神,积极投入工作中,为广大人民群众的医疗保障工作做出积极贡献。同时,我也期待着未来的春训会,能够再次与各位医疗保障工作者、专家学者等一起交流学习,共同推动医疗保障事业的发展。

医疗保障需求理论篇十

岳阳市医疗保障局围绕巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略,强化三重制度综合保障梯次减负功能,坚持高位推动,责任下沉,实现常住人口基本医保参保全覆盖。完善医疗救助制度,厘清职能部门职责,明确医疗救助申请工作流程,确保资助参保、住院救助、门诊救助和再救助政策落地见效。

坚持以人民为中心的发展思想,高度重视医保基金征缴工作。一是领导重视,高位推动。岳阳市委、市政府主要领导专题调度,建立以市、县人民政府为主体的城乡居民医保征收体系,印发《全市基本医疗保险全覆盖工作实施方案》。市政府分管副市长黄伟雄主持召开专题部署和推进会议3次,2次对工作进度靠后的县市区政府进行重点交办。市税务局、市医保局提高站位、层层推进,多次组织召开县市区税务局、医保局主要负责人部署推进会议。各县市区党委、政府主要负责同志亲自调度,分管负责人具体组织,全力推进征缴工作。二是信息支撑,全面摸排。市医保局委托第三方信息公司开发全民参保登记信息数据库,建立多渠道动态更新基础数据机制,摸清参保人员底数,找准工作着力点。各县市区转换工作模式,激励奖惩结合,压实基层责任,组织乡镇(街道)、村组(社区)等基层机构,开展入户调查登记,拉网式摸排,全面掌握辖区内常住人口参保情况。三是加强宣传,应保尽保。充分利用媒体、网络、经办窗口等宣传阵地,采取制作微视频、发放宣传单等多种宣传方式,广泛宣传医保政策,提高政策知晓率,激发群众参保热情。平江县选取身边群众事例以身说法,制作本土方言征缴宣传微视频,在主流媒体重点推荐,综合点击量超过10万,荣获湖南省20xx年医保参保缴费宣传视频展播评比一等奖。我市常住人口基本医保参保率连续三年持续稳定在95%以上,20xx年度全市常住人口5051922人,参保总人数5113757人,其中职工566516人、居民4547241人,参保率101.22%。医疗救助资助参保人数273687人,资助参保资金5882.4万元,困难群众参保率100%。

一是建好职能部门“协作桥”。联合市财政局、市民政局、市卫健委、市水务局、银保监会、市乡村振兴局印发《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》,将脱贫攻坚期内健康扶贫六重保障措施统一转换为基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障制度。每月定期与部门做好信息对接,动态更新困难群众名单,在医保系统及时做好标识,确保困难群体医保待遇保障到位。二是完善医疗救助“流程图”。落实《湖南省医疗救助办法》,围绕《岳阳市医疗救助实施细则》,开展基层调研和意见征集,组织市民政局、市乡村振兴局、市退役军人事务局、市残疾人联合会就医疗救助申请工作召开协调会,针对医疗救助申请流程中救助对象身份类别认定不清、部门职责不明的情况,联合五部门印发《岳阳市医疗救助申请工作流程》,规范制定7套申请表格,厘清各职能部门职责,加强部门间的沟通协作,将我市医疗救助工作落实落地。三是织密医保内部“管理网”。深入贯彻落实中央、省、市关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴战略有效衔接决策部署,加强医疗保障助力乡村振兴,市医保局成立了以党组书记、局长任组长,党组班子成员任副组长,各科室、二级机构负责人为成员的乡村振兴工作领导小组,强化工作机制,明确职责分工,确保各项工作协调推进、有效开展。

一是医疗保障制度落实到位。强化基本医保、大病保险、医疗救助综合保障梯次减负功能,做实基本医疗保险和生育保险市级统筹,统一全市医保待遇政策和医保经办服务流程,规范进行双向转诊,实施医保差别化支付向基层倾斜,充分发挥医保政策调节作用。扩大城乡居民大病保险筹资标准和保障范围,提高基金补偿限额,落实大病保险对困难群众倾斜支付政策,20xx年一季度困难群众大病保险保障2729人次,基本医疗支付2632.45万元,大病保险基金补偿1010.29万元。二是医疗救助托底保障到位。建立因病因伤返贫致贫风险监测预警机制,定期跟踪梳理群众自付医疗费用情况,对参保群众大额自付医疗费用作出预警监测,同步推送乡村振兴、民政部门核查,精准识别确定困难群众身份,及时落实救助措施。统筹部署、一体推进,实现我市辖区内第一、二类救助对象“一站式”结算,有效缓解困难群众垫资压力,提高了医疗救助服务效率和服务满意度。截止20xx年6月30日,全市实施住院救助34357人次,资金支出4238.97万元;实施门诊救助13701人次,资金支出426.71万元。加大再救助工作力度,将再救助封顶线提高至10万元。各县市区强力开展再救助工作,屈原管理区第一批申请再救助对象已通过公示审核阶段。三是医疗救助资金执行到位。贯彻落实《湖南省医疗救助补助资金管理办法》,督促各县市区认真清理脱贫攻坚期地方扶贫特惠保、财政兜底等其他医疗保障扶贫措施资金平移并入医疗救助基金。市医保局会同市财政局建立绩效评价机制,对全市医疗救助资金执行情况开展绩效评价,定期调度县市区的中央、省级财政医疗救助补助资金执行情况,我市20xx年度医疗救助补助资金管理使用在省级绩效评价中被评定为“优秀”等次。加大县市区地方财政投入力度,20xx年度医疗救助资金预算数14260万元,执行数14522万元,执行率101.83%,其中地方财政预算数2298.43万元,执行数2482.01万元,执行率107.99%,20xx年度湘阴县级财政追加医疗救助资金预算1483.4万元。