2023年建设用地仲裁申请书 土地仲裁申请书(二十一篇)
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建设用地仲裁申请书 土地仲裁申请书篇一
住所：_________________
法定代表人：_________________
被申请人：_________________房地产开发有限公司
住所：_________________
法定代表人：_________________
请求事项
1、裁决被申请人立即向申请人支付设计费____________万元。
2、裁决被申请人按每日发生的违约金为欠款总额的千分之二向申请人支付逾期付款违约金，暂计至为____________元，违约金总额从逾期付款之日计至实际付款日。
3、裁决被申请人承担全部仲裁费用。
事实和理由
申请人与被申请人于____________年____________月____________日签订了《建设工程设计合同(一)》(下称原合同，见证据2)，约定：_________________被申请人委托申请人承担安置用房项目的工程设计。原合同对设计内容、收费标准、双方权利义务做出了规定，并规定了违约责任及违约金的计算方法(即原合同第7.2款：_________________每逾期一天，应承担支付金额千分之二的逾期违约金。)。原合同第8.7款还约定：_________________本合同发生争议，双方当事人同意由zz仲裁委员会仲裁。
原合同签订后，申请人依约履行了设计义务并将工程方案及工程施工图交付予被申请人，工程方案及工程施工图亦经相关主管部门及审查所审查合格。(见证据3)
申请人________________________
__________年__________月__________日
建设用地仲裁申请书 土地仲裁申请书篇二
申诉人：
申诉人名称：_________ 地址：________________
法定代表人：姓名：______ 职务：______________
住址：________________ 电话：____
委托代理人：姓名：______ 性别：_____ 年龄：____
工作单位：______________ 职务：____
住址：________________ 电话：____被诉人：
被诉人名称：_________ 地址：________________
法定代表人：姓名：______ 职务：________________
案由：_________________________________
申请理由和要求：____________________________ 为此，特向你会申请仲裁。 此 致 _________经济合同仲裁委员会 申诉人：________(盖章) 法定代表人：______(签章) ____年__月__日 附：本申请书副本____份。 合同副本______份。 仲裁协议书_____份。 其它有关文件____份。
注：经济合同纠纷申请仲裁时，双方当事人必须在合同中订有仲裁条款或者有事后达成书面仲裁协议，仲裁机关方能受理。
>经济合同仲裁申请书二：经济合同仲裁申请书范本>>(454字)
申诉人名称：_________ 地址：________________
法定代表人：_________ 姓名：______ 职务：______________住址：________________ 电话：____
委托代理人姓名：______ 性别：_____ 年龄：____ 工作单位：______________ 职务：________ 住址：________________ 电话：________
被诉人名称：_________ 地址：________________
法定代表人姓名：______ 职务：________________
案由：_________________________________
申请理由和要求：____________________________
为此，特向你会申请仲裁。
此 致
_________经济合同仲裁委员会
申诉人：________(盖章)
法定代表人：______(签章)
____年__月__日
建设用地仲裁申请书 土地仲裁申请书篇三
工程款合同仲裁申请书
申请人：_________________张__________,男,汉族,19__________年_____月_____日出生,住__________市__________县__________镇__________行政村__________苗,电话___________________
被申请人：_________________市__________建安工程有限公司,住所地__________市经济开发区__________办事处北__________室。法定代表人：_________________李__________,系该公司总经理。
案由：__________________纠纷
仲裁请求：_________________
1.裁决被申请人赔偿申请人因停工、窝工造成的经济损失共计人民币__________元;
2.裁决被申请人承担本案的仲裁费用。
事实与理由：_________________
申请人与被申请人于_____________年先后签订了四份协议,约定申请人承包__________苑l22、l33号楼土建及水电施工项目和__________苑l93b、l95、l96号楼垫层及基础以及__________苑l101、l102号楼垫层及基础工程。协议签订后,申请人根据协议的约定如约组织了工程施工。在协议履行过程中,被申请人多次违约。
申请人与被申请人于_____________年先后签订了《________________》,约定了付款和结算办法以及停工、窝工期间的补偿办法。被申请人因违约拖欠的部分工程款、逾期付款的利息损失以及因停工、窝工造成申请人经济损失中的部分损失,已经在__________仲裁委员会〔_____________〕_____仲裁字第__________号裁决书中予以解决。申请人因停工、窝工造成的其他经济损失尚未得到赔偿。
综上所述,申请人为维护其合法权益,依据相关法律,特向贵院提起仲裁。请求贵院支持申请人的仲裁请求,依法及时审理。
此致
__________仲裁委员会
申请人：________________
_______________年_____月_____日
附：_________________1.《仲裁申请书》副本_____份;
2.证据清单及有关证据材料_____份。
建设用地仲裁申请书 土地仲裁申请书篇四
你好关于借款协议仲裁申请书的相关内容如下
申请人：_________________身份证号码：_________________住所：_________________联系电话：_________________申请人代理人：_________________通讯地址：_________________联系电话：_________________
被申请人：_________________法定代表人：_________________住所：_________________电话：_________________邮编：_________________传真：_________________
申请仲裁所依据的仲裁协议申请人_______________与被申请人_____________年_____月_____日签订的《借款合同》中的仲裁条款——该合同第_____条约定：“因本合同及其履行发生的争议，任何一方均可向中国国际经济贸易仲裁委员会(北京)申请仲裁，仲裁裁决是终局的。”
仲裁请求：
1、裁决被申请人向申请人返还借款本金_____元;
2、被申请人向申请人支付借款利息_____元;
3、被申请人向申请人支付违约金_____元;
4、被申请人承担本案仲裁费。
仲裁请求所依据的事实和理由：______________年_____月_____日，申请人与被申请人签订了《借款合同》，《借款合同》约定被申请人向申请人借款_____元整;借款期限为_____日，自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止;借款利息自被申请人收到上述款项之日起，每月按_____%的利率计算;被申请人若逾期偿还本金、利息，每逾期一日，应按逾期金额，支付_______________的违约金。现借款期限届满，被申请人未按《借款合同》约定偿还借款本金、利息，经申请人多次催告，被申请人仍未偿还，故申请人向贵委提出仲裁申请。综上所述，望贵委以事实为依据，以法律为准绳，依法裁决支持申请人的仲裁请求，以维护申请人的合法权益。
此致
中国国际经济贸易仲裁委员会
申请人：_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
建设用地仲裁申请书 土地仲裁申请书篇五
申请人：
身份证号码：
住所：
联系电话：
申请人代理人：
通讯地址：
联系电话：
被申请人：
法定代表人：
住所：
电话：
邮编：
传真：
申请仲裁所依据的仲裁协议
申请人与被申请人x年x月x日签订的《借款合同》中的仲裁条款——该合同第x条约定：“因本合同及其履行发生的争议，任何一方均可向中国国际经济贸易仲裁委员会(北京)申请仲裁，仲裁裁决是终局的。”
仲裁请求：
1、 裁决被申请人向申请人返还借款本金x元;
2、 被申请人向申请人支付借款利息x元;
3、 被申请人向申请人支付违约金x元;
4、 被申请人承担本案仲裁费。
仲裁请求所依据的事实和理由：
x年x月x日，申请人与被申请人签订了《借款合同》，《借款合同》约定被申请人向申请人借款x元整;借款期限为x日，自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止;借款利息自被申请人收到上述款项之日起，每月按x%的利率计算;被申请人若逾期偿还本金、利息，每逾期一日，应按逾期金额，支付违约金。
现借款期限届满，被申请人未按《借款合同》约定偿还借款本金、利息，经申请人多次催告，被申请人仍未偿还，故申请人向贵委提出仲裁申请。
综上所述，望贵委以事实为依据，以法律为准绳，依法裁决支持申请人的仲裁请求，以维护申请人的合法权益。
此致
中国国际经济贸易仲裁委员会
申请人：
年 月 日
建设用地仲裁申请书 土地仲裁申请书篇六
申请人：_________市钢窗厂。
住所地：_________市_________区_________大街_________号。
法定代表人：张_________，厂长，电话：_________
委托代理人：王_________，_________市_________
被申请人：_________省_________市_________房地产开发公司。
法定代表人：李_________，经理。
案由：购销合同纠纷。
_____要求：
一、立即支付货款_________元。
二、赔偿损失费_________元。
事实与理由：
_____年_____月_____日，被申请人_________省_________市房地产开发公司与我厂在_________市签订销合同一份，采购我厂生产的钢窗_________副。
合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定，交货日期为_________年6月份。
我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收，但对方却迟迟不支付货款，后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响，公司资金紧张，一时难于支付货款。
由于_________房地产开发公司违约拒不支付货款，我厂几次到_________省_________市往返交涉，给我厂造成了很大的经济损失。
此致
______________委员会
申诉人：_________市钢窗厂
_____年_____月_____日
附：
1、本_____申请书副本1份
2、证据目录和主要证据复印件2份
建设用地仲裁申请书 土地仲裁申请书篇七
申请人：_________________
被申请人：_________________
住址：_________________
法定代表人：_________________
调解请求：_________________
按规定足额发放申请人产假期间工资共计人民币1__________元
事实与理由：_________________
申请人自年月入职被申请人处，担任一职，月薪6000元。工作一直至今，今年月，申请人因怀孕待产获批三个月的产假，但申请人产假只休了二个月就被被申请人要求去上班。因此实际只休产假2个月。
被申请人虽为申请人购买了部分社会保险，但并未购买生育保险。因此根据法律规定，产假期间的待遇由被申请人负担。产假后，申请人一直向被申请人要求支付产假期间的工资，但被申请人一直不予答复。直至今年10月9日才收到人事部经理口头通知。通知说工厂所有产假均只发两个月工资，而且工资标准是月薪1130元。这明显是违反我国法律规定的。1、我国法律明文规定，女职工产假在90天以上。而被申请人规定只发两个月的工资。2、根据《广东省职工生育保险规定》第十五条第一款第二项规定：_________________“女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。”被申请人故意规避本条“生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足”的规定，一律按东莞市10年度在岗职工月平均工资1130为基数是明显违法的。按本人每月工资6000元计算，生育津贴远远低于本人工资标准，因此被申请人应按6000元的标准支付。
为保护申请人的合法权益，维护我国和谐的劳动关系，特向贵委提出调解申请，请依法调解。
此致
__________人民法院
申请人：________________
_____________年_____月_____日
建设用地仲裁申请书 土地仲裁申请书篇八
买卖合同_____申请书
_____申请书
申请人：_________股份有限公司
法定代表人：李_________?职务：董事长
被申请人：中国xx公司?法定代表人：王_________
住所：贵州省六盘水市_________路_________号，编码：553000?联系电话：_________
_____请求：
1.?裁决被申请人向申请人支付合同货款rmb?176,960.00元。
2.?裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金rmb5,308.8元。
3.?由被申请人承担本案的'全部_____费用。
事实与理由：
被申请人自_________年开始_________年止，先后向申请人采购了总金额为240,960元的adsl终端设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人于_________年11月20日支付了64,000元，此后再未付款，至今共欠申请人176,960.00元(大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整)，虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。
此致
上海_____委员会
_________股份有限公司?法定代表人：
年?月?日
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建设用地仲裁申请书 土地仲裁申请书篇九
申请人：_________________(姓名)，(性别)，(民族)，(出生年月)年月日出生，公民身份号码，住址，联系电话。
被申请人：_________________(姓名)，(性别)，(民族)，(出生年月)年月日出生，公民身份号码，住址，联系电话。
(若当事人为法人或其他组织)
(公司或单位名称)，住所地，组织机构代码，法定代表人，职务，
联系电话。
仲裁请求(即所请事项)：_________________
________________
事实与理由(即案件纠纷发生过程的简要描述及提出仲裁请求事项所依据的理由)：_________________
_____________
此致
__________仲裁委员会__________分会
申请人：_________________
_______年_____月_____日
建设用地仲裁申请书 土地仲裁申请书篇十
申请人：_________________，住所：_________________(身份证地址)，联系方式：_________________。
被申请人：_________________公司名称，住所：_________________营业执照地址，法定代表人__________________，职务：__________________，联系方式：_________________手机号码。
申请事项：
1、请求裁决被申请人支付申请人违规辞退的赔偿金____________________元;
2、请求裁决被申请人为申请人____________________________。
事实和理由：
此致
__________________劳动争议仲裁委员会
申请人：_________________
__________年______月______日
附：_________________证据份(见证据清单)
建设用地仲裁申请书 土地仲裁申请书篇十一
申诉人：_________________，男，汉族，19______年______月______日出生，
身份证号：________________
住住址：________________
通讯方式：________________
代理人;_______________，_______________律师事务所律师
电话：________________
被诉人：________________四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)
法定代表人：_________________职务：________________总经理
住所地：________________
通讯方式：________________
被诉人：________________四川_______________建设工程有限公司(用工单位)
法定代表人：_________________职务：________________总经理
住所地：________________
电话：________________
申请事项：________________
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20__年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20__年2月致20__年11月的加班工资24000元
建设用地仲裁申请书 土地仲裁申请书篇十二
申请人：_________________市钢窗厂。
住所地：_________________市__________区_____________大街__________号。
法定代表人：_________________张__________，厂长，电话：________________
委托代理人：_________________王__________，__________市__________律师事务所律师。
被申请人：_________________省__________市__________房地产开发公司。
法定代表人：_________________李__________，经理。
案由：_________________购销合同纠纷。
仲裁要求：_________________
一、立即支付货款_______________元。
二、赔偿损失费_______________元。
事实与理由：_________________
此致
__________人民法院
申请人：________________
_____________年_____月_____日
建设用地仲裁申请书 土地仲裁申请书篇十三
申请人：_________________
被申请人：_________________
申请事项：_________________
1、裁决被申请人返还定金人民币__________元;
2、裁决本案仲裁费用由被申请人承担。
事实与理由：_________________
20__________年__________月16日，申请人与被申请人签署了《房屋买卖合同》，见证方为郑州__________房地产营销策划有限公司(以下简称房产中介)。约定以总价人民币__________万价格购买被申请人拥有的位于_____________房屋，申请人支付给房产中介定金及佣金共计人民币5万元(其中佣金12300元，余额作为房产中介代邓__________保管的定金)。该居间合同签订后，房产中介收取了上述佣金及定金人民币5万元，并出具了收据。
该居间合同第五条约定，“如甲方原因致使本《房屋买卖合同》不能履行的，则视为其单方解除合同，应双倍返还乙方交付的定金，并承担乙方由此产生的其他经济损失。”。现因被申请人原因，致使本合同交易目的无法实现，构成根本性违约，理应依据合同双倍返还定金。经申请人多次交涉，被申请人拒不返还双倍定金。
申请人认为，买卖双方及郑州__________房地产营销策划有限公司签订的《房房屋买卖合同》是当事人的真实意思表示，应属合法有效。被申请人和申请人无法达成协议一致，被申请依法应按承诺返还申请人双倍定金人民币_____________元。为维护申请人的合法财产权益，特此，恳请贵委员会依法支持申请人之请求。
此致
__________人民法院
申请人：________________
_____________年_____月_____日
建设用地仲裁申请书 土地仲裁申请书篇十四
申请人：____________
性别：____________
出生日期：____________ 年 月 日
联系电话：____________
身份证号：____________
民族：____________
职业：____________
户籍地：____________
居住地：____________
被申请人：____________ (公司名称)
法定代表人/负责人：____________
联系电话：____________
地址：____________
请求事项：____________
裁令被申请人向申请人支付劳动报酬__________元
(工资标准计算__________元×欠薪天数，_____年_____月_____日计算至_____年_____月_____日)
事实和理由：____________
申请人自(入职时间)_____年_____月_____日起，与被申请人建立劳动关系，工作岗位为 月工资标准。被申请人在(少发、未发劳动报酬起止时间)_____年_____月_____日至_____年_____月_____日未足额支付申请人劳动报酬，严重损害了申请人的合法利益。
依据相关法律法规，特向贵委提出仲裁申请，望裁如所请。
此致
劳动人事争议仲裁委员会
注意：根据《劳动仲裁法》第二十一条劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖
申请人(本人签字并捺手印)：____________
_____年_____月_____日
建设用地仲裁申请书 土地仲裁申请书篇十五
仲裁申请书
申请人：______________，女，1961年7月25日出生，住__________市__________区__________村。
被申请人：_________________市__________有限公司，住所地__________市__________区__________村。法定代表人：______________，总经理
申请请求：
1、请求被申请人支付申请人20__年1-9月工资 ______ 元。
2、请求被申请人支付申请人相当于工资报酬25%的经济补偿金 _______ 元。
事实和理由：
20__年3月1日，申请人开始在被申请人处上班，双方没有签订劳动合同，约定月工资为1800元。在工作期间，被申请人未按时发放工资。至20__年9月10日，被申请人无故拖欠申请人20__年1-8月份工资9422元，被申请人出具一欠条。此外，对9月份工资1800元也未付给申请人。至今，被申请人共欠申请人工资合计11220元。因被申请人无故拖欠申请人工资，根据《违反和解除劳动合同的经济补充办法》第三条规定，被申请人除应支付拖欠的工资外，还应加发申请人相当于工资报酬25%的经济补偿金2805元。为此，申请人向贵委提起仲裁，请求贵委支持申请人的仲裁请求。
此致__________市__________区劳动仲裁委员会
申请人：_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
建设用地仲裁申请书 土地仲裁申请书篇十六
申请人：_________________市钢窗厂。住所地：_________________市__________区_____________大街__________号。
法定代表人：_________________张__________，厂长，电话：________________
委托代理人：_________________王__________，__________市__________律师事务所律师。
被申请人：_________________省__________市__________房地产开发公司。
法定代表人：_________________李__________，经理。
案由：_________________购销合同纠纷。
仲裁要求：_________________
一、立即支付货款_______________元。
二、赔偿损失费_______________元。
事实与理由：_________________
20__________年13月2日，被申请人__________省__________市房地产开发公司与我厂在__________市签订销合同一份，采购我厂生产的钢窗_____________副。合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定，交货日期为19__________年6月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收，但对方却迟迟不支付货款，后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响，公司资金紧张，一时难于支付货款。由于__________房地产开发公司违约拒不支付货款，我厂几次到__________省__________市往返交涉，给我厂造成了很大的经济损失。
由于上述情况，根据原合同中约定的仲裁条款，特申请__________仲裁机构予以仲裁。
此致
__________仲裁委员会
申诉人：_________________市钢窗厂
建设用地仲裁申请书 土地仲裁申请书篇十七
申诉申请人：__________________________有限公司
住址：___________________________
法定代表人：_________________电话：_____________
被申诉人：_________________
申请要求：_________________
1.裁决被申诉人支付申诉人培训费___________万元。
2.被申诉人承担仲裁费用。
理由与事实：_________________
___________年___________月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国__________大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务8年。_______年_______月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿_______万元的损失。
此致
广州市天河劳动仲裁委员会
___________________有限公司
________年_______月_____日
附件：1.协议一份。
2.出国证书一套。
3.费用支出票证。
建设用地仲裁申请书 土地仲裁申请书篇十八
申请人：_________________省__________县__________经贸公司
地址：_________________省__________县__________路__________号
法定代表人：_________________职务：_________________经理
仲裁代理人：___________________________律师事务所律师
被申请人：_________________省__________县__________有限公司
地址：_________________县__________路__________号
法定代表人：_________________职务：_________________经理
案由：_________________货物买卖纠纷
请求事项：_________________
1.终止合同。
2.赔偿因被申请人所交货物的低质给申请人造成的损失__________万元人民币。
事实和理由：_________________
基于上述事实，为维护申请人合法权益，根据合同中约定的仲裁条款，特申请__________仲裁委员会予以仲裁。
此致
___________仲裁委员会
申请人：________________
___________年_______月_____日
建设用地仲裁申请书 土地仲裁申请书篇十九
申请人：________________，性别：_______，民族：_______ ，身份证号：_________________，地址：_________________，联系方式：_________________
被申请人：_________________，住所地：_________________
法定代表人：_________________
请求事项
1、请求贵委裁决由被申请人向申请人支付经2个月解除劳动关系济补偿金9000元;
2、请求贵委裁决被申请人向申请人支付____年____月____日从____年____月____日到____年____月____日每月所克扣的工资20420元。
3、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从____年____月____日至____年____月____日每月4天休息日加班工资15723.64元，
4、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从____年____月____日至____年____月____日未签劳动合同双倍工资余额31500元。
事实与理由
____年____月____日，申请人与被申请人建立劳动关系，申请人在被申请人公司从事电气管理工作，至今已经一年多，工作期间一直勤勤恳恳，兢兢业业，期间被申请人从____年____月____日起，每月克扣工资1000元，从上班之日时起，一直都没有向申请人发放加班费，同时到____年____月____日，我要求被申请人续签劳动合同，被申请人一直以各种理由推脱。
申请人认为，被申请人的上述行为已经违反了劳动法等法律强制性规定并严重损害了申请人的合法权益，故申请人特依据《劳动争议调节仲裁法》等相关法律法规规定，向贵委提起仲裁，望贵委依法裁决。
此致
_________________劳动人事争议仲裁委员会
申请人：_________________
____年____月____日
建设用地仲裁申请书 土地仲裁申请书篇二十
3人集体仲裁申请书的格式可以参考以下
申请劳动仲裁需要提交以下材料：_________________
1、申请书(详细陈述申诉理由和要求，一式两份或按被诉人人数提供);
2、申请人身份证明及复印件;
3、申请人与被诉人存在劳动关系的证明材料，证明材料包括：_________________劳动合同、暂住证、工作牌、厂牌、工卡、工资表(单)、求职登记表、解除(或终止)劳动关系通知或证书等。申诉人提交证明材料时，应附原件及复印件各一份，审核后退回原件。
格式
劳动争议仲裁申诉申请书
申诉申请人：_________________(自然情况)，住址：_________________
被申诉人：_________________(名称、住所地：_________________法定代表人，联系电话)
申请请求：_________________
1、
2、
理由与事实：_________________
此致
__________市劳动仲裁委员会
_____________
___ 年 ___ 月 ___ 日
附件：_________________证据_______________
建设用地仲裁申请书 土地仲裁申请书篇二十一
申请人：__________________
地址：_________________
邮编：_________________联系方式：_________________
委托人代理人：_________________
地址：_________________
联系方式：_________________
被申请人：_________________
法定代表人：_________________地址：_________________
邮编：_________________联系电话：_________________
案由：_________________
仲裁请求：_________________
事实和理由：_________________
证据和证据的来源，证人姓名和住址：_________________
人证：_________________
一、被申请方人证：_________________
1、王_______________电话：_________________地址：_________________
2、刘_______________电话：_________________地址：_________________
二、申请方人证：_________________
1、_________________路南侧的_______________五期第十二栋单元的号房业主。
地址：_________________
邮编：_________________联系方式：_________________
2、_________________南侧的_______________五期第十二栋单元的号房业主。
地址：_________________
邮编：_________________联系方式：_________________
物证：_________________
此致
_______________仲裁委员会
申请人：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日